Терапия творческим самовыражением

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Терапия творческим самовыражением (ТТС) — метод клинической психотерапии, предложенный М. Е. Бурно для лечения широкого спектра пограничных психических расстройств (включая малопрогредиентную шизофрению), отличающихся тягостным переживанием больными своей неполноценности[1].

Метод предполагает изучение пациентами элементов психиатрии и характерологии на примерах известных творческих личностей и последующее применение этих знаний в разнообразном творческом самовыражении. Путем познания своего характера, расстройства, пациенты целенаправленно учатся помогать себе поиском созвучного своей природе в мире творчества[2]. Подобного рода творческий поиск способствует пониманию себя, принятию болезни, вхождению в состояние вдохновения (согласно теориям развития творческой личности: «эстопсихологический» закон Э. Геннекена, эстетический принцип М. Равеля)[3].

На занятиях творческим самовыражением используется классификация характеров М. Е. Бурно (замкнуто-углубленный, тревожно-сомневающийся, напряженно-авторитарный, синтонный, демонстративный, мозаичный) и специальные методики терапии творчеством[4][5].

Общая характеристика метода[править | править код]

Наряду с классическими приёмами арт-терапии (сочинение рассказов, рисование, фотографирование, вышивание и др.) в нём используются такие необычные способы самовыражения, как «творческое общение с природой», знакомство с культурой (поиск в различных произведениях культуры близкого, созвучного пациенту), коллекционирование предметов, «погружение в прошлое» (через рассматривание фотографий родителей, предков, изучения истории своего народа или человечества в целом), ведение дневниковых записей с включением в них «творческого анализа», терапевтическая переписка с врачом, «творческие прогулки» по улицам или за город, и др.[2]

Перед началом основного этапа лечения, который продолжается, как правило, от двух до пяти лет, пациенты предварительно изучают (в течение 1—3 месяцев) особенности собственной личности, специфику своего заболевания и наиболее подходящие для них способы самовыражения[1][2], элементы клинической психиатрии и характерологии (в том числе характеры известных художников, учёных и др.)[3]. Основной этап включает индивидуальные беседы и переписку с врачом, самостоятельные занятия, а также собрания психотерапевтической группы (обычно 8—12 человек) с чтением и демонстрацией работ пациентов[2], которые мало отличаются от современной практики тематических арт-терапевтических групп[6]; он может сочетаться с другими видами психотерапии и с медикаментозным лечением[2]. Существуют также краткосрочные варианты — от недели до 4-х месяцев[3] и методика краткосрочной терапии творческим рисунком[2].

Раскрывая свои творческие возможности и, в особенности, их применение в своей профессиональной сфере, через осознание общественной полезности своего труда и своей жизни в целом[2], пациенты утверждаются в себе и отыскивают выход из болезненного состояния[1].

Имеется также опыт применения терапии творческим самовыражением (ТТС) Бурно при алкоголизме, семейных конфликтах, для лечения душевно здоровых соматических и неврологических пациентов с дефензивными особенностями характера, для помощи здоровым детям с дефензивными особенностями[3], а также для психопрофилактической работы со здоровыми детьми и взрослыми[6]. Осуществляются попытки его применения для помощи психиатрическим пациентам[7][8], в онкологии[9], дерматологии[10], офтальмологии[11], общей врачебной практике[12][13][14].

История[править | править код]

Метод исходит из теоретических положений Ганнушкина (1933) о «жизненной компенсации психопатов и мягких шизофреников и эпилептиков» и созвучной ему психотерапевтической концепции Кречмера[15] о «созидании личности по её конституциональным основным законам и активностям», а также традиционной российской клинической психотерапии А. И. Яроцкого (арететерапия) и С. И. Консторума (биопсихотерапия)[3].

Первоначально метод разрабатывался как вариант эмоционально-стрессовой терапии В. Е. Рожнова[16][5]. Первое издание монографии «Терапия творческим самовыражением» вышло в 1989 году[17].

В 2000 году на базе кафедры психотерапии РМАПО в структуре Общероссийской Профессиональной психотерапевтической лиги (ОППЛ) был создан Центр терапии творческим самовыражением с региональными отделениями в России и за рубежом[18][19][20][21].

Применение[править | править код]

На групповых и индивидуальных занятиях пациенты обучаются разнообразно творчески выражать себя в соответствии с их клиническими особенностями, изучают характеры людей, специфику типичных для них заболеваний и, таким образом, соединяя самопознание с творческим самовыражением, учатся лучшей адаптации в жизни.

Медицина[править | править код]

Практическое руководство по терапии творческим самовыражением, 2003

Например, на занятиях для пациентов с шубообразной шизофренией с изучением творчества знаменитых шубообразных больных (художников, писателей, композиторов, учёных прошлого), их глубокого творчества, питавшегося перенесённой острой психотикой (Ньютон, Врубель, Кафка, Мусоргский), появляется понимание, что творчество может смягчать страдание и можно лечению творчеством учиться у знаменитых творцов.

В процессе занятий происходит переключение на поиск удивительного в обычном[22], впечатления записываются в творческий дневник, делаются свои неповторимые созвучные фотографии, появляется "своё целительное творческое вдохновение", свой смысл, своя "посильная жизненная цель", "всё то, с чем легче жить сквозь своё прежнее застывше-депрессивное страдание". Благодаря познанию своего состояния, пациенты учатся не пугаться своих расстройств, не теряться перед ними как прежде. Для самоутверждения очень важно, понять-почувствовать родственное звучание полифонии разнообразных радикалов в творчестве великих художников. «Это мой депрессивный полифонический брат», — говорят пациенты, например, о Чюрлёнисе[23]. Понятие «полифонический характер» ввела психолог Е.А. Добролюбова для обозначения характера эндогенно-процессуальных пациентов[24][25][26].

Занятия с шизотипическими пациентам, «мучающихся сложными нравственными переживаниями», включают в себя разъяснения о полифонических особенностях и ценностях, для вхождения в «целебный для них творческий стиль жизни». Например, рассказывается, что творчество людей с синтонным, тревожно-сомневающимся, напряженно-авторитарным характером (и других реалистов) — материалистично, а творчество замкнуто-углубленных характеров - идеалистично; полифоническая же реальность – "третья, она — не Материя и не Дух, и не их комбинация, это самостоятельная категория; индивидуальная душа, ее дом (творчество Сэлинджера, К. Васильева, Сезанна, Ж. Руссо, А. Грина, Шумана)". Это "многозначное, многоплановое переживание («эмблема»), ведомое мыслью, которая усилена тоскливостью, субдепрессией; его не прочесть до конца, она побуждает зрителей к сотворчеству (например, «Меланхолия» Дюрера)"[27].

Психотерапевтическая гостиная для занятий ТТС

В работе с дерматологическими пациентами помогают исходя из клинических особенностей личности: больные атопическим дерматитом с истерической акцентуацией личности предпочитают эстетические и безболезненные методы лечения, избегают мазевой терапии, иглорефлексотерапии, на капельницы соглашаются, поскольку рядом с ними они выглядят тяжёлыми больными, это производит впечатление на окружающих. Лечащим врачам надлежит избрать наиболее болезненные методы лечения, для того чтобы устранить «условную приятность» болезни. Если же этого не сделать, то, постепенно входя в роль «тяжёлого больного», пациенты становятся таковыми, вплоть до эритродермии и настоящей, не театральной, инвалидности. Занятия ТТС здесь рекомендуют особенно больным с депрессивной симптоматикой и шизоидной акцентуацией личности[28].

На занятиях с глаукомными пациентами преподаётся клиника депрессии и других сопутствующих ей психопатологических расстройств (особенно тревожных, обсессивных, ипохондрических). Изучаются личностные и творческие особенности известных людей, потерявших зрение, людей с депрессивными переживаниями, с тяжёлыми жизненными испытаниями: Т. Шевченко, И. Левитана, Н. Пиросманишвили, Лина По (слепой скульптор) и др.[29].

Также проводятся занятия с шизоидными, психастеническими, шизотипическими, ипохондрическими, деперсонализационными пациентами (Е.А. Добролюбова[30], Н. Л. Зуйкова, С. В. Некрасова, А. С. Иговская, Л. В. Махновская, Т. Е. Гоголевич, Л. А. Тарасенко)[31][32].

Психология, педагогика[править | править код]

Метод используется в работе с детьми (в том числе с детьми-инвалидами[33][34], детьми из детских домов[35]), подростками[36][37] (в том числе с подростками с психическими нарушениями[38][39]), в обучающих программах для педагогов, психологов[40][41], в преподавании характерологии в школе[42][43]. Есть опыт применения метода при сколиозе у детей[44]. Проводятся психологические занятия и в геронтологической практике[45]; в профилактике эмоционального выгорания[46].

Например, занятия с детьми-инвалидами направлены на оживление духовной индивидуальности в человеке, способствование творческому самовыражению. Под творчеством понимается выполнение любого общественно-полезного дела в соответствии со своими неповторимыми духовными особенностями. Участие пациента в разных видах творчества осуществляется при обязательной курации врача-психотерапевта, с учетом клинической симптоматики, личностных особенностей, потребностей, интересов. Используется методика ТТС «терапия исполнительским творчеством», где дети-инвалиды играют в кукольном театре психотерапевтическую пьесу-сказку[47].

На занятии о психотерапии горя по рассказам А. П. Чехова «Враги» и В. В. Набокова «Рождество», рассматривается переживание утраты у людей разного душевного склада (характера) — тревожно-сомневающегося и замкнуто-углубленного. Оба героя потеряли сыновей. У Чехова природная защита от боли представлена как деперсонализационно-дереализационное состояние, душевное онемение, заторможенность. Предлагаются рекомендации как психотерапевтически помочь человеку в таком состоянии и надо ли. Герой Набокова в состоянии горевания потерял связь с духовной действительностью, здесь лечебная помощь направлена на поиск Гармонии, Красоты, Истины (целительная сила аутистической Красоты), символ новой жизни спасает от самоубийства[48].

Философия, культурология, филология[править | править код]

Метод привлекает специалистов благодаря гуманитарно-культурологической составляющей[49][50], опорой на духовную культуру[51][52][53], интеграции в социально-экономическую сферу[54][55].

Литература[править | править код]

  • Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением (отечественный клинический психотерапевтический метод). — 4-е изд. — М.: Академический проект, Альма Матер, 2012. — 487 с. — ISBN 978-5-8291-1354-4.
  • Волков П. В. Разнообразие человеческих миров / Рук. по профилактике душев. расстройств : Основы и нюансы характерологии. Психология душев. болезнй. Поиск взаимопонимания и психотерапия — М : Аграф, 2000. — 525, [1] с. — ISBN 5-7784-0106-X.
  • Практическое руководство по терапии творческим самовыражением / Под ред. М. Е. Бурно, Е. А. Добролюбовой. — М. : Академический Проект, ОППЛ, 2003. — 880 с. — ISBN 5-94250-015-0.
Критика
  • Назлоян Г. М. Арт-терапия в клинической практике // Психотерапия. — 2004. — № 12.

Ссылки[править | править код]

Естественно-научные исследования творческого процесса — проект, связанный с методом терапии творческим самовыражением.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 Бурно: метод психотерапии творческим самовыражением // Толковый словарь психиатрических терминов / Блейхер В. М., Крук И. В. / Под ред. канд. мед. наук С. Н. Бокова. — Воронеж : изд. НПО «МОДЭК», 1995. — 640 с.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Терапия творческим самовыражением Бурно // Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. — 3-е изд. — СПб.: Питер, 2006. — 944 с. — 3000 экз. — ISBN 5-318-00694-9.
  3. 1 2 3 4 5 Терапия творческим самовыражением Бурно // Клиническая психология. Словарь / Под ред. Н. Д. Твороговой. — М. : ПЕР СЭ, 2006. — 416 с. — (Психологический лексикон. Энциклопедический словарь : в 6 т. / Ред.-сост. Л. А. Карпенко. Под общ. ред. А. В. Петровского ; т. 5).
  4. Психология и психоанализ характера / Медицинская психология. Типология характеров М. Е. Бурно : [хрестоматия по психологии и типологии характеров] / Райгородский Д. Я. (ред.-сост.). — Изд. 5-е, доп. — Самара : Бахрах-М, 2009. — 703 с. — ISBN 978-5-94648-079-6.
  5. 1 2 Кондаков И. М. Психология / Иллюстрированный словарь : [свыше 2500 статей и иллюстраций по основным направлениям психологии. Полная и объективная картина современного состояния мировой психологической мысли] — 2-е изд., доп. и перераб. — Санкт-Петербург : Прайм-ЕВРОЗНАК, 2007. — 783 с.
  6. 1 2 Копытин А. И. Руководство по групповой арт-терапии. — СПб.: Речь, 2003. — С. 115. — 320 с.
  7. Васильев В. В. Эффективность терапии творческим самовыражением М. Е. Бурно в комплексном лечении расстройств шизофренического спектра // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2014. — № 4. — С. 30—36. — ISSN 2313-7053.
  8. Мухаметзянова Г. Р. Терапия творческим самовыражением больных шизотипическим расстройством, осложнённым алкогольной зависимостью // Казанский медицинский журнал. — 2009. — Т. 90, вып. 4. — ISSN 0368-4814.
  9. Орлова Т. В. Об улучшении качества душевной, духовной жизни у больных с терминальной стадией онкологического заболевания с помощью отечественного психотерапевтического метода терапии творческим самовыражением Бурно (ТТСБ). elibrary.ru. Дата обращения 26 августа 2016.
  10. Социально-психологические исследования в дерматологии. elibrary.ru. Дата обращения 26 августа 2016.
  11. Коновалова Н. А., Богданович М. А. Организация психологической реабилитации глаукомных пациентов в условиях областного офтальмологического диспансера: методическое пособие для врачей и медицинских психологов // Мединфо. — Тюмень, 2004.
  12. Грушевский Н. П. О психотерапевтическом поведении с соматическими пациентами в зависимости от их характерологических особенностей (опыт работы терапевта).
  13. Аверьянова О. П. Терапия творческим самовыражением (ТТС) в комплексном лечении больных гипертонической болезнью с неврозоподобными расстройствами // Журнал «Новое в науке и практике». — Одесса, 2002.
  14. Маркова И.П. Применение элементов Терапии творческим самовыражением М.Е. Бурно для коррекции астено-депрессивного состояния в остром периоде инсульта // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии: сб. научных трудов. – Саратов: Изд-во Саратовского государственного медицинского университета, 2017. – Вып.15. – С. 365-367.
  15. Kretschmer, E. (1975) Medizinishe Psychologie. — 14. Aufl. — Stuttgart : Thieme.
  16. Руководство по психотерапии / Под ред. В. Е. Рожнова. — 3-е изд., доп. и перераб. — Ташкент : Медицина, 1985. — 719 с. — С. 45
  17. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. — М. : Медицина, 1989. — 303 с.
  18. Научно-педагогическая школа. Кафедра психотерапии и сексологии. Российская медицинская академия последипломного образования министерства здравоохранения российской федерации.[1]
  19. Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига. Психотерапевты и психологи ОППЛ [2]
  20. Терапия творческим самовыражением : авторефераты [3]
  21. Новокузнецкое региональное отделение ТТС. Применение метода ТТС в работе психолога: учебно-метод. пособие / под ред. Л. А. Селивановой, Т. Ю. Шиховой, Л. М. Лучшевой (авторский коллектив: Гилева Т.А., Лучшева Л.М., Протасова Л.Д., Селиванова Л.А., Сосновская К.Ю., Шихова Т.Ю.). - Новокузнецк: Изд-во МОУ ДПО ИПК, 2006. - 92 с.
  22. Методика ТТС «терапия творческим поиском одухотворённости в повседневном» упоминается также в книге американских библиотерапевтов «Библио/поэтическая терапия» (2011) [4]
  23. Бурно М. Е., Калмыкова И. Ю. О повышении качества душевной жизни больных шубообразной шизофренией вне шуба: Учебное пособие. – М.: МЗ и СР РФ, ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава», 2009. - 36 с.[5]
  24. Полифонический характер (в культуре XX в.) // Руднев В.П. Словарь культуры XX века : Ключевые понятия и тексты / В. П. Руднев. - М. : Аграф, 1999. - 381 с.; ISBN 5-7784-0034-9. [6]
  25. Уважительное понимание шизофренических людей // Волков П.В. Психологический лечебник : разнообразие человеческих миров : рук. по профилактике душевных расстройств. - М. : Рипол классик, 2004 (ГУП ИПК Ульян. Дом печати). – 478.; ISBN 5-7905-2389-7 [7]
  26. Канарш Г.Ю. Экзистенциальный поиск в мире человеческих характеров: полифонический и замкнуто-углубленный типы (на примере Э. Дикинсон и Х. Л. Борхеса). - Московский гуманитарный университет, 2010.[8]
  27. Добролюбова Е.А. К терапии шизотипических пациентов, отказывающихся от медикаментозного лечения // Практическое руководство по терапии творческим самовыражением / Под общ. ред. М.Е. Бурно, Е.А. Добролюбовой. - М. : Акад. Проект : ОППЛ, 2002 (Екатеринбург : ГИПП Урал. рабочий). - 858 с. - (Библиотека психологии, психоанализа, психотерапии).; ISBN 5-8291-0283-8 [9]
  28. Иванова И. Н. Социально-психологические исследования в дерматологии.
  29. Коновалова Н. А., Богданович М. А. Организация психологической реабилитации глаукомных пациентов в условиях областного офтальмологического диспансера: методическое пособие для врачей и медицинских психологов.
  30. Добролюбова Е.А. К психотерапии дефензивных шизотипических пациентов : (Терапия творч. общением с природой) : Пособие для психотерапевтов / Е. А. Добролюбова; Моск. психотерапевт. акад. - М. : Рос. о-во медиков-литераторов, 1997.; ISBN 5-89256-004-X [10]
  31. Терапия творческим самовыражением : авторефераты.
  32. Тарасенко Л. А. Психотерапевтические приёмы в индивидуальных встречах с пациентами в терапии творческим самовыражением // Ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал «Психотерапия». — 2009. — № 5. — С. 22—28.
  33. Мурзина Т. Ф. Терапия творчеством в социально-психологической реабилитации детей-инвалидов с ампутационными дефектами конечностей / Автореф. дисс. канд. мед. наук. — 2006.
  34. Тельминова К. В. Вопросы принятия инвалидности в процессе участия в группах по методу / Терапия творческим самовыражением М. Бурно (ТТСБ) // Психотерапия. — 2015. — № 1. — С. 73—74.
  35. Холопенко Н. А., Курбатова И. Ю., Сосновская Н. Б. Особенности применения терапии творческим самовыражением в области социальной защиты // Социальное развитие современного российского общества: достижения, проблемы, перспективы. Сб. научн. трудов. — Минобр. и науки РФ, ФГБОУ ВПО «Сибирский гос. индустр. ун-т». — Новокузнецк, 2013. — С. 226—233.
  36. Татьяна Гилёва, Людмила Протасова. Программа социальной адаптации подростков методом творческого самовыражения «Творческая гостиная». // Журнал «Школьный психолог» — № 15 (2006). Проверено 22 августа 2016.
  37. Грушко Н. В., Кузекина Р. Б. Специфика применения внелечебного варианта терапии творческим самовыражением для коррекции эмоционального состояния и адаптации осужденных подростков // Вестник Омского университета. Серия «Психология».. — 2011.
  38. Шевченко Ю. С., Левковская О. Б. Терапия творческим самовыражением (М. Е. Бурно) в психотерапии подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 116 (4): 2016, С. 57-61. [11].
  39. Позднякова Ю.В. Шестилетний опыт применения Терапии творческим самовыражением в детском психиатрическом стационаре // Психотерапия. 2013. №3. С. 46-49.[12]
  40. Манюкова Е.С. Терапия творческим самовыражением -. Учебное пособие. Новокузнецк. Институт повышения квалификации.. /libnvkz (2003). Дата обращения 22 августа 2016.
  41. Горелов К. Е. Психотерапевтический метод терапии творческим самовыражением (М. Е. Бурно) и принципы характерологической креатологии в лечебной, консультативной практике и преподавании [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2012. – N 6 (17). [13].
  42. Попова М.В. «Психология как учебный предмет в школе: Учеб.-метод, пособие».. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. — 288 с.
  43. Социокультурная адаптация кадетов средствами творческого самовыражения / Н. И. Галеева // Воспитание школьников. - 2009. - N 7. - С. 38-46. [14].
  44. Т. А. Унанов. "Программа краткосрочного варианта ТТС для лечения сколиоза у детей" // «Избранные труды Одесской школы Терапии творческим самовыражением» (под редакцией Е. А. Поклитара, М. А. Раскиной). - Одесса: Астропринт, 2007.
  45. Филозоп А.А. Терапия творческим общением с литературой в практической геронтопсихологии // «ПСИХОТЕРАПИЯ ЗДОРОВЫХ. ПСИХОТЕРАПИЯ РОССИИ (ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ КРЕАТОЛОГИИ)» М.: Институт консультирования и системных решений,. — 2015..
  46. Соколинская Е.В., Грдзелидзе Г.Т. Результаты реализации проекта по профилактике и реабилитации СЭВ у медицинских работников // Независимый психиатрический журнал. – 2017, 3. – Сс. 54-56.[15]
  47. Мурзина Т. Ф. Терапия творчеством в социально-психологической реабилитации детей-инвалидов с ампутационными дефектами конечностей // Автореф. дисс. на соискание уч. cтепени к.м.н. – СПб. — 1999.
  48. Бурно М.Е., Калмыкова И.Ю. Групповые психотерапевтические занятия с тревожно-депрессивными пациентами в терапии творческим самовыражением: учебное пособие-практикум // ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». — 2013.
  49. Беленькая А. С. Осторожно ветер из калитки вышел… / Этюды о природе и человеке — М. : Альфа-М., 2004. — 319 с.
  50. Руднев В. П. Характеры и расстройства личности / Патография и метапсихология — М. : Класс, 2002. — 264 с. — (Библиотека психологии и психотерапии; вып. 102). — ISBN 5-86375-045-6.
  51. «Слово внутреннее» и «Слово проречённое» как средства общения и исцеления / доклад священника Георгия Кочеткова и последующей дискуссии на XX медико-психологической конференции «Консторумские чтения». Москва, 19 декабря 2014 года [16]
  52. Кантор А. М. Фрейд, Россия и другие // Журнал «Психология и Психотехника». — 2010. — № 11.
  53. Миронов А. В. Ле Корбюзье как философ // Труды кафедры философии естественных факультетов философского факультета МГУ имени М. В. Ломоносова. — ООО «МЭЙЛЕР», 1 января 2010.
  54. Канарш Г. Ю. Демократия и особенности российского национального характера // Издание Московского гуманитарного университета. — Научный журнал Московского гуманитарного университета «Знание понимание умение». — 2009. — № 3.
  55. Мижерова К.М. Современная экономика и характеры людей // Современная экономика: концепции и модели инновационного развития: Материалы V Международ. научно-практич. конференции 19 февраля 2013 г. В 2-х книгах. Кн. 2. М.: ФГБОУ ВПО «РЭУ им. Г.В. Плеханова». 2013. С. 76-80. [17]