Курение: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Добавила (Предотвращение курения)
Строка 162: Строка 162:
== Отказ от курения (лечение никотиновой зависимости) ==
== Отказ от курения (лечение никотиновой зависимости) ==
Большинство курильщиков, узнанавщих об опасности, хочет бросить курить. Консультирование и назначение медикаментозных средств могут более чем вдвое увеличить шансы на отказ от курения<ref name="Бюллетень ВОЗ Табак " />.
Большинство курильщиков, узнанавщих об опасности, хочет бросить курить. Консультирование и назначение медикаментозных средств могут более чем вдвое увеличить шансы на отказ от курения<ref name="Бюллетень ВОЗ Табак " />.

Кокрановский обзор 2016 года показал, что сочетание медикаментозного лечения и поведенческой поддержки было более эффективным, чем минимальные вмешательства или обычное лечение<ref>{{Cite journal|last=Stead|first=Lindsay F |last2=Koilpillai |first2=Priya |last3=Fanshawe |first3=Thomas R |last4=Lancaster|first4=Tim|date=2016-03-24|title=Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation|url=https://doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |doi=10.1002/14651858.cd008286.pub3 |issn=1465-1858}}</ref>.


В 23 странах, (в них проживает 32% населения мира), обеспечено оказание комплексных услуг для отказа от курения табака с полным или частичным страховым покрытием их стоимости<ref name="Бюллетень ВОЗ Табак " />.
В 23 странах, (в них проживает 32% населения мира), обеспечено оказание комплексных услуг для отказа от курения табака с полным или частичным страховым покрытием их стоимости<ref name="Бюллетень ВОЗ Табак " />.

Версия от 15:17, 23 ноября 2019

Эта статья — о курении любых наркотических веществ. О курении табака см. Табакокурение; о вреде курения табака см. Влияние табака на здоровье.
Процент курящих табак мужчин по странам
Процент курящих табак женщин по странам

Куре́ние — пиролитическая ингаляция (вдыхание дыма) препаратов, преимущественно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха[1], с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях. Как правило, применяется для употребления курительных смесей, обладающих наркотическими свойствами (табак, гашиш, марихуана, опиум, крэк и т. п.) благодаря быстрому поступлению насыщенной психоактивными веществами крови в головной мозг.

Также словом курение или воскуре́ние[2][3] обозначают сожжение или испарение благовоний и ароматических веществ, применяемое в религиозных ритуалах, в ароматерапии и для ароматизации воздуха.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) констатирует что курение табака убивает до половины, его потребителей. «Табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире»➤.

ВОЗ заявляет что, «новые табачные изделия содержат химические вещества, схожие с веществами, содержащимися в традиционных табач-ных изделиях, и оказывают такое же вредное воздействие на здоровье»➤.

В результате воздействия табака умирают 8 миллионов человек в год. И 1 миллион в результате воздействия вторичного табачного дыма➤.

По странам и территориям мира, представляющим соответствующие сведения в ВОЗ, распространённость курения табака среди взрослого населения варьируется от 4 % в Ливии до 54 % в Науру. В первую десятку стран, в которых наиболее широко распространено курение табака, входят, помимо Науру, Гвинея, Намибия, Кения, Босния и Герцеговина, Монголия, Йемен, Сан-Томе и Принсипи, Турция, Румыния. Россия в этом ряду из 153 стран занимает 33-е место (37 % курящих среди взрослого населения). Однако, несмотря на то, что, например, США в этом ряду стоят на 98-м месте (24 %), потребление сигарет здесь в среднем на душу населения выше, чем во многих странах мира с более высокой распространённостью курения среди взрослого населения. Если в США ежедневно потребляется в среднем около 6 сигарет на душу населения (то есть включая детей и всех некурящих), то в России — менее 5. А наиболее высок уровень душевого потребления сигарет в Греции — почти 12 штук в день на человека[4]. По последним данным ВОЗ, страной с наименьшим процентом курильщиков в мире является Туркменистан[5].

История

Курение как таковое (если рассматривать в этом качестве вдыхание дыма от сгорающих растений) известно очень давно. Фрески в индийских храмах изображают фигуры богов, вдыхающих дым ароматических курений. Курительные трубки были найдены при раскопках захоронений знати в Египте, датируемых XXI—XVIII веками до нашей эры. Геродот, описывая быт и нравы скифов, писал, что они имеют привычку вдыхать дым сжигаемых растений. Как утверждал немецкий этнограф Гюго Обермейер, курение конопли при помощи трубок было известно древним германцам и галлам в I веке до н. э. Об этом говорится и в древнекитайской литературе.

Предполагают, что курение в виде вдыхания дымов особенных растений (например, конопли) возникло как атрибут ритуальных действий, помогающих освободить сознание шамана и достигнуть особого состояния духа.

Во Франции существует единственный в мире Музей курения. Он расположен в Париже, на улице Паш, рядом с площадью Бастилии. Музей табака существует в Гронингене, Нидерланды.

Старый Свет

15 марта 1496 года корабль второй экспедиции Колумба «Эль Ниньо» привёз в Европу высушенные листья специальной травы для курения. Трава была «родом» из провинции Тобаго и была представлена европейцам под именем «табак». Век спустя после открытия Америки табак уже выращивали в Бельгии, Испании, Италии, Швейцарии и Англии.

Одной из причин столь быстрого распространения табака стало глубокое убеждение тогдашних просвещённых умов в целебных свойствах табака. В 1571 году испанский доктор Николас Мондарес опубликовал труд о целебных растениях Америки, где указал, что табак может излечивать от 36 болезней. Распространению табака способствовали и государственные деятели. Так, Жан Нико рекомендовал его Екатерине Медичи как средство от мигрени. При французском дворе его использовали в качестве средства от зубных болей, ломоты в костях и желудочных расстройств. Маркиза де Помпадур была страстной курильщицей и имела более трёхсот трубок. Табак считался панацеей; для излечения от самых разных болезней его не только нюхали, но также жевали и курили. Научное имя табака Nicotiána было дано в честь Жана Нико.

Правительства разных стран пытались бороться с табакокурением. В Великобритании и Османской империи в конце XVI века курильщиков приравнивали к колдунам и наказывали «усекновением головы». На Руси в XVII веке при царе Михаиле Фёдоровиче курильщиков били палками, а после московского пожара 1634 года стали применять смертную казнь. Пётр I в 1697 году отменил запрет на курение после возвращения на родину из Европы. Там он стал заядлым курильщиком.

Во время Первой мировой войны табак стал незаменимой частью рациона солдат, его рекомендовали курить для успокоения нервов.

Новый Свет

«Череп с зажженной сигаретой» Винсент Ван Гог, холст, масло, 1885 г.

Первые изображения курильщиков табака, найденные в древних храмах Центральной Америки, датируются X веком до н. э. Табак ценился местными лекарями: ему приписывались целебные свойства, и листья табака применялись как болеутоляющее средство.

Курение табака применялось и в религиозных ритуалах древних цивилизаций Америки. Считалось, что вдыхание табачного дыма помогает общаться с богами. Развились два способа курения табака: в Северной Америке — трубки, а в Южной Америке — курение сигар, скрученных из цельных табачных листьев. Эти сигары были прототипом современных сигарет.

Последствия курения

«Научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидности и что между воздействием курения и другими видами употребления табачных изделий и наступлением болезней, связанных с табаком, существует определённый разрыв во времени…

Сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость…

В настоящее время имеются чёткие научные данные о том, что перинатальное воздействие табачного дыма вызывает неблагоприятные состояния здоровья и развития детей…»

— Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака[6]

Вред для здоровья

Основная статья: Влияние табака на здоровье
Плоскоклеточный центральный рак лёгкого

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и научные исследования констатируют что курение табака убивает до половины, людей которые его употребляют[7][8][9]. Курящие мужчины и женщины теряют в среднем 13,2 и 14,5 лет жизни[10].

ВОЗ «Каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек.», «В 20-м веке табак стал причиной 100 миллионов случаев смерти. При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за него произойдет до одного миллиарда случаев смерти.», «Если не принять меры, к 2030 году число случаев смерти, связанных с табаком, превысит 8 миллионов в год. Более 80% из этих случаев смерти произойдут в странах с низким и средним уровнем дохода.»[11].

Новые табачные изделия содержат химические вещества, схожие с веществами, содержащимися в традиционных табач-ных изделиях, и оказывают такое же вредное воздействие на здоровье[12].

ВОЗ почти половина детей во всем мире регулярно вдыхает воздух, с табачным дымом, в общественных местах[7].

ВОЗ утверждает что безопасного воздействия вторичного табачного дыма не существует[7]:

  • У взрослых людей вторичный табачный дым вызывает такие серьезные заболевания как: сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. У детей грудного возраста табачный дым увеличивает риск внезапной смерти младенца. У беременных женщин он приводит к осложнениям во время беременности и рождению детей с малым весом.
  • Вторичный табачный дым является причиной более 1,2 млн случаев преждевременных смерте в год.
  • В год 65 000 детей умерают от заболеваний, вызываемых воздействием вторичного табачного дыма.

По данным ВОЗ, «От последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек. Более 7 миллионов случаев смерти происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 1,2 миллиона — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.». ВОЗ констатирует «Табачная эпидемия является одной из самых значительных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире»[7].

По данным ВОЗ, употребление табака усугубляет бедность. Для курящего человека сложно снизить расходы на табак, поскольку табак вызывает крайне сильную зависимость[7].

В табачном дыме присутствует минимум 250 химических веществ наносящих вред здоровью, а не менее 69 — являются известными канцерогенами[7].

Курение является одной из основных причин предотвратимой смертности во всем мире. В Соединенных Штатах около 500 000 смертей в год связаны с заболеваниями, связанными с курением, а недавнее исследование показало, что до 1/3 мужского населения Китая значительно сократит продолжительность жизни из-за курения[13].

3 апреля 2008 года на заседании Комитета Госдумы РФ по охране здоровья, первый замглавы упомянутого комитета академик РАМН Николай Герасименко, в частности, сообщил, что от причин, связанных с курением, в России каждый год умирает до полумиллиона человек[14].

В табаке и табачном дыме содержится радиоактивный элемент полоний-210, об этом предпочитают умалчивать производители табака. «Производители табака обнаружили этот элемент более 40 лет назад, попытки изъять его были безуспешны» — говорится в статье исследователей Стэнфордского университета и клиники Майо в Рочестере.[15]

Сравнение вреда от злоупотребления различными психоактивными веществами[16]

Поскольку вдыхаемый дым обжигает слизистые и в нём содержится большое количество вредных веществ (бензпирен, нитрозамины, угарный газ, частицы сажи и т. д.), курение (независимо от используемого препарата) повышает риск развития рака лёгких, рта и дыхательных путей, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), психических, сердечно-сосудистых и прочих заболеваний[17]. В настоящее время наиболее распространёнными последствиями длительного курения являются возникновение ХОБЛ и развитие различных опухолей дыхательной системы.

Заболевания дыхательных путей

Табак является одним из основных факторов риска возникновения респираторных заболеваний[12]. Курение табака вызывает такие заболевание дыхательных путей как рак лёгких, туберкулёз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких[12].

Рак лёгкого

По данным ВОЗ вероятность рака лёгких у курильщиков в 22 раза выше чем у некурящих[12]. Риск развития рака легких у некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма выше на 30%[12].

Риск смерти от рака легких до 85 лет составляет 22,1% для курящего мужчины и 11,9% для нынешнего курильщика при отсутствии конкурирующих причин смерти. Соответствующие оценки для некурящих на протяжении всей жизни составляют 1,1% вероятности смерти от рака легких до 85 лет для мужчины европейского происхождения и 0,8% для женщины[18].

В настоящее время связано с курением 90 % случаев рака лёгкого — злокачественной опухоли, которая в 60 % случаев приводит к гибели заболевшего[19]. Курение в подростковом возрасте вызывает необратимые генетические изменения в лёгких и навсегда увеличивает риск развития рака лёгкого, даже если человек впоследствии бросает курить.[20] Среди курящих мужчин, пожизненный риск развития рака лёгких составляет 17,2 %, среди курящих женщин — 11,6 %. Этот риск значительно ниже у некурящих: 1,3 % у мужчин и 1,4 % у женщин.[21]

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – сопровождающееся эпизодами одышки, кашля и выработки слизи[12]. У каждого пятого курильщика на протяжении его жизни развивается ХОБЛ[12], и около половины случаев смерти от ХОБЛ вызвана курением[12]. Человек подвергавшийся частому воздействию вторичного табачного дыма в детстве, подвергается риску возникновения ХОБЛ во взрослом возрасте[12].

Рак гортани

Курение в подавляющем большинстве случаев является причиной возникновения рака гортани[22] — злокачественной опухоли, выживаемость при которой на III стадии составляет не более 63-67 %.

Заболевание сердечно сосудистой системы

Сердечная недостаточность

По данным крупномасштабного исследования CARTA, при использовании метода менделевской рандомизации было показано причинно-следственная связь между курением развитием сердечной недостаточности, посредством увеличения уровня сердечного ритма в покое[23]. Ключевую роль в факторе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выполняет именно никотин, действие которого увеличивает частоту сердечных сокращений и изменяет сократимость гладких мышечных волокон в сосудистых стенках, тем самым создавая нагрузку на сердечно-сосудистую систему в целом[24].

Американский кардиолог из Brigham and Women’s Hospital (Бостон, Массачусетс) выяснил, что курение приводит к увеличению массы и гипертрофии левого желудочка сердца за счёт утолщения миокарда, что повышает риск развития сердечной недостаточности. Курильщики, у которых нет ишемической болезни сердца, ни инфарктов, ни инсультов, в левом желудочке сердца происходили изменения — увеличивался его размер, и изменялась форма. Это приводит к ухудшению сердечной функции.[25]

Бесплодие и импотенция

Исследователями отмечается корреляция курения с импотенцией. Для мужчин, выкуривающих в день по две пачки сигарет, риск стать импотентами на 40 % выше, чем для некурящих. Для мужчин, выкуривающих 20 сигарет в день, вероятность стать импотентом выше на 24 % по сравнению с некурящими. Для тех, кто курит больше 20 сигарет ежедневно, это число возрастает до 39 %.[26] Причиной является поражение никотином и смолами кровеносных сосудов, отвечающих за кровенаполнение пениса во время сексуального возбуждения. При этом риск развития импотенции остаётся даже после прекращения курения. К риску возникновения импотенции приводит также курение кальяна.[27]

Курение также способствует ухудшению качества спермы, что подтверждается исследованиями. Сперматозоиды курильщиков содержат больше повреждённой ДНК, а их активность значительно ниже, чем у некурящих мужчин[28].

Курение или пассивное вдыхание табачного дыма может послужить причиной бесплодия у женщин[29]. Курящие женщины имеют на 60 % больше шансов стать бесплодными по сравнению с некурящими[30]. В частности, никотин и другие вредные химикаты поступающие в организм с сигаретным дымом вмешиваются в способность организма синтезировать эстроген — гормон, который регулирует овуляцию. Курение также значительно ухудшает внутриутробное кровоснабжение. Некоторые повреждения детородной функции могут стать необратимыми, однако прекращение курения необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения[30].

Язвенная болезнь желудка

Курение является фактором риска развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая не только риск заболевания, но длительность последующего восстановления[31].

Поражения нервной системы

Атрофия и демиелинизация (разрушение белого вещества головного и спинного мозга) при рассеянном склерозе более выражена у пациентов, которые курили хотя бы 6 месяцев в течение жизни по сравнению с никогда не курившими больными[32].

Психические заболевания

Высокая встречаемость шизофрении и депрессивных расстройств среди курящих была обнаружена достаточно давно: наблюдалась высокая встречаемость курения среди людей, больных депрессией, так и высокая частота встречаемости депрессии среди курильщиков[33]. Однако не было объяснено, шизофрения или депрессия приводит к увеличению табакокурения, или курение приводит к развитию психических заболеваний[34]. По результатам менделеевской рандомизации было показано, что именно курение является значимой причиной риска развития шизофрении и депрессии. Для шизофрении курение увеличивает риск развития этого заболевания в 2,27 раза, для депрессии в 1,99 раз, кроме этого обнаруживаются дозозависимые эффекты курения на риск этих заболеваний[35]. Никотин действуя на никотиновый холинэргический рецептор стимулирует выброс нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин[36], в то же время на экспериментальных данных показано, что длительная стимуляция серотониновой системы приводит к развитию депрессивных расстройств[37] .

Ухудшение зрения

Курение может оказать токсическое действие на сетчатку и явиться одним из факторов развития макулодистрофии[38].

Возникновение зависимости

См. также: Лечение никотиновой зависимости

Зависимость от табакокурения может быть как психологической, так и физической. При психологической зависимости человек тянется за сигаретой, когда находится в курящей компании, либо в состоянии стресса, нервного напряжения, для стимуляции умственной деятельности. Вырабатывается определённая привычка, ритуал курения, без которого человек не может полноценно жить. Иногда такие люди ищут повод, чтобы покурить, «перекуривают», при обсуждении какого-либо дела, либо просто общаясь, или чтобы «убить» время, тянясь за сигаретой.

При физической зависимости требование организмом никотиновой дозы так сильно, что все внимание курящего сосредоточивается на поиске сигареты, идея курения становится столь навязчивой, что большинство других потребностей (сосредоточение на работе, утоление голода, отдых, сон и т. д.) уходят на второй план. Появляется невозможность сконцентрироваться на чём-либо, кроме сигареты, может наступить апатия, нежелание что-либо делать.

Курение во время беременности

Курение во время беременности может вызвать СДВГ у ребёнка[39].

Учёные доказали, что курение во время беременности вызывает изменения на генетическом уровне. Страдает более шести тысяч участков ДНК: на поверхности белков появляются специфические «метки», что может привести и к нарушению функционирования этих генов[40][41][42].

Учёные из Германии выяснили, что дети, подвергшиеся воздействию никотина, могут иметь проблемы со слухом из-за неправильного развития слуховой области в мозге. Это область мозга, которая используется при анализе звуковых паттернов. А нарушение слуха влечёт за собой трудности развития речи, плохую обучаемость. Врачи также утверждают, что курение может привести к преждевременным родам или к проявлению синдрома внезапной детской смерти у детей до 1 года[43].

Китайские исследователи провели метаисследование, в результате которого они выяснили, что у детей, чьи отцы курили, а матери подвергались пассивному курению, риск развития врождённых пороков сердца оказался в разы больше[44].

Преждевременные роды

Некоторые исследования показывают, что вероятность преждевременных родов составляет примерно на 1 % выше у женщин, которые курят во время беременности.

Последствия для пуповины

Курение также может нарушить общее развитие плаценты, что является проблематичным, поскольку это уменьшает приток крови к плоду. Когда плацента не в полной мере развивается, пуповина, которая переносит кислород и питательные вещества из крови матери к плаценте, не может передавать достаточное количество кислорода и питательных веществ к плоду, который не сможет полностью расти и развиваться. Эти условия могут привести к тяжелому кровотечению во время родов, что может поставить под угрозу мать и ребёнка, хотя родоразрешение путём кесарева сечения может предотвратить большинство случаев смерти.[45]

Предотвращение курения

Образование и консультирование врачей, детей и подростков оказалось эффективным в снижении риска употребления табака[46]. Систематические обзоры показывают, что психосоциальные вмешательства могут помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности[47].

Отказ от курения (лечение никотиновой зависимости)

Большинство курильщиков, узнанавщих об опасности, хочет бросить курить. Консультирование и назначение медикаментозных средств могут более чем вдвое увеличить шансы на отказ от курения[7].

Кокрановский обзор 2016 года показал, что сочетание медикаментозного лечения и поведенческой поддержки было более эффективным, чем минимальные вмешательства или обычное лечение[48].

В 23 странах, (в них проживает 32% населения мира), обеспечено оказание комплексных услуг для отказа от курения табака с полным или частичным страховым покрытием их стоимости[7].

Малое количество знают, в чем конкретно заключается риски, связанный с употреблением табака. Глобальное обследование потребления табака взрослыми показало, что лишь 26,6% курильщиков знают, что курение приводит к раку легких, болезням сердца и инсульту[7].

Для избавления от никотиновой зависимости применяют такие лекарства, как варениклин и бупропион.

Графические предупреждения

Запрет рекламы табака способствует уменьшению его потребления[7].

Графические предупреждения о вреде курения на упаковках и антитабачные кампании в СМИ способствуют снижению или предотвращению употребления табака среди детей и представителей уязвимых групп населения. Также повышают число людей, отказывающихся от употребления табака[7]. Графические предупреждения о вреде курения иногда убеждают в необходимости воздержаться от курения в жилых помещениях, а также повысить уровень исполнения законов о запрете курения в общественных местах[7]. Исследования, после введения графических предупреждений на упаковках свидетельствуют о том, что графические предупреждения в значительно способствуют повышению осведомленности людей о вреде употребления табака[7].

Кампании в СМИ могут способствуют снижению спроса на табачные изделия[7].

Роль генетики

Полиморфные варианты в генетическом кластере CHRNA5 – CHRNA3 – CHRNB4 имеют значимую ассоциацию с развитием никотиновой зависимости[49]. Полиморфизмы в гене CHRNA5, также ассоцированы с развитием рака легких[50], хронической обструктивной болезнью лёгких[51], шизофренией[52]. Также обнаружено значимое влияние полиморфизмов CHRNA5 c продолжительностью жизни[53]. Эффект этого на столь разные заболевания объясняется увеличенным среднем потреблением сигарет у носителей полиморфного варианта. За счет модификации средового воздействия этот ген является одним из исследуемых маркеров, используемых для менделевской рандомизации и установления причинно-следственных эффектов курения[54].

Ограничения

Основная статья: Борьба с курением

В различных странах, согласно национальному законодательству, действует ряд ограничений по реализации и потреблению табачных изделий.

В России

Распространение

По данным исследования «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» (GATS), в России курит:

  • мужчин — 60,2 %
  • женщин — 21,7 %.

Всего курят 43,9 млн взрослых, что составляет почти 40 % населения страны. В возрастной группе от 18 до 44 лет курит почти половина граждан России. 7,3 млн человек начали курить в возрасте моложе 18 лет.[55]

В России выявлена высокая интенсивность курения. Среднее число сигарет в день:

  • мужчины — 18,
  • женщины — 13.

Пассивному курению подвергается около 80 % населения России:

  • 35 % — на работе,
  • 90,5 % — в барах,
  • 78,6 % — в ресторанах.

При этом воздействие пассивного курения повышает риск болезни сердца среди некурящих людей на 60 %.

По данным, опубликованным Минздравом РФ в начале марта 2015 года, в результате применения антитабачного законодательства в России, количество курильщиков с 2013 года снизилось на 17 %.[56]

Влияние

С курением табака связано 23 % смертей мужчин и 4 % всех смертей женщин. В наиболее трудоспособном возрасте (30-59 лет) с курением табака у мужчин связано около 40 % всех смертей, у женщин — почти 20 %.

Преждевременная связанная с табакокурением смертность от болезней системы кровообращения:

  • мужчины — 30 %
  • женщины — 5 %

В трудоспособном возрасте (30-59 лет) эти показатели равны 55 % и 32 % соответственно.

Связанная с табакокурением смертность от ишемической болезни сердца в трудоспособном возрасте:

  • мужчины — около 60 % смертей
  • женщины — 40 % смертей.

Табакокурение в 90 % случаях является причиной развития хронической обструктивной болезни лёгких.

Законодательство

Основная статья: Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ

Федеральный закон «Об ограничении курения табака» начал разрабатываться в 1998 году, был принят в 2001 году и вступил в силу в январе 2002 года.[57] С 1 июня 2013 года действует закон - Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «О защите здоровья населения от последствий потребления табака».[58]

В Белоруссии

В Республике Беларусь запрещена реклама табачных изделий в средствах массовой информации, на плакатах и билбордах. Нельзя торговать сигаретами в столовых и детских кафе, учебных заведениях, спортивных сооружениях, продавать сигареты лицам до 18 лет (в сомнительных случаях продавец должен потребовать документ, удостоверяющий возраст покупателя), продавать сигареты поштучно.

Курение запрещено (за исключением мест, специально предназначенных для этой цели):

  • в учреждениях (организациях) здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения;
  • на объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан (потребителей) помещения с действующей системой вентиляции;
  • в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций;
  • на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена;
  • во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов, на судах, в самолётах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолётов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения[59];
  • в подсобных помещениях квартиры, где проживают несколько нанимателей;
  • во вспомогательных помещениях жилых домов — подъездах, подвалах, чердаках;[60]
  • на остановках общественного транспорта;
  • в парках и скверах;
  • на площади Независимости[61] и в Центральном ботаническом саду[62] в Минске.

Штраф за курение в запрещённых местах — от 4 до 30 базовых величин (в пересчёте на евро — от 40 до 303 по курсу на 2017 г.).

  • до 92 бел.руб (40 евро) — за курение в местах, где оно запрещено.
  • до 690 бел.руб (303 евро) — за курение во вспомогательных помещениях многоквартирного жилого дома;[∗]
  • до 690 бел.руб (303 евро) — или предупреждением — за курение, нарушающее правила пожарной безопасности.

Специально предназначенные для курения места запрещено располагать:

  • в туалетных комнатах;
  • в помещениях категорий по взрывопожарной и пожарной опасности А, Б, В1-В4 и ближе 30 метров от наружных установок категорий по взрывопожарной и пожарной опасности Ан, Бн, Вн согласно нормам пожарной безопасности Республики Беларусь «Категорирование помещений, зданий и наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности. НПБ 5-2000», утверждённым постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 28 декабря 2000 г. № 36 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., № 20, 8/4924);
  • во взрывоопасных и пожароопасных зонах согласно правилам устройства электроустановок;
  • на путях эвакуации (лестничных клетках, коридорах) из зданий и сооружений;
  • на территориях, в зданиях и сооружениях организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в которых курение и проведение огневых работ не допускается требованиями технических нормативных правовых актов системы противопожарного нормирования и стандартизации Республики Беларусь[59].

В стране (на 30 ноября 2011 года) курят более 20 процентов 15-летних[63]

На Украине

Запрещена реклама табачных изделий[64].

Закрыты курительные комнаты в Верховной Раде.

Полностью запрещено курение табачных изделий:

  • в лифтах и таксофонах;
  • в помещениях и на территории учреждений здравоохранения;
  • в помещениях и на территории учебных заведений;
  • на детских площадках;
  • в помещениях и на территории спортивных и физкультурно-оздоровительных сооружений и в заведениях физической культуры и спорта;
  • в подъездах жилых домов;
  • в подземных переходах;
  • в транспорте общего пользования, который используется для перевозки пассажиров;
  • в помещениях заведений ресторанного хозяйства;
  • в помещениях объектов культурного назначения;
  • в помещениях органов государственной власти и органов местного самоуправления, других государственных учреждений;
  • на стационарно оборудованных остановках маршрутных транспортных средств.

Также запрещено, кроме специально отведённых для этого мест, курение:

  • в помещениях предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности;
  • в помещениях гостиниц и аналогичных средств размещения граждан;
  • в помещениях общежитий;
  • в аэропортах и на вокзалах.[65]

В Финляндии

Действуют запреты: располагать табачные изделия на витринах мест торговли; курить в автомобиле, если в нём находится несовершеннолетний. Принят закон, по которому курение разрешено только на улице. До 2013 г. должны быть демонтированы автоматы по продаже сигарет[66].

В других странах

Курительная комната в аэропорту Антальи
  • Австралия: с 2012 года все пачки сигарет стандартизированы[англ.], изображение брендов компаний запрещено[67]. Пачка сигарет имеет тёмно-коричневый цвет с изображением на тему последствий курения и указанием производителя мелким шрифтом.
  • Бельгия: подписан закон о запрете курения в общественных помещениях. За нарушение — штраф 480 долларов.
  • Бутан: единственная страна мира, на всей территории которой запрещено курение.
  • Великобритания: запрещено курение во всех кафе, ресторанах, клубах, офисах и организациях. Штраф за нарушение может достигать 2500 фунтов.
  • Венгрия: за курение в неположенном месте взимается штраф 125 долларов, за нарушение правил продажи — до 420 долларов.
  • Германия: в Закон о страховании внесена поправка: страховые взносы по медицинскому страхованию для некурящего на 40 % меньше, поскольку для медицины он обходится дешевле. Известно, что в Германии выделяется время на перекуры. Но время тех, кто добровольно отказался от курения, суммируется и прибавляется к отпуску.
  • Италия: штраф за курение в общественных местах составляет от 250 до 2000 евро.
  • Канада: курить запрещено во всех госучреждениях страны, курильщикам запрещено появляться с сигаретой на службе, в аэропортах, на вокзалах. Пепельницы исчезли из баров и ресторанов. Табачным компаниям не разрешается быть спонсорами спортивных соревнований.
  • Польша: запрещено курить в общественных местах и с улиц убрали автоматы, продающие сигареты.
  • США: запрещено курить в закрытых общественных помещениях и служебных автомобилях. Штраф за нарушение — 1000 долларов.
  • Турция: запрещена реклама табачных изделий, запрещено курить в закрытых помещениях (кроме специально оборудованных мест), общественном транспорте.
  • Швеция: если студент хочет получить стипендию, он должен не курить.
  • Япония: фирмы выплачивают премии некурящим сотрудникам.

Примечания

  1. ↑ https://www.britannica.com/topic/smoking-tobacco
  2. ↑ Значение слова «воскурение» на ruLib.info
  3. ↑ Воскурение // Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
  4. ↑ По доле курящих мужчин Россия — в числе мировых лидеров
  5. ↑ ВОЗ назвала страну с самым низким процентом курильщиков — МедНовости — MedPortal.ru
  6. ↑ Россия присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака 11 апреля 2008 года
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Весемирная организация здравооранения. Табак (2019). Дата обращения: 21 ноября 2019.
  8. ↑ Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I; Peto; Boreham; Sutherland (2004). "Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors". BMJ. 328 (7455): 1519. doi:10.1136/bmj.38142.554479.AE. PMC 437139. PMID 15213107.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  9. ↑ Thun MJ, Day-Lally CA, Calle EE, Flanders WD, Heath CW; Day-Lally; Calle; Flanders; Heath Jr (1995). "Excess mortality among cigarette smokers: changes in a 20-year interval". Am J Public Health. 85 (9): 1223—30. doi:10.2105/ajph.85.9.1223. PMC 1615570. PMID 7661229.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  10. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2002). "Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs – United States, 1995–1999". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (14): 300—03. PMID 12002168.
  11. ↑ Весемирная организация здравооранения. Основные факты (2014). Дата обращения: 21 ноября 2019.
  12. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Всемирная организация здравоохранения и Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака и Вместе победим низ. Выбирай здоровье, а не табак. — 2019. — 7 с.
  13. ↑ Leslie Iverson, "Why do We Smoke?: The Physiology of Smoking" in Smoke, p. 320
  14. ↑ Комитет по охране здоровья рекомендовал Госдуме принять закон о присоединении России к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Государственная Дума (3 апреля 2008). Дата обращения: 23 ноября 2019.
  15. ↑ РИА Новости: Табак содержит радиоактивный полоний-210. Дата обращения: 24 сентября 2013. Архивировано 22 августа 2011 года.
  16. ↑ Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misue (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2007. — Vol. 369, no. 9566. — P. 1047—53. — doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. — PMID 17382831.
  17. ↑ Nosmoking.Ru
  18. ↑ Thun MJ, Hannan LM, Adams-Campbell LL, Boffetta P, Buring JE, Feskanich D, Flanders WD, Jee SH, Katanoda K, Kolonel LN, Lee IM, Marugame T, Palmer JR, Riboli E, Sobue T, Avila-Tang E, Wilkens LR, Samet JM; Hannan; Adams-Campbell; Boffetta; Buring; Feskanich; Flanders; Jee; Katanoda; Kolonel; Lee; Marugame; Palmer; Riboli; Sobue; Avila-Tang; Wilkens; Samet (2008). "Lung cancer occurrence in never-smokers: An analysis of 13 cohorts and 22 cancer registry studies". PLoS Med. 5 (9): e185. doi:10.1371/journal.pmed.0050185. PMC 2531137. PMID 18788891.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  19. ↑ H. K. Biesalski, B. B. de Mesquita, A. Chesson, F. Chytil, R. Grimble, R. J. Hermus, J. Kohrle, R. Lotan, K. Norpoth, U. Pastorino and D. Thurnham. European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk Factors and Prevention // А Cancer journal for clinicans. — 1998. — № 48(3). — doi:10.3322/canjclin.48.3.167. — PMID 9594919. Архивировано 2 июля 2011 года.
  20. ↑ Андреева Т. И., Красовский К. С. Табак и здоровье. — Киев, 2004. — 224 с.
  21. ↑ Villeneuve, PJ; Mao Y. Lifetime probability of developing lung cancer, by smoking status, Canada (англ.) // Canadian Journal of Public Health[англ.] : journal. — 1994. — November (vol. 85, no. 6). — P. 385—388. — PMID 7895211.
  22. ↑ http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/larynx-cancer/about/risks-and-causes-of-laryngeal-cancer "Smoking tobacco and drinking a lot of alcohol are the main risk factors for cancer of the larynx in the western world. .. Alcohol and cigarettes contain chemicals that increase the risk of cancer. … When you smoke, the smoke passes through the larynx on its way to your lungs. "
  23. ↑ Linneberg Allan, Jacobsen Rikke K., Skaaby Tea, Taylor Amy E., Fluharty Meg E. Effect of Smoking on Blood Pressure and Resting Heart Rate // Circulation: Cardiovascular Genetics. — 2015-12-01. — Т. 8, вып. 6. — С. 832–841. — doi:10.1161/CIRCGENETICS.115.001225.
  24. ↑ Mehmet Sofuoglu, Aryeh I. Herman, Haleh Nadim, Peter Jatlow. Rapid Nicotine Clearance is Associated with Greater Reward and Heart Rate Increases from Intravenous Nicotine (англ.) // Neuropsychopharmacology. — 2012-05. — Vol. 37, iss. 6. — P. 1509–1516. — ISSN 1740-634X. — doi:10.1038/npp.2011.336.
  25. ↑ Курение приводит к сердечной недостаточности. Infox.ru. Дата обращения: 29 сентября 2016.
  26. ↑ Курение может всерьез навредить потенции (недоступная ссылка)
  27. ↑ Курение кальяна приводит к импотенции // Медицинская информационная сеть.
  28. ↑ Analysis of the functional aspects and seminal plasma proteomic profile of sperm from smokers — Antoniassi — 2016 — BJU International — Wiley Online Library
  29. ↑ Никотин и алкоголь — причина женского бесплодия
  30. ↑ 1 2 Regulated fertility services: a commissioning aid — June 2009, from the Department of Health UK
  31. ↑ Pallab Maity, Kaushik Biswas, Somenath Roy, Ranajit K. Banerjee, Uday Bandyopadhyay. Smoking and the pathogenesis of gastroduodenal ulcer – recent mechanistic update (англ.) // Molecular and Cellular Biochemistry. — 2003-11-01. — Vol. 253, iss. 1. — P. 329–338. — ISSN 1573-4919. — doi:10.1023/A:1026040723669.
  32. ↑ Поражение головного мозга при рассеянном склерозе более выражено у курящих пациентов
  33. ↑ Alexander H. Glassman, John E. Helzer, Lirio S. Covey, Linda B. Cottler, Fay Stetner. Smoking, Smoking Cessation, and Major Depression (англ.) // JAMA. — 1990-09-26. — Vol. 264, iss. 12. — P. 1546–1549. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.1990.03450120058029.
  34. ↑ José de Leon. Smoking and Vulnerability for Schizophrenia (англ.) // Schizophrenia Bulletin. — 1996-01-01. — Vol. 22, iss. 3. — P. 405–409. — ISSN 0586-7614. — doi:10.1093/schbul/22.3.405.
  35. ↑ Robyn E. Wootton, Rebecca C. Richmond, Bobby G. Stuijfzand, Rebecca B. Lawn, Hannah M. Sallis. Causal effects of lifetime smoking on risk for depression and schizophrenia: Evidence from a Mendelian randomisation study (англ.) // bioRxiv. — 2018-12-20. — P. 381301. — doi:10.1101/381301.
  36. ↑ Oliver Howes, Rob McCutcheon, James Stone. Glutamate and dopamine in schizophrenia: an update for the 21st century // Journal of psychopharmacology (Oxford, England). — 2015-2. — Т. 29, вып. 2. — С. 97–115. — ISSN 0269-8811. — doi:10.1177/0269881114563634.
  37. ↑ Ewgeni Jakubovski, Anjali L. Varigonda, Nicholas Freemantle, Matthew J. Taylor, Michael H. Bloch. Systematic Review and Meta-Analysis: Dose-Response Relationship of Selective-Serotonin Reuptake Inhibitors in Major Depressive Disorder // The American journal of psychiatry. — 2016-02-01. — Т. 173, вып. 2. — С. 174–183. — ISSN 0002-953X. — doi:10.1176/appi.ajp.2015.15030331.
  38. ↑ Smoking and age-related macular degeneration: a review of association (англ.). Eye Nature. Дата обращения: 16 декабря 2012. Архивировано 19 декабря 2012 года.
  39. ↑ Braun JM, Kahn RS, Froehlich T, Auinger P, Lanphear BP; Kahn; Froehlich; Auinger; Lanphear (2006). "Exposures to environmental toxicants and attention deficit hyperactivity disorder in U.S. children". Environ. Health Perspect. 114 (12): 1904—09. doi:10.1289/ehp.10274. PMC 1764142. PMID 17185283.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  40. ↑ Учёные: курение меняет ДНК ребёнка в утробе матери | РИА Новости
  41. ↑ Drug Use During Pregnancy (англ.). Дата обращения: 18 февраля 2013. Архивировано 25 февраля 2013 года.
  42. ↑ Курение во время беременности. Дата обращения: 18 февраля 2013. Архивировано из оригинала 5 октября 2012 года.
  43. ↑ "Курение во время беременности и после родов может вызвать у ребенка проблемы со слухом". Usa.one.
  44. ↑ Lijuan Zhao, Lizhang Chen, Tubao Yang, Lesan Wang, Tingting Wang. Parental smoking and the risk of congenital heart defects in offspring: An updated meta-analysis of observational studies (англ.) // European Journal of Preventive Cardiology. — 2019-03-23. — doi:10.1177/2047487319831367.
  45. ↑ "Можно ли беременным курить?". Детский сайт Малышам инфо. 2017-06-02. Дата обращения: 13 июня 2017.
  46. ↑ "Summaries for patients. Primary care interventions to prevent tobacco use in children and adolescents: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement". Ann. Intern. Med. 159 (8): 1—36. 2013. doi:10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00699. PMID 23974179.
  47. ↑ Chamberlain, Catherine; O'Mara-Eves, Alison; Porter, Jessie; Coleman, Tim; Perlen, Susan M.; Thomas, James; McKenzie, Joanne E. (2017). "Psychosocial interventions for supporting women to stop smoking in pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD001055. doi:10.1002/14651858.CD001055.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 4022453. PMID 28196405.
  48. ↑ Stead, Lindsay F; Koilpillai, Priya; Fanshawe, Thomas R; Lancaster, Tim (2016-03-24). "Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation". Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.cd008286.pub3. ISSN 1465-1858.
  49. ↑ L. Greenbaum, A. Rigbi, O. Teltsh, B. Lerer. Role of genetic variants in the CHRNA5–CHRNA3–CHRNB4 cluster in nicotine dependence risk: importance of gene–environment interplay (англ.) // Molecular Psychiatry. — 2009-09. — Vol. 14, iss. 9. — P. 828–830. — ISSN 1476-5578. — doi:10.1038/mp.2009.25.
  50. ↑ Alexander H. Glassman, John E. Helzer, Lirio S. Covey, Linda B. Cottler, Fay Stetner. Smoking, Smoking Cessation, and Major Depression (англ.) // JAMA. — 1990-09-26. — Vol. 264, iss. 12. — P. 1546–1549. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.1990.03450120058029.
  51. ↑ Sreekumar G. Pillai, Dongliang Ge, Guohua Zhu, Xiangyang Kong, Kevin V. Shianna. A Genome-Wide Association Study in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Identification of Two Major Susceptibility Loci (англ.) // PLOS Genetics. — 2009-03-20. — Vol. 5, iss. 3. — P. e1000421. — ISSN 1553-7404. — doi:10.1371/journal.pgen.1000421.
  52. ↑ Richard J. L. Anney, Stephan Ripke, Verneri Anttila, Jakob Grove, Peter Holmans. Meta-analysis of GWAS of over 16,000 individuals with autism spectrum disorder highlights a novel locus at 10q24.32 and a significant overlap with schizophrenia // Molecular Autism. — 2017-05-22. — Т. 8, вып. 1. — С. 21. — ISSN 2040-2392. — doi:10.1186/s13229-017-0137-9.
  53. ↑ Luke C. Pilling, Chia-Ling Kuo, Kamil Sicinski, Jone Tamosauskaite, George A. Kuchel. Human longevity: 25 genetic loci associated in 389,166 UK biobank participants // Aging. — 12 06, 2017. — Т. 9, вып. 12. — С. 2504–2520. — ISSN 1945-4589. — doi:10.18632/aging.101334.
  54. ↑ Glenda Lassi, Amy E. Taylor, Nicholas J. Timpson, Paul J. Kenny, Robert J. Mather. The CHRNA5–A3–B4 Gene Cluster and Smoking: From Discovery to Therapeutics // Trends in Neurosciences. — 2016-12-01. — Т. 39, вып. 12. — С. 851–861. — ISSN 0166-2236. — doi:10.1016/j.tins.2016.10.005.
  55. ↑ Минздравсоцразвития России внесло в Правительство России проект закона «О защите здоровья населения от последствий потребления табака» Архивная копия от 3 октября 2012 на Wayback Machine // Официальный айт Минздравсоцразвития.
  56. ↑ Минздрав: Число курильщиков в России сократилось на 17%. Информационное агентство REFnews (1 марта 2015).
  57. ↑ Федеральный закон от 10 июля 2001 г. N 87-ФЗ «Об ограничении курения табака» (с изменениями и дополнениями)
  58. ↑ Елена Домчева, Елена Мишина (2013-02-26). "«Российская газета» публикует антитабачный закон" (HTML). Москва: Российская газета. Дата обращения: 26 февраля 2013.
  59. ↑ 1 2 Национальный правовой интернет-портал Республики Беларусь. (недоступная ссылка)
  60. ↑ Политика контроля над табаком в Беларуси
  61. ↑ На площади Независимости запрещено курить
  62. ↑ С 1 апреля в Ботаническом саду запрещено курить http://naviny.by/rubrics/society/2006/03/29/ic_news_116_233124
  63. ↑ В Беларуси курят более 20 процентов 15-летних подростков. Дата обращения: 2 декабря 2011. Архивировано из оригинала 1 декабря 2011 года.
  64. ↑ Официальный сайт новостей Украины
  65. ↑ Проект Закону про внесення змін до деяких законодавчих актів України (щодо вдосконалення окремих положень про обмеження місць куріння тютюнових виробів). Картка законопроекту. (укр.)
  66. ↑ В Финляндии запретили показывать сигареты покупателям
  67. ↑ Лед тронулся, господа курильщики! // Московский комсомолец. — 2012.

Литература

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Курение&oldid=103488349