Гипергликемия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к: навигация, поиск

Гипергликеми́я — симптом - увеличение содержания глюкозы в крови; лёгкая гипергликемия - 6,7-7,8 ммоль/л; средней тяжести - 7,8-14 ммоль/л; тяжёлая - свыше 14 ммоль/л; свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома; свыше 55,5 - кома. Присхождение термина греческое — hyper-, повышение; -glyc-, сахар; и -aemia, кровь.

Содержание

[править] Причины

[править] Сахарный диабет

Хроническая гипергликемия, которая персистирует независимо от состояния больного чаще всего бывает в случае сахарного диабета, и фактически является основной характеристикой этого заболевания. Острый эпизод гипергликемии без видимой причины может показывать на манифестацию сахарного диабета или предрасположению к нему. Эта форма гипергликемии вызвана недостаточным уровнем инсулина. Этот низкий уровень инсулина ингибирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны, благодаря чему уровень свободного сахара в крови повышается.

[править] Расстройства питания

Нарушения в питании могут привести к острой недиабетической гипергликемии, например, при нервной булимии, когда человек не контролирует количество съеденной пищи и соответственно получает огромную калорийность за один прием пищи. Таким образом из пищи поступает большое количество простых и сложных углеводов. Также некоторые лекарственные вещества увеличивают риск гипергликемии, такие как β-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, ниацин, фентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа и некоторые антидепрессанты. Большое число пациентов, получивших острый стресс, такой как инсульт или инфаркт миокарда могут развить гипергликемию даже при отсутствии диагноза сахарного диабета. Исследования на людях и животных показали, что подобная пост-стрессовая гипергликемия ассоциирована с более высокой смертностью при инсульте и инфаркте.

[править] Психический стресс

Гипергликемия возникает также во время инфекции и воспаления, а также во время стресса. Эндогенные катехоламины реализуют этот процесс. Именно поэтому любое повышение сахара крови не должно сразу расцениваться как сахарный диабет. Сперва следует исключить все другие причины.

[править] Измерения

Уровни глюкозы измеряются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) в некоторых странах (например, США, Германия, Япония, Франция, Египет, Колумбия); или в миллимоллях на литр (ммоль/л), как в России. В публикациях в научных журналах обычно используется ммоль/л. Коэффициент перерасчёта из ммоль/л в мг/дл равен 18. Некоторые примеры соответствия:

  • 72 мг/дл = 4 ммоль/л
  • 90 мг/дл = 5 ммоль/л
  • 108 мг/дл = 6 ммоль/л
  • 126 мг/дл = 7 ммоль/л
  • 144 мг/дл = 8 ммоль/л
  • 180 мг/дл = 10 ммоль/л
  • 270 мг/дл = 15 ммоль/л
  • 288 мг/дл = 16 ммоль/л
  • 360 мг/дл = 20 ммоль/л
  • 396 мг/дл = 22 ммоль/л
  • 594 мг/дл = 33 ммоль/л

Уровни глюкозы изменяются до и после приемов пищи, и неоднократно в течение дня; определение «нормы» различно. Вообще, нормальный диапазон для большинства людей (здоровые взрослые) является приблизительно 4 — 7 ммоль/л натощак. Длительные более высокие уровни сахара в крови приводят к поражению кровеносных сосудов и органов, которые они кровоснабжают, приводя к осложнениям диабета. Хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью теста определения гликозилированного гемоглобина.

 Эту статью следует викифицировать.
Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей.

[править] Симптоматика

Следующие признаки могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, первые три включены в классическую гипергликемическую триаду:

Признаки острой гипергликемии могут включать:

  • Кетоацидоз
  • Нарушения сознания
  • Обезвоживание из-за глюкозурии и осмотического диуреза

[править] Лечение

В большинстве случаев лечение предусматривает введение инсулина, а также лечение основного заболевания, вызвавшего гипергликемию.

[править] См. также


 Для улучшения этой статьи желательно?:
Источник — «http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F»