Корсаков, Сергей Сергеевич

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Сергей Сергеевич Корсаков
Sergey Korsakov.jpg
Дата рождения:

22 января 1854(1854-01-22)

Место рождения:

Гусь-Хрустальный, Российская империя

Дата смерти:

1 мая 1900(1900-05-01) (46 лет)

Место смерти:

Москва, Российская империя

Страна:

Российская империя

Научная сфера:

Психиатрия

Альма-матер:

Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова

Научный руководитель:

А. Я. Кожевников

Известные ученики:

В. П. Сербский, П. Б. Ганнушкин, А. Н. Бернштейн

Известен как:

Корсаковский синдром

Награды и премии:
Орден Святого Станислава II степени
Логотип Викитеки Произведения в Викитеке
Commons-logo.svg Сергей Сергеевич Корсаков на Викискладе
Знаменитые московские невропатологи. Слева направо сверху вниз: С. С. Корсаков, Г. И. Россолимо, А. Я. Кожевников, В. К. Рот, Л. С. Минор

Серге́й Серге́евич Ко́рсаков (22 января 1854, Гусь-Хрустальный — 1 мая 1900, Москва) — русский психиатр, один из основоположников нозологического направления в психиатрии и московской научной школы психиатрии, автор классического «Курса психиатрии» (1893), один из основателей экспериментальной психологической лаборатории в Москве в 1886 году.

Биография[править | править вики-текст]

Рождение, ранние годы[править | править вики-текст]

Родился 22 января 1854 года в селе Гусь-Хрустальный[1], широко известном в то время своей стекольной промышленностью. Отец Корсакова, Сергей Григорьевич Корсаков, главный управляющий всеми имениями и фабриками И. С. Мальцева, был человеком с хорошим образованием и выдающимися организаторскими способностями, почётным гражданином города Касимов[1]. Среди его заслуг — организация больницы на 50 коек при заводе, которым он управлял. Мать Сергея Корсакова, Акилина Яковлевна Алянчикова, также имела хорошее образование[1]. Современники считали, что Сергей «унаследовал от матери характер, поразительную мягкость, безграничную деликатность, своеобразное духовное целомудрие при необыкновенной нравственной чуткости»[1]. У Сергея Сергеевича было 2 сестры: Мария и Анна — и брат Николай[1].

Семья Сергея Сергеевича Корсакова жила на территории завода. При этом домашняя обстановка была богатой[1]. Когда Сергею исполнилось 3 года, его отец ушел в отставку и переехал с семьёй в имение Дубровку в Рязанской губернии. Через 2 года они переехали в имение Тимонино Богородского уезда Московской губернии[2].

С. С. Корсаков с детства получал образование под руководством гувернантки, а затем — гувернёра. В 5 лет он уже умел читать[2], ещё до гимназии знал иностранные языки[3]. Большое влияние, помимо матери, на Сергея оказала няня Матрёна Киреевна, к которой он был привязан до конца своей жизни[2]. Последним домашним учителем Корсакова был семинарист В. В. Барков, подготовивший его к гимназии.

В 1864 году Сергей и Николай Корсаковы поселились в Москве у дяди. В сентябре Сергей Корсаков поступил в 1-ю гимназию, сразу во второй класс. Впоследствии гимназия была переименована в 5-ю[4]. С. С. Корсаков блестяще учился и 18 июня 1870 года окончил гимназию с золотой медалью. В гимназии Сергей активно участвовал в ученическом театре и начал писать стихи и повести. С 11-летнего возраста Корсаков давал частные уроки у других гимназистов[5].

Личная жизнь[править | править вики-текст]

Со своей будущей женой Анной Константиновной Барсовой Сергей Сергеевич Корсаков познакомился в университете. Она была племянницей и воспитанницей субинспектора Московского университета Павла Петровича Барсова, с семьёй которого Сергей близко сошелся[5]. 27 октября 1872 он посвящает ей свой «Первый самообразовательный труд»[5].

19 августа 1879 года будущий великий психиатр вступает с Анной Константиновной в брак. Он прожил с ней счастливо до самой своей смерти[4].

Становление[править | править вики-текст]

29 июля 1870 Сергей Сергеевич Корсаков поступил на медицинский факультет Московского университета[4]. Он активно изучает не только медицину и биологические науки, но и высшую математику и естественную историю, и особенно философию и психологию, конспектирует книгу «Рефлексы головного мозга» И. М. Сеченова[5]. На старших курсах Сергей Корсаков увлекался лекциями фр. Leçons du Mardi Ж.-М. Шарко.

С. С. Корсаков учился под руководством основателя русской гистологии А. И. Бабухина, первого заведующего кафедрой медицины Московского университета и выдающегося терапевта Г. А. Захарьина и его ученика — талантливого невропатолога А. Я. Кожевникова.

В марте 1875 Сергей Корсаков пишет студенческую дипломную работу «История болезни дворянина Ильи Смирнова, 29 лет»[6]. 31 мая того же года он с отличием заканчивает университет.

Расцвет, зрелые годы[править | править вики-текст]

Начало научной деятельности[править | править вики-текст]

Сергей Сергеевич Корсаков
Сергей Сергеевич Корсаков

25 июля 1875 Сергей Сергеевич Корсаков получил письмо, из которого узнаёт, что А. Я. Кожевников рекомендовал его главврачу Преображенской психиатрической больницы С. И. Штейнбергу на должность младшего ординатора[7]. Осенью 1876 по рекомендации Алексея Яковлевича Кожевникова С. С. Корсаков становится сверхштатным ординатором клиники нервных болезней Московского университета. В том же году летний отпуск Сергей Сергеевич проводит в деревне, ухаживая за психически больной графиней С. И. Татищевой. Во-первых, благодаря этому он улучшил своё материальное положение, во-вторых, имел ценную возможность наблюдать за психически больным человеком амбулаторно[7].

С 1875 по 1877 С. С. Корсаков собирает материал для научной работы. 14 января 1877 Сергей Сергеевич Корсаков публикует «Курс электротерапии» — первую свою научную работу[7]. Таким образом он выдерживает испытание для получения учёной степени доктора медицины и с февраля начинает работать над диссертацией «Об алкогольном параличе».

1 октября 1878 года С. С. Корсаков заводит «Книгу больных, наблюдавшихся в частной практике», подробные записи из которой позже использует в научных трудах[8]. 9 декабря 1879 за выслугой срока службы Сергей Сергеевича освобождают от должности сверхштатного ординатора[4], однако в отставке он пребывает недолго и в том же месяце возвращается в Преображенскую психиатрическую больницу и одновременно начинает работать в частной психиатрической больнице Александра Фёдоровича Беккера.

29 апреля 1880 Сергей Сергеевич Корсаков впервые выступил как специалист по судебной психиатрии[4]. Тогда на конференции в Преображенской психиатрической больнице рассматривалось дело Прасковьи Качки, убившей своего возлюбленного[9]. Во время судебно-психиатрических экспертиз по этому делу мнения врачей о вменяемости обвиняемой различались. Во время суда их разногласия продолжились. Несмотря на то, что в результате Качку признали невменяемой, этот сложный случай, не укладывающийся в рамки юриспруденции того времени, стал поводом для конференции. С. С. Корсаков выделил психическую болезнь преступницы в отдельную форму, отличную от признанных законом в то время понятий «безумие» и «сумасшест­вие» — врождённое и приобретённое психическое расстройство соответственно[9]. Сергей Сергеевич делает вывод, что поведение Качки обусловлено не психогенией, а расстройством личности[9]. Он первый и единственный из осматривавших больную психиатров прямо называет это состояние психопатией[9] и указывает, что это болезненное явление, которое входит в компетенцию психиатрии.

В том же году Сергей Сергеевич Корсаков становится членом кружка доцента физиологии В. Е. Глики. Кружок позже стал основой общества невропатологов и психиатров[10].

Продолжая работать в больнице Беккера, в которой для этого были созданы благоприятные условия, С. С. Корсаков впервые организовывает режим нестеснения. Опыт оказался настолько удачным, что позже С. С. Корсаков применил аналогичные мероприятия в Преображенской больнице, а затем такой режим был применён во всех государственных психиатрических больницах Российской империи. А. Ф. Беккер стал другом Сергея Сергеевича Корсакова, однако их дружба длилась недолго: в 1881 Александр Фёдорович умирает[11]. Решив продолжить начинания своего мужа, однако не имея медицинского образования, вдова Беккер Мария Фёдоровна предложила Сергею Сергеевичу совместно заведовать больницей. В этот период С. С. Корсаков впервые смог полностью осуществить идеи нестеснения, устроив в больнице режим по типу санатория или пансиона. Здесь же он начал преподавательскую деятельность, позже создав собственную психиатрическую школу. Его учениками были Н. Н. Баженов, В. П. Сербский, А. А. Токарский и другие[12].

10 января 1883 Сергей Сергеевич Корсаков за выслугой лет становится коллежским асессором[10]. 30 июня — 9 июля того же года С. С. Корсаков знакомится с устройством психиатрических больниц в Санкт-Петербурге и Великом княжестве Финляндском. В 1885 Сергей Сергеевич активно занимается общественной деятельностью. В январе он участвует в организации Московского психологического общества[10]. Также он принимает участие в создании и работе неврологического кружка А. Я. Кожевникова. Во время одного из его заседаний Сергей Сергеевич Корсаков делает предварительный доклад о результатах своей докторской диссертации на тему «Об алкогольном параличе». 25 июля — 6 августа учёный совершает поездку по европейским городам (Вена, Триест и Венеция). В Вене Сергей Сергеевич Корсаков посещает психиатрическую клинику Т. Г. Мейнерта. 20 сентября 1886 С. С. Корсаков заканчивает докторскую диссертацию[10]. 25 ноября он становится младшим штантным ординатором Преображенской больницы.

Доктор медицинских наук[править | править вики-текст]

Кропоткинский переулок № 24, строение 1 — в этом доме в 1870-х гг. жил Корсаков

Тема для докторской диссертации Сергеем Сергеевичем Корсаковым была избрана неслучайно. В 1879 А. Жоффруа и в 1880 Э. Лейден описали полиневрит. Это привело к пересмотру учения об этиологии, клинике и патогенезе периферических нейропатий[13]. Российские невропатологи также начали исследовать этот вопрос. В Москве под руководством А. Я. Кожевникова Д. П. Скалозубов защищает диссертацию по мышьяковокислым полиневритам, М. С. Минор — по свинцовым параличам.

В период с 1876 по 1887 Сергей Сергеевич Корсаков научных работ не публиковал, тщательно изучая клинику и патанатомию нервных болезней и собирая материал по алкогольным полиневритам[13].

12 мая 1887 года в Московском университете получил степень доктора медицины, представив в качестве диссертации работу «Об алкогольном параличе».

С 1892 года состоял профессором психиатрии при Московском университете, с 1899 года являлся директором психиатрической клиники.

Часто бывал за границей, где знакомился с западным опытом и постановкой психиатрического лечения. В 1889 г. в Лейпциге Корсаков бывал в психиатрической клинике невролога Пауля Эмиля Флексига. Здесь же, в Лейпциге, Корсаков знакомится с Институтом физиологии и психологии Вундта; в Париже он встречается со знаменитым психиатром Жаном Маньяном, дружбу с которым сохранит до конца жизни. В 1892 г. Корсаков посещает психиатра Крафта-Эбинга в Вене; а летом 1894 года — клинику психиатра Эмиля Крепелина в Гейдельберге.

1 января 1893 года Корсакова, одного из основоположников отечественной психиатрии, награждают орденом Св. Станислава 2-й степени. Созданная им школа русской психиатрии определила пути развития отечественной психиатрии и утвердила её мировое значение.

Личность Корсакова, являвшего собой высокий пример врача-бессребреника, и его общественная деятельность сделали его имя на какое-то время исключительно популярным в широких кругах московского населения.

Болезнь и смерть[править | править вики-текст]

С. С. Корсакова погубила «унаследованная от предков склонность к полноте», он страдал избыточным весом и как следствие — заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 20 июня 1898 года по дороге в отпуск в Вологду у него случился «сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в возрасте 44 лет. Полежав 5 дней в местной больнице, он вернулся в Москву, и здесь лечащие его врачи определили «ожирение сердца». В середине июля у Корсакова случился второй сердечный приступ. Затянувшаяся болезнь вынудила его подать прошение об освобождении от ведения практических занятий со студентами университета.

В июне 1899 года Сергей Корсаков отправился в Вену для консультаций со специалистами. Здесь у него обнаружили «гипертрофию сердца» в связи с ожирением и миокардитом. Из Вены он направился в Рогац, где принимал ванны и делал гимнастические упражнения в институте доктора Баяли. Пробыв за границей до 25 августа, он почувствовал значительное улучшение.

Однако с наступлением нового, 1900 года его состояние ухудшилось, и 22 января свой 46-й день рождения он отпраздновал в постели.

Корсаков умер 1 мая 1900 года.

Достижения[править | править вики-текст]

Научный вклад[править | править вики-текст]

  • Дал клиническое описание нарушения памяти на актуально происходящие события, сопровождающегося пространственной и временной дезориентировкой, которое получило название «корсаковского синдрома».
  • Корсаковым выделено и описано ещё одно психическое расстройство, так называемая paranoia hyperphantasica.
  • Весьма ценным вкладом в научно-учебную медицинскую литературу являются его «Курс психиатрии» (3-е издание, 1914) и журнальные статьи («Болезненные расстройства памяти и их диагностика», «К психологии микроцефалов», «По вопросу о свободе воли», «К вопросу о призрении душевнобольных на дому» и другие).
  • Многочисленные ученики Корсакова создали особую школу психиатров и невропатологов.
  • В России систематическая разработка проблем психиатрической деонтологии и её осуществление на практике связаны в первую очередь с именем С. С. Корсакова и созданной им московской школой[14].
  • Корсакову принадлежат работы о постельном содержании и призрении душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изуверскими. Свой опыт в области организации психиатрической помощи С. Корсаков обобщил в известной работе, которая была опубликована после его смерти в первом номере «Журнала неврологии и психиатрии» (1901), созданного по его инициативе. В работе получили отражение пять принципов, лёгшие в основу проводившейся в то время реформы психиатрии:
  1. Моральное воздействие врачей-психиатров на душевнобольных.
  2. Принцип нестеснения.
  3. Принцип открытых дверей.
  4. Принцип постельного содержания отдельных категорий пациентов.
  5. Система рабочего режима[15].

Реформа психиатрии[править | править вики-текст]

С. С. Корсаков был последовательным сторонником системы no restraint («никаких стеснений»), введенной впервые английским психиатром Дж. Конолли и получившей распространение на Западе. В Западной Европе процесс введения no restraint протекал медленно и неровно; в России распространение прогрессивных методов содержания и ухода совершилось значительно легче, во многом благодаря энтузиазму С. С. Корсакова[16]. Корсаков стал лидером общественного психиатрического движения, вокруг которого объединились наиболее прогрессивные врачи. Благодаря этому период конца XIX века в истории русской психиатрии порой называют «эрой Корсакова»; самого же С. С. Корсакова в среде врачей-психиатров называли русским Пинелем[15].

С 1881 года работая консультантом частной лечебницы М. Ф. Беккер, С. С. Корсаков принял решение ввести новые формы ухода — отмену любых насильственных мер при лечении душевнобольных, в первую очередь связывания и использования смирительных рубашек. Уверенный в том, что насилие можно заменить методами, при которых оно сделается излишним, Корсаков провёл реформу режима и ухода в клинике, несмотря на противодействие старых служителей. «Введение нестеснения, — отмечал С. С. Корсаков, — ставит неминуемое требование сразу все улучшить, а это сразу же меняет и отношение больного к врачу, так что даже небольшое выражение несогласия со стороны последнего будет действовать дисциплинирующим образом, и этим можно заменить „лечебное действие рубашки“»[14].

Первоначально удалось отменить меры стеснения, применявшиеся к наиболее трудному для ухода больному — крайне возбуждённому и обладавшему большой физической силой. Соответственно, отпали возражения против отмены мер стеснения и в других случаях. Режим ухода, введенный С. С. Корсаковым, характеризовался дружелюбным отношением к пациентам, пониманием необходимости защиты их прав и заботой об их мелких потребностях — в той мере, в какой это возможно[14]. Были упразднены изоляторы, сняты решётки на окнах, создана уютная обстановка в отделениях[15][16].

Система no restraint, введенная в частной лечебнице, постепенно начала проникать и в земские психиатрические больницы[14].

Память[править | править вики-текст]

Работы и публикации[править | править вики-текст]

  • 1887: Диссертация «Об алкогольном параличе».
  • Корсаков С.С. Курс психиатрии (в 2 томах). — М.: «Типо-литография В.Рихтер», 1901.
  • Корсаков С.С. Избранные произведения. — М.: «Государственное издательство медицинской литературы», 1954.
  • Корсаков С.С. Общая психопатология. — М.: «Бином. Лаборатория знаний», 2003.
  • Корсаков С.С. Расстройство психической деятельности при алкогольном параличе. — М.: «ЛКИ», 2010.
  • Корсаков С.С. Вопросы клинической психиатрии. — М.: «Либроком», 2010.
  • Корсаков С.С. Курс психиатрии. Раритет (в 2 томах). — М.: «Книга по требованию», 2012.

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 4 5 6 Банщиков В. М., 1967, с. 9.
  2. 1 2 3 Банщиков В. М., 1967, с. 11.
  3. Банщиков В. М., 1967, с. 12.
  4. 1 2 3 4 5 Банщиков В. М., 1967, с. 323.
  5. 1 2 3 4 Банщиков В. М., 1967, с. 15.
  6. Банщиков В. М., 1967, с. 18.
  7. 1 2 3 Банщиков В. М., 1967, с. 23.
  8. Банщиков В. М., 1967, с. 25.
  9. 1 2 3 4 Д. Б. Эльконин, Т. В. Драгунова. Заключение С. С. Корсакова по делу П. Качки (рус.). Пси Макс. Проверено 25 октября 2012. Архивировано из первоисточника 5 ноября 2012.
  10. 1 2 3 4 Банщиков В. М., 1967, с. 324.
  11. Банщиков В. М., 1967, с. 30.
  12. Банщиков В. М., 1967, с. 31.
  13. 1 2 Банщиков В. М., 1967, с. 34.
  14. 1 2 3 4 Глава 6. Деонтология в психиатрии // Морозов Г. В., Шумский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию. — 1998.
  15. 1 2 3 Ястребов В. С. Организация психиатрической помощи // Общая психиатрия / Под ред. А. С. Тиганова. — Москва, 2006.
  16. 1 2 Каннабих Ю. История психиатрии.

Литература[править | править вики-текст]

  1. В. М. Банщиков. С. С. Корсаков (жизнь и творчество). — Москва: Всесоюзное научное медицинское общество невропатологов и психиатров, 1967. — 340 с. — 3000 экз.

Ссылки[править | править вики-текст]