Ячмень (заболевание): различия между версиями
| [непроверенная версия] | [отпатрулированная версия] |
Ле Лой (обсуждение | вклад) м откат правок 166.62.184.167 (обс.) к версии InternetArchiveBot Метка: откат |
Ле Лой (обсуждение | вклад) →Лечение: а теперь с источниками |
||
| Строка 34: | Строка 34: | ||
== Лечение == |
== Лечение == |
||
[[Инстилляция|Инстилляции]] 20—30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора преднизолона, 1 % эмульсии гидрокортизона 3—4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, 1 % желтой ртутной мази. |
|||
[[Файл:Stye01.jpg|слева|255пкс]] |
[[Файл:Stye01.jpg|слева|255пкс]] |
||
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы<ref name=AFP2015>{{cite journal|last1=Carlisle|first1=RT|last2=Digiovanni|first2=J|title=Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid.|journal=American Family Physician|date=15 July 2015|volume=92|issue=2|pages=106–12|pmid=26176369}}</ref> и мази с антибиотиками<ref name=EM2013>{{cite journal|last1=Deibel|first1=JP|last2=Cowling|first2=K|title=Ocular inflammation and infection.|journal=Emergency Medicine Clinics of North America|date=May 2013|volume=31|issue=2|pages=387–97|pmid=23601478|doi=10.1016/j.emc.2013.01.006}}</ref>; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом<ref name=Lind2017>{{cite journal |vauthors=Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K |title=Non-surgical interventions for acute internal hordeolum |journal=Cochrane Database Syst Rev | volume=1| pages=CD007742 |date=2017 | pmid=28068454 |doi=10.1002/14651858.CD007742.pub4 | pmc=5370090}}</ref>. |
|||
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до [[флегмона|воспаления глазницы]] и [[менингит|мозговых оболочек]]. |
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до [[флегмона|воспаления глазницы]] и [[менингит|мозговых оболочек]]. |
||
Версия от 00:41, 18 сентября 2019
| Ячмень (заболевание) | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | 9A01.2 |
| МКБ-10 | H00 |
| МКБ-10-КМ | H00.01 |
| МКБ-9 | 373.11 |
| DiseasesDB | 12583 |
| MedlinePlus | 001009 |
| eMedicine | emerg/755 |
| MeSH | D006726 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
Течение заболевания
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2−4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
Мейбомит
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.
Факторы риска
Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
Профилактика
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
Лечение
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].
Примечания
- ↑ Про ячмень на сайте emedicine.com (англ.)
- ↑ Carlisle, RT; Digiovanni, J (15 July 2015). "Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid". American Family Physician. 92 (2): 106—12. PMID 26176369.
- ↑ Deibel, JP; Cowling, K (May 2013). "Ocular inflammation and infection". Emergency Medicine Clinics of North America. 31 (2): 387—97. doi:10.1016/j.emc.2013.01.006. PMID 23601478.
- ↑ Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K (2017). "Non-surgical interventions for acute internal hordeolum". Cochrane Database Syst Rev. 1: CD007742. doi:10.1002/14651858.CD007742.pub4. PMC 5370090. PMID 28068454.
- ↑ Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 20 июня 2012 на Wayback Machine
Литература
- Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
 | Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |
