Пипофезин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Азафен»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пипофезин
Pipofezinum
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК 2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3,4-диазафеноксазина дигидрохлорид
Брутто-формула C16H19N5O
Молярная масса 297,36 г/моль
CAS
PubChem
Состав
Классификация
Фармакол. группа антидепрессанты
Фармакокинетика
Метаболизм печень
Экскреция почки
Лекарственные формы
таблетки по 25 мг
Способы введения
перорально
Другие названия
«Азафен»
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Пипофези́н — антидепрессант трициклической структуры.

Наименование присвоено разработчиком — ВНИХФИ как производное от слова «диазафеноксазин». Позднее ВОЗ зарегистрировала действующее вещество азафена под МНН пипофезин[источник не указан 1477 дней].

Доказательная база

[править | править код]

Пипофезин обладает очень слабой доказательной базой: согласно использующему доказательные данные справочнику С. Н. Мосолова, имеются лишь данные неконтролируемых (открытых) исследований[1].

В наиболее авторитетных источниках информации об исследованиях и препаратах: Cohrane Library, PubMed, FDA, RXlist — почти полностью отсутствует информация о данном химическом соединении и его свойствах[2][3][4][5].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также не внесла пипофезин в свой примерный перечень основных лекарственных средств от 2019 года[6].

Азафен разработан в СССР во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте имени Серго Орджоникидзе (ныне ОАО «ЦХЛС-ВНИХФИ»). Азафен разрешён к медицинскому применению приказом Минздрава СССР от 01.06.1970 № 356. Приказом Минздрава России от 23.01.1998 № 17 включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. В новой редакции Перечня, утверждённого распоряжением Правительства России от 29.03.2007 № 376-р, азафен присутствует под международным непатентованным наименованием пипофезин. В 2007 году получено регистрационное удостоверение Росздравнадзора на новую лекарственную форму пролонгированного действия — таблетки с модифицированным высвобождением «Азафен МВ».

Физические и химические свойства

[править | править код]

Кристаллический порошок желтовато-зеленоватого цвета. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, pH 1,25 % раствора 2,5—3,0.

Фармакокинетика

[править | править код]

Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Биодоступность — около 80 %, Tmax — 2 часа, Cmax — 3—4 часа (111 нг/мл). Связь с белками плазмы — 90 %. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 16 часов. Выводится из организма в основном почками.

Противопоказания

[править | править код]

Гиперчувствительность, печёночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, состояние после инсульта, инфекционные заболевания, сахарный диабет, первый триместр беременности и период лактации[7], одновременный приём ингибиторов МАО. Нет сведений о применении пипофезина у детей[7].

Побочные действия

[править | править код]

При приёме пипофезина возможны (редко) головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции[7]. После уменьшения дозы эти явления быстро проходят. Редко — преимущественно в начале терапии или при высоких дозах — присутствуют такие чаще всего слабо выраженные побочные эффекты, как слабость, усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания, тахикардия, головная боль, сухость во рту, тремор, головокружение, снижение полового влечения[8][9]. Обладает седативным действием; характерные для других трициклических антидепрессантов холинолитические и кардиотоксические побочные эффекты отсутствуют[10]. В редких случаях возможно увеличение массы тела[7].

Взаимодействие с другими препаратами

[править | править код]

Усиливает эффекты антикоагулянтов, этанола, антигистаминных препаратов, барбитуратов[7] и других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Снижает эффективность противоэпилептических препаратов[11]:517. Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с необратимыми ингибиторами МАО и с резерпином[7]. После применения необратимых ингибиторов МАО пипофезин можно назначать через 1—2 недели.

Хранение: список Б. В сухом, защищённом от света месте.

Производитель

[править | править код]

С 1970 года азафен производился на объединении Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко. В середине 90-х из-за отсутствия сырья препарат не нарабатывался. С 2005 года по исключительной лицензии ОАО «ЦХЛС-ВНИХФИ» азафен вновь производится ЗАО «Макиз-Фарма» на предприятии в г. Москва, с 2007 года входит в холдинг «ШТАДА СНГ» (STADA CIS).

Примечания

[править | править код]
  1. Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — С. 11, 132. — 304 с. — 7000 экз. — ISBN 5-9518-0093-5.
  2. Search | Cochrane Library (англ.). www.cochranelibrary.com. Дата обращения: 22 августа 2020. Архивировано 21 августа 2020 года.
  3. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. www.accessdata.fda.gov. Дата обращения: 22 августа 2020. Архивировано 19 февраля 2020 года.
  4. PubMed (англ.). PubMed. Дата обращения: 22 августа 2020. Архивировано 6 января 2022 года.
  5. Drugs A-Z List - P on RxList (англ.). RxList. Дата обращения: 22 августа 2020. Архивировано 8 августа 2020 года.
  6. WHO | WHO Model Lists of Essential Medicines. WHO. Дата обращения: 22 августа 2020. Архивировано 2 ноября 2016 года.
  7. 1 2 3 4 5 6 Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. — ISBN 966-635-495-0.
  8. Тювина Н. А., Прохорова С. В., Крук Я. В. Эффективность азафена при лечении депрессивного эпизода легкой и средней степени тяжести (рус.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2005. — Т. 7, № 4. Архивировано 26 октября 2016 года.
  9. Иванец Н. Н., Винникова М. А., Мохначев С. О., Бойко Е. О., Гуревич Г. Л., Пинская Н. В. Результаты слепого плацебо-контролируемого клинического исследования отечественного препарата азафен (пипофезин) (рус.) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2007. — Т. 9, № 2. Архивировано 7 ноября 2011 года.
  10. Топчий Н. В. Депрессивные расстройства в практике поликлинического врача (рус.) // Кардиология, Гастроэнтерология, Ревматология. — 2005. — Т. 10, № 105. (недоступная ссылка)
  11. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-X.