Триамцинолон

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Триамцинолон
Triamcinolone.svg
Триамцинолон
Химическое соединение
ИЮПАК (11β,16α)-9-fluoro-11,16,17,21-tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione
Брутто-формула C₂₁H₂₇FO₆
Молярная масса 394.434 g/mol
CAS 124-94-7
PubChem 31307
DrugBank APRD00422
Классификация
АТХ A01AC01 D07AB09, D07XB02, H02AB08, R01AD11, R03BA06, S01BA05
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы 68 %
Метаболизм печень
Период полувывед. 88 минут
Экскреция Кишечник и почки
Способ введения
Oral, topical, IM, intra-articular, intrasynovial
Commons-logo.svg Триамцинолон на Викискладе

Триамцинолон (лат. Triamcinolone) — синтетический глюкокортикостероид. Применяется в различных лекарственных формах (в частности, пероральных, инъекционных, ингаляционных и местных, как правило в виде солей: ацетонида, бенетонида, фуретонида, гексацетонида и диацетата).

Фармакологическое действие[править | править код]

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Снижает гиперреактивность бронхов, восстанавливает чувствительность рецепторов к бета-адреностимуляторам; стабилизирует мембраны тучных клеток, уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, T-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов. В терапевтических дозах практически не оказывает системного действия, не подавляет функцию коры надпочечников; не вызывает задержки Na+ в организме и появления отеков. Повышает гликогенез, активирует катаболические процессы.

Фармакокинетика[править | править код]

Интраназальная форма[править | править код]

Начало действия — через 12 ч, достигает максимума на 4-7 день терапии.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет), беременность, период лактации. C осторожностью. Туберкулез, острые грибковые, бактериальные и вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз.

Побочные действия[править | править код]

Для интраназального спрея[править | править код]

Головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости носа, раздражение в носу, носовые кровотечения, фарингит, ринит, грибковая инфекция носа и глотки, вызванная Candida albicans. У детей в возрасте 6-12 лет — синусит, средний отит, рвота.

Симптомы передозировки: возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление симптомов гиперкортицизма.

Способ применения и дозы[править | править код]

Ингаляционная форма в виде назального спрея[править | править код]

Одна ингаляционная доза содержит 55 мкг триамцинолона. Интраназально, взрослым и детям старше 12 лет: 220 мкг/сут (по 2 ингаляционные дозы в каждый носовой ход), однократно; при необходимости дозировка может быть увеличена до максимальной, составляющей 440 мкг/сут (применяется, однократно, или делится на 2-4 приема). Детям в возрасте 6-12 лет: 110 мкг/сут (по 1 ингаляционной дозе в каждый носовой ход), однократно. Максимальная суточная доза — 220 мкг. После достижения лечебного эффекта у ряда больных возможно снижение суточной дозы до минимальной поддерживающей — 110 мкг/сут; снижение дозы проводят постепенно, уменьшая ее на 55 мкг/сут (1 ингаляционную дозу), через каждые 4-7 дней.

Особые указания[править | править код]

Для интраназальной лекарственной формы[править | править код]

Интраназальное применение у пациентов с язвами носовой перегородки, травмами носа или после хирургических операций в области носа, может замедлять заживление ран. В случае развития кандидоза слизистых оболочек носа или глотки следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию.