Шизофренический дефект

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Шизофрени́ческий дефе́кт (от др.-греч. σχίζω — «расщеплять, раскалывать» + φρήν — «ум, мышление, мысль» + лат. dēfectus — «уменьшение, недостаток») — необратимые изменения личности шизофреника, вызванные эндогенным процессом и характеризующиеся диссоциацией мышления и аффектов. При этом наблюдается утрата единства психических процессов, снижение уровня потребностей, нарастающее снижение активности — пассивность и редукция энергетического потенциала, аутизм, равнодушие, неспособность вступать в аффективные контакты, сочувствовать другим.

Один из основных признаков шизофренического дефекта — эмоциональная тупость. При этом наблюдается обеднение эмоциональных контактов и эмоциональных реакций, эмоциональная холодность, оскудение чувств, также может присутствовать эмоциональная несдержанность и неадекватность эмоционального реагирования[1]. Больные шизофренией становятся черствы к близким родственникам. Эмоциональная тупость включает в себя безразличие[2], бесчувственность[2], эмоциональную опустошённость[2], а иногда она сочетается с хрупкостью и ранимостью эмоций (феномен «дерева и стекла»).

Ятрогенный нейролептический дефект имеет сходство с шизофреническим дефектом, по причине чего часто встречается ошибочная диагностика обусловленного побочными эффектами антипсихотических препаратов синдрома как негативной симптоматики шизофрении[3]. В частности, за «шизофренический дефект» принимаются эмоционально-волевые и когнитивные проявления нейролептического паркинсонизма, которые бесследно исчезают после прекращения приёма пациентом антипсихотиков[4].

Выделяют следующие варианты шизофренического дефекта[5]:

  • апато-абулический — вариант, для него характерна апатия, отсутствие активных побуждений и интересов, бездеятельность, однообразное поведение, позитивная психопатологическая симптоматика выражена незначительно;
  • параноидный — в высказываниях больных сохраняется параноидный бред (часто — преследования), больные скрытны, подозрительны;
  • психопатоподобный — больные жестоки, эгоцентричны, проявляют диктаторские наклонности;
  • психорганический — на первое место выходит снижение умственных способностей, памяти, интеллекта, также может присутствовать опустошение эмоционально-волевой сферы;
  • астенический — наиболее распространённый вариант, характеризующийся астенией; относительно лёгкий.

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. П. Т. Петрюк К изучению клиники параноидной формы шизофрении (обзор литературы) // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 2010. — № 1—2. — С. 122—130.
  2. 1 2 3 С. Г. Обухов. Психиатрия / Под ред. проф. Ю. А. Александровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 224. — 352 с. — ISBN 978-5-9704-0436-2.
  3. Г. Я. Авруцкий, И. Я. Гурович, В. В. Громова. Фармакотерапия психических заболеваний: монография. — М.: Медицина, 1974. — С. 242—243. — 472 с.
  4. Мучник П.Ю., Снедков Е.В. Типичные врачебные ошибки в дифференциальной диагностике эндогенных психозов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. — 2013. — № 2. — С. 32—36.
  5. Жмуров В. А. Шизофренический дефект // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.