Уплощённый аффект

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Варианты названия:

  • Уплоще́ние аффе́кта
    (англ. flattening of affect)[1]
  • Уплощённая аффекти́вность
    (англ. flattened affectivity)[1]
  • Аффекти́вное уплоще́ние
    (англ. affective flattening)[1]
  • Сни́женный аффе́кт[2]:20
  • Эмоциона́льная сгла́женность[2]:121
  • Пло́ский аффе́кт
    (англ. flat affect)
  • Притуплённый аффе́кт
    (англ. blunted affect)
  • Притупле́ние аффе́кта
    (англ. blunting of affect)[1]
  • Эмоциона́льная притуплённость
    (англ. emotional blunting)[1]
  • Эмоциона́льное побледне́ние[2]:36
  • Уплоще́ние эмоциона́льной реа́кции
  • Аффекти́вная ту́пость
  • Эмоциона́льная ту́пость

Уплощённый аффе́кт — расстройство аффективной сферы, ограниченность в выражении эмоций, их слабая выразительная интенсивность. Характеризуется слабостью эмоциональных реакций, низкой выразительностью жестикуляции и мимики, модуляции голоса и позы, слабой контактностью во взгляде, и в целом оскудением внешних эмоций[3][4]. Мимика при уплощённом аффекте выглядит «деревянной» и безжизненной, а чувства выражаются слабо, либо вовсе не обнаруживаются[5]. Уплощённая аффективность характерна для психопатических личностей, например лиц с шизоидным расстройством личности, а также лиц, страдающих расстройствами шизофренического спектра.

Определение[править | править код]

Согласно глоссарию МКБ-10, «уплощение эмоциональной реакции» означает следующее:[6]

Сильно пониженная или безразличная эмоциональная реакция. Лицо и голос невыразительные и при перемене темы разговора отсутствует эмоциональная реакция.

Степени эмоционального нарушения[править | править код]

Западное разделение степеней нарушения аффективной сферы:

  1. Притуплённый аффект — выражение эмоций присутствует, но значительно ослабленное по сравнению с нормой[7].
  2. Плоский аффект — крайняя степень притупления аффекта, выражение эмоций практически отсутствует: минимальные мимические выразительные проявления, отсутствие жестикуляции и монотонный голос[7][8].

Уплощение аффекта при психических расстройствах[править | править код]

«Эмоциональное побледнение» встречается при деменции при болезни Пика (F02.002.0)[1][9], «эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность» при шизоидном расстройстве личности[1][9], уплощение аффекта может также являться паркинсоническим побочным эффектом приёма нейролептиков[9][10] (при так называемом «психическом паркинсонизме», он же нейролептический дефицитарный синдром[10]).

При депрессии аффект может быть ошибочно принят за уплощённый из-за замедления психомоторной активности страдающих депрессией[5].

Иногда уплощённый аффект является одним из первых проявлений начавшегося шизофренического процесса, особенно при случаях простого типа шизофрении[11]. В. Майер-Гросс относил уплощение аффекта к одним из первичных симптомов шизофрении, помимо расстройств мышления, бреда отношения, звучания мыслей, пассивности с ощущением воздействия и кататонического поведения[12].

Эмоциональная тупость, эмоциональная деменция[править | править код]

Выделяется также «аффективная» или «эмоциональная тупость» как расстройство с крайней слабостью эмоциональных реакций и эмоциональной холодностью. В его крайних проявлениях наблюдается полное безразличие к страданиям и чувствам окружающих, а также к своей судьбе. Аффективная тупость иногда встречается при таких психотических расстройствах, как шизофрения (при шизофреническом дефекте), а также при некоторых формах слабоумия (атеросклеротической или сенильной деменции, олигофрении с недоразвитостью эмоциональной сферы)[3][11][13].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 World Health Organisation. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. — Geneva. — 267 p. (англ.)
  2. 1 2 3 Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — ISBN 5-86727-005-8.
  3. 1 2 Носачёв Г. Н., Баранов В. С. 5.5.2. Негативные эмоциональные расстройства // Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). — Форум, Инфра-М, 2015. — ISBN 978-5-00091-086-3. — ISBN 978-5-16-011041-7. — ISBN 978-5-16-103106-3.
  4. A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Cognitive Therapy for Psychosis: A Formulation-Based Approach. — Routledge, 2004. — P. 196. — ISBN 1-135-44780-2. (англ.)<
  5. 1 2 David P. Moore, Basant K. Puri. Textbook of Clinical Neuropsychiatry and Behavioral Neuroscience 3E. — CRC Press, 2012. — P. 187. — ISBN 978-1-4441-6494-7. (англ.)
  6. Глоссарий симптомов для психических расстройств: Глоссарий симптомов, используемых для определения при классификации психических и поведенческих расстройств в МКБ-10 = ICD-10 Symptom Glossary for Mental Disorders / Подг. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. — СПб.: «Оверлайд», 1994. — С. 34. — 47 с.
  7. 1 2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. The Psychiatric Mental Status Examination. — Oxford University Press, 1993. — P. 49—52. — ISBN 978-0-19-802280-0. (англ.)
  8. Hoyle Leigh. The Patient: Biological, Psychological, and Social Dimensions of Medical Practice. — Springer Science & Business Media, 8 March 2013. — P. 151. — ISBN 978-1-4684-4955-6. (англ.)
  9. 1 2 3 Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: «Экспертное бюро-М», 1997. — С. 23, 98, 284. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
  10. 1 2 Аведисова А. С. Новые возможности улучшения когнитивных функций и социальной адаптации при терапии шизофрении // Фарматека. — 2004. — № 9/10 (87).
  11. 1 2 Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Т. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков. Патология эмоций // Клиническая психиатрия / Под ред. Бачерикова Н. Е.. — Здоров'я, 1989. — С. 80. — ISBN 5-31100-334-0.
  12. Самохвалов В. П. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) // Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — С. 155. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  13. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 96—97. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.

Литература[править | править код]

  • В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — С. 58. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.