Лихорадка денге

Лихорадка денге
Типичная сыпь при лихорадке денге.
МКБ-10	A90.
МКБ-9	061
DiseasesDB	3564
MedlinePlus	001374
eMedicine	med/528
MeSH	C02.782.417.214

Лихорадка денге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. При некоторых вариантах лихорадки Денге развивается геморрагический синдром.

Встречается лихорадка Денге преимущественно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Океании и Карибского бассейна. Преимущественно заболевают дети и вновь прибывшие в эндемичный район лица.

Вирусы-возбудители лихорадки денге относятся к арбовирусам, семейства Togaviridae рода Flavivirus (арбовирусы антигенной группы В).

Источником инфекции является больной человек, обезьяны и летучие мыши. Передачу инфекции от больного человека осуществляют комары (Aedes aegypti) у человека и (Aedes albopictus) у обезьян.

Симптомы лихорадки Денге

Инкубационный период составляет в среднем 3—15 дней (чаще 5—7 дней).

Классическая лихорадка Денге (заболевает человек при первичном инфицировании):

• озноб
• боли в костях (чаще в позвоночнике)
• боли в суставах (особенно в коленных суставах)
• боли в мышцах
• повышение температуры до 39—40⁰С (к концу 3-их суток температура резко снижается, а через 1—3 дня вновь повышается, далее опять снижается через 2—3 дня)
• анорексия (отказ от еды из-за отсутствия аппетита)
• адинамия (резкий упадок сил)
• тошнота
• головокружение
• бессонница
• покраснение и отёчность лица
• покраснение глаз
• покраснение горла
• учашение пульса в начале заболевания, а через 2—3 дня он сильно урежается
• различная зудящая сыпь (сначала сыпь появляется на туловище, затем распространяется на конечности и сохраняется 3—7 дней):

• петехиальная — точечные кровоизлияния
• скарлатиноподобная — покраснение кожи, на фоне которого определяются пятнышки величиной с просяное зерно.
• уртикарная — возвышающиеся над поверхностью кожи отечные волдыри ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) — острая форма классической лихорадки Денге. Она развивается только у местных жителей в районах, эндемичных по данному заболеванию. Геморрагическая форма возникает при многократном инфицировании разными штаммами вируса и проявляется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 39—40⁰С
• кашель
• анорексия
• тошнота
• рвота
• боли в животе
• увеличение лимфатических узлов
• увеличение печени
• выраженная слабость
• петехиальная сыпь (кровоизлияния на коже)
• десневое, желудочно-кишечное кровотечения
• рвота кровью
• снижение артериального давления, учащение пульса
• бледность, синюшность кожи

Диагностика лихорадки Денге

1. Консультация врача: инфекционист
2. Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови
• выявление антител (реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации)

Болезни с похожими симптомами

• малярия
• лихорадка чикунгунья
• лихорадка паппатачи
• желтая лихорадка
• лихорадка Марбург
• лихорадка Ласса
• сепсис
• менингококцемия

Лечение лихорадки Денге

Больных госпитализируют в стационар.

При классической форме заболевания назначают:

• болеутоляющие
• витамины
• антигистаминные

При геморрагической форме заболевания назначают:

• инфузионную терапию
• введение плазмы и плазмозаменителей (в тяжелых случаях)
• глюкокортикоиды (в тяжелых случаях)
• кислородотерапию
• Препараты, повышающие свертываемость крови (коагулянты)

Осложнения лихорадки Денге

• инфекционно-токсический шок
• энцефалит
• менингит
• психоз
• полиневрит
• пневмония
• паротит
• отит

Важно

Есть 4 типа вируса Денге. У перенесших лихорадку людей иммунитет от заразившего типа вируса сохраняется пожизнено, от остальных — на несколько месяцев. Для предотвращения заражения лихорадкой Денге рекомендуется использовать репелленты и защитные сетки от комаров.

Прогноз

При заболевании классической формой лихорадки Денге прогноз благоприятный, а при геморрагической форме смертность составляет около 5 %.

Ссылки

• Лихорадка Денге. // infectology.ru. Архивировано из первоисточника 15 мая 2012. Проверено 25 апреля 2012.