Геморрагическая лихорадка Эбола

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Геморрагическая лихорадка Эбола
МКБ-10 A98.498.4
МКБ-9 065.8065.8
DiseasesDB 18043 18043
MedlinePlus 001339 001339
eMedicine med/626  med/626 
MeSH D019142 D019142
Запрос «Эбола» перенаправляется сюда; см. также другие значения.
Две медсестры около кровати с больным, пораженным вирусом Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбо́ла (англ. Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная болезнь, вызываемая вирусом Эбола. Редкое, но крайне опасное заболевание с уровнем смертности до 90%[1]. Лечения или вакцины от лихорадки Эбола не существует.

Поражает человека, некоторых приматов, а также, как выяснилось, свиней.

Содержание

История [править]

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки Эбола в Заире. Это дало название вирусу.

Недавние события [править]

В России [править]

В России было зарегистрировано два случая смерти от лихорадки Эбола:

  • В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам[3].
  • 19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос.Кольцово, Новосибирская область). Как было установлено, 5 мая этого года, сделав инъекцию подопытным морским свинкам, заражённым вирусом Эболa, лаборантка стала надевать колпачок на иглу шприца - в этот момент её рука дрогнула, игла проткнула две пары резиновых перчаток, которые были на руках Пресняковой, и проколола кожу на левой ладони[4].

Этиология [править]

Основная статья: Вирус Эбола

По своим морфологическим свойствам вирус совпадает с вирусом Марбург (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae)[5]. Вирус Эбола делится на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и бундибугио. Человека поражают 4 подтипа. Для рестонского подтипа характерно бессимптомное течение. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Эпидемиология [править]

Индекс контагиозности (заразности) достигает 95 %. Передача происходит при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и тканями заражённых. Похоронные ритуалы, при которых происходит прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в распространении лихорадки Эбола. Вирус выделяется от больных в течение трёх недель. Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, дукеров. Часты заражения медицинских работников от пациентов через близкий контакт без использования должной защиты.

Патогенез [править]

Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.

Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и тромбогеморрагического синдрома. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены антитела к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни. Также существуют сведения о возможности бесконтактного заражения. Канадским ученым впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из Университета Манитобы [6].

Симптомы и течение [править]

Инкубационный период — от двух до 21 дня. Клинические симптомы похожи на симптомы лихорадки Марбург. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связаны с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, диареи, болей в животе, ангины. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки дегидратации.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

Диагностика [править]

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают не проникающие методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи).

Лечение и вакцинация [править]

В тяжёлых случаях за больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае дегидратации — внутривенные вливания и оральная регидрация растворами, содержащими электролиты.

Лечения или вакцины против лихорадки Эбола пока не существует. Ни одна из крупных фармакологических компаний не вложила деньги в разработку вакцины против вируса Эбола, так как подобная вакцина потенциально имеет очень ограниченный рынок сбыта и не сулит больших прибылей[1].

Исследования по разработке вакцины финансировались, главным образом, министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания биологического оружия. Благодаря данному финансированию, несколько небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы вакцины, которые успешно прошли испытания на животных. Две компании, Sarepta и Tekmira, уже приступили к испытаниям прототипов вакцины на человеке[1].

В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger), вирусолог из Института инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил, что, при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена через 5-7 лет. Однако, в августе 2012 года, министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно быть принято в сентябре 2012 года[1].

Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили Би-би-си, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований, вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана[1].

См. также [править]

Примечания [править]

  1. ↑ 1 2 3 4 5 McGrath, Matt. Commercial ebola vaccine 'unlikely' say researchers  (англ.), Би-би-си (15 August 2012). Проверено 18 августа 2012.
  2. ↑ В Уганде вспышка смертельно опасного заболевания | euronews, мир
  3. ↑ Здесь живут вирусы, Труд (9 марта 2005). Проверено 18 августа 2012.
  4. ↑ Рузанова, Нина. Вирус как на ладони, Российская газета (30 июня 2004). Проверено 18 августа 2012.
  5. ↑ Taxonomy browser
  6. ↑ Отчет исследований группы Г.Кобинджера по бесконтактному заражению (англ.)

Ссылки [править]

 Просмотр этого шаблона Особо опасные инфекции (по ММСП)
ММСП 1969 года Лёгочная чума • Холера • Жёлтая лихорадка Biohazard symbol.svg
ММСП 2005 года Лихорадки Эбола • Ласса • Марбург • Западного Нила
Регионального и
национального уровня		 Сибирская язва • Туляремия • Лихорадка денге • Лихорадка Рифт-Валли • Менингококковая инфекция
Исключённые Сыпной тиф • Возвратный тиф • Натуральная оспа
Источник — «http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Геморрагическая_лихорадка_Эбола&oldid=53834448»