Послеродовой психоз
| Послеродовой психоз | |
|---|---|
![Число психозов после первых родов в когорте шведских матерей. Пик психозов приходится на первые несколько месяцев. Пунктир — все психозы, сплошная линия — психозы у ранее психически здоровых матерей. Из исследования Valdimarsdottir et al., 2006[1]. (Ось абсцисс — месяцы после родов, ординатная ось — число психозов на 1000 рожениц).](/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:Figure_1._Incidence_of_Psychoses_among_Swedish_First-Time_Mothers.png) Число психозов после первых родов в когорте шведских матерей. Пик психозов приходится на первые несколько месяцев. Пунктир — все психозы, сплошная линия — психозы у ранее психически здоровых матерей. Из исследования Valdimarsdottir et al., 2006[1]. (Ось абсцисс — месяцы после родов, ординатная ось — число психозов на 1000 рожениц). | |
| МКБ-11 | 6E21 |
| МКБ-10 | F53.1 |
| МКБ-10-КМ | F53.1 и F53 |
| МКБ-9 | 648.4 |
| МКБ-9-КМ | 648.44[2] |
Послеродово́й психо́з — редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2—4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния.
В ходе крупного анализа данных, частота госпитализаций с психозом в первые 90 дней после родов была оценена в 1.2 случая на тысячу рожениц, с пиком заболеваемости в первый месяц, при этом лишь половина заболевших ранее проходила лечение в психиатрических заведениях[1].
Неясно, что именно провоцирует послеродовые психозы. Наиболее очевидная гипотеза связывает их с гормональными изменениями, в частности, падением уровня эстрогенов. Известно, что заместительная терапия эстрогеном рассматривается в качестве добавочной терапии шизофрении, с противоречивыми результатами[3][4]. Небольшое исследование (29 беременных женщин, без плацебо-контроля), имеющих психиатрические диагнозы, не выявило значительной эффективности эстрогена в предотвращении послеродового психоза[5].
История[править | править код]
Первая книга, посвящённая послеродовым психическим расстройствам, «Traité de la folie des femmes» (с фр. — «Трактат о женском безумии»), составленная Луи Виктором Марсе, была напечатана в 1858 году. Она содержала описания 310 случаев[6][7].
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Valdimarsdóttir U., Hultman C.M., Harlow B., Cnattingius S., Sparén P. Psychotic illness in first-time mothers with no previous psychiatric hospitalizations: a population-based study (англ.) // PLoS Med. : journal. — 2009. — February (vol. 6, no. 2). — P. e13. — doi:10.1371/journal.pmed.1000013. — PMID 19209952. — PMC 2637917.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Kulkarni J, de Castella A, Fitzgerald PB, Gurvich CT, Bailey M, et al. (2008) Estrogen in severe mental illness: A potential new treatment approach. Arch Gen Psychiatry 65: 955—960. Find this article online
- ↑ Chua WL, de Izquierdo SA, Kulkarni J, Mortimer A (2005) Estrogen for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev 19: CD004719. Find this article online
- ↑ Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2003; 5(1): 51-54.
- ↑ Marcé LV: Traité de la folie des femmes enceintes, des nouvelles accouchees et des nourrices Архивная копия от 26 апреля 2014 на Wayback Machine. Paris, JB Baillière et Fils, 1858
- ↑ Trede K., Baldessarini R.J., Viguera A.C., Bottero A. Treatise on insanity in pregnant, postpartum, and lactating women (1858) by Louis-Victor Marcé: a commentary (англ.) // Harv Rev Psychiatry : journal. — 2009. — Vol. 17, no. 2. — P. 157—165. — doi:10.1080/10673220902891802. — PMID 19373623.
