Гопантеновая кислота: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Показания: дополнение
Строка 29: Строка 29:


== Показания ==
== Показания ==
[[Цереброваскулярная недостаточность]], вызванная [[атеросклероз|атеросклеротическими]] изменениями [[кровеносные сосуды|сосудов]] [[головной мозг|головного мозга]], [[сенильная деменция]] (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных [[шизофрения|шизофренией]].
Цереброваскулярная недостаточность, вызванная [[атеросклероз|атеросклеротическими]] изменениями [[кровеносные сосуды|сосудов]] [[головной мозг|головного мозга]], [[сенильная деменция]] (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных [[шизофрения|шизофренией]]. У больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии уменьшает выраженность [[Нервный тик|тиков]], гиперкинезов, миоклонуса и тормозит моторную возбудимость<ref name="Шток"/>.


Кальция гопантенат эффективен при гиперкинетических расстройствах, [[эпилепсия джексона|джексоновской]] [[эпилепсия|эпилепсии]], [[болезнь Паркинсона|паркинсонизме]], [[тремор]]е, при [[нейролептический синдром|нейролептическом синдроме]], клинической форме [[заикание|заикания]] у детей.
Кальция гопантенат эффективен при джексоновской [[эпилепсия|эпилепсии]], [[болезнь Паркинсона|паркинсонизме]], [[тремор]]е, при [[нейролептический синдром|нейролептическом синдроме]], клинической форме [[заикание|заикания]] у детей. Эффективность кальция гопантената при экстрапирамидных гиперкинезах научно не доказана<ref name="Шток"/>.


Применяют кальция гопантенат у детей при [[умственная недостаточность|умственной недостаточности]], [[олигофрения|олигофрении]], при [[задержка развития речи|задержке развития речи]], а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.
Применяют кальция гопантенат у детей при умственной недостаточности, [[олигофрения|олигофрении]], при [[задержка развития речи|задержке развития речи]], а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.


Имеются данные об эффективности кальция гопантената (уменьшение болевого синдрома) при [[невралгия|невралгии]] [[тройничный нерв|тройничного нерва]] (см. также [[Натрия оксибутират]]).
Имеются данные об эффективности кальция гопантената (уменьшение болевого синдрома) при [[невралгия|невралгии]] [[тройничный нерв|тройничного нерва]].


Назначают кальция гопантенат также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при [[нейроинфекции|нейроинфекциях]] и [[черепно-мозговая травма|черепно-мозговых травмах]].
Назначают кальция гопантенат также в комплексе с противосудорожными средствами при [[Эпилепсия|эпилепсии]] с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и [[черепно-мозговая травма|черепно-мозговых травмах]]. При разных формах эпилепсии наблюдается положительный эффект, за исключением общих судорожных припадков<ref name="Шток">{{книга |автор=Шток В. Н. |заглавие=Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство |издание=3-е изд., стер |место=М. |издательство=ООО «Медицинское информационное агентство» |год=2003 |страницы=68 |страниц=301 |isbn=5-89481-123-6}}</ref>. Доказательств эффективности при миоклонической эпилепсии нет<ref name="Шток"/>.


Применяют также при [[подкорка|подкорковых]] [[гиперкинез]]ах, в том числе (в качестве корректора) при [[нейролептический экстрапирамидный синдром|нейролептическом экстрапирамидном синдроме]]. С профилактической целью может назначаться одновременно с [[нейролептики|нейролептическими]] средствами.
Применяют также при [[подкорка|подкорковых]] [[гиперкинез]]ах, в том числе (в качестве корректора) при [[нейролептический экстрапирамидный синдром|нейролептическом экстрапирамидном синдроме]]. С профилактической целью может назначаться одновременно с [[нейролептики|нейролептическими]] средствами.

Версия от 13:52, 22 декабря 2017

Гопантеновая кислота
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК (R)-4-(2,4-дигидрокси-3,3-диметил-1-оксобутил) аминобутановая кислота (и в виде кальциевой соли)
Брутто-формула C10H19NO5
CAS 18679-90-8
PubChem 28281
DrugBank 14044
Состав
Лекарственные формы
сироп, таблетки
Другие названия
Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам, Пантокальцин, Когнум

Гопантеновая кислота — лекарственное ноотропное средство. Кальциевая соль D-(+)-a, g-диокси-b, b-димелбутирил—аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. По химической структуре кальция гопантенат можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты, включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент — аланина.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой.

Общая информация

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5 % водного раствора 7,0 9,0.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство,[1] обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.[1] Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, снижает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.[2]

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. TCmax — 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5 % от принятой дозы — с мочой, 28,5 % — с калом.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией. У больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии уменьшает выраженность тиков, гиперкинезов, миоклонуса и тормозит моторную возбудимость[3].

Кальция гопантенат эффективен при джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клинической форме заикания у детей. Эффективность кальция гопантената при экстрапирамидных гиперкинезах научно не доказана[3].

Применяют кальция гопантенат у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.

Имеются данные об эффективности кальция гопантената (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва.

Назначают кальция гопантенат также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах. При разных формах эпилепсии наблюдается положительный эффект, за исключением общих судорожных припадков[3]. Доказательств эффективности при миоклонической эпилепсии нет[3].

Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Режим дозирования

Принимают кальция гопантенат внутрь (через 15—30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5—1г, для детей — 0,25—0,5г. Суточная доза для взрослых 1,5—3г, для детей — 0,75—3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес (иногда до 6 мес). После 3—6 — месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4—6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, у взрослых по 0,5—1 г 3—4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25—0,5 г 3—6 раз в день; взрослым — по 0,5 г 3—6 раз в день.

Побочные эффекты

При использовании кальция гопантенат возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют. Также есть сведения, что приём гопантеновой кислоты в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты, антагонистом которой является гопантеновая кислота[4][5][6][7].

Особые указания

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Взаимодействие

Удлиняет действие барбитуратов,[источник не указан 5446 дней] усиливает эффекты противосудорожных лекарственных средств, ноотропных и средств, стимулирующих центральную нервную систему,[источник не указан 5446 дней] действие местных анестетиков (прокаина).[источник не указан 5446 дней] Предотвращает побочные явления фенобарбитала,[источник не указан 5446 дней] карбамазепина,[источник не указан 5446 дней] антипсихотических средств (нейролептиков).[источник не указан 5446 дней] Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.[источник не указан 5446 дней]

Форма выпуска

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук; сироп 100мг/мл флакон 100мл

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 Гопантеновая кислота. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  2. ↑ Описание Пантокальцин® (Pantocalcin) - Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Пантокальцин® и состав, отзывы, противопоказания, Пантокальцин по низким ценам в аптеках. www.rlsnet.ru. Дата обращения: 10 января 2017.
  3. ↑ 1 2 3 4 Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. — 3-е изд., стер. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — С. 68. — 301 с. — ISBN 5-89481-123-6.
  4. ↑ Noda S., Haratake J., Sasaki A., Ishii N., Umezaki H., Horie A. Acute encephalopathy with hepatic steatosis induced by pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate, in dogs. (англ.) // Liver. — 1991. — Vol. 11, no. 3. — P. 134—142. — PMID 1886458. [исправить]
  5. ↑ Kajita M., Iwase K., Matsumoto M., Kuhara T., Sinka T., Matsumoto I. Clinical and biochemical studies in a case of acute encephalopathy associated with calcium hopanthenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1990. — Vol. 22, 第3数. — P. 267—273. — PMID 2194543. [исправить]
  6. ↑ Kimura A., Yoshida I., Ono E., Matsuishi T., Yoshino M., Yamashita F., Yamamoto M., Hashimoto T., Shinka T., Kuhara T. Acute encephalopathy with hyperammonemia and dicarboxylic aciduria during calcium hopantenate therapy: a patient report. (англ.) // Brain & development. — 1986. — Vol. 8, no. 6. — P. 601—605. — PMID 3826551. [исправить]
  7. ↑ Sugimoto T., Yasuhara A., Nishida N., Sakane Y., Sugimoto Y. 3 cases of acute encephalopathy associated with calcium hopantenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1983. — Vol. 15, 第3数. — P. 258—259. — PMID 6882599. [исправить]

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Гопантеновая_кислота&oldid=89799766