Пандемия: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 144: Строка 144:
{{Основная статья|Коронавирусная инфекция COVID-19|Пандемия COVID-19}}
{{Основная статья|Коронавирусная инфекция COVID-19|Пандемия COVID-19}}
[[Файл:2019-nCoV-CDC-23312.png|thumb|Компьютерная модель вируса SARS-CoV-2]]
[[Файл:2019-nCoV-CDC-23312.png|thumb|Компьютерная модель вируса SARS-CoV-2]]
Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от {{lang-en|Corona VIrus Disease 2019}}), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV— потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом [[SARS-CoV-2]]. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме [[Острая респираторная вирусная инфекция|острой респираторной вирусной инфекции]] лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из [[Вирусная пневмония|вирусной пневмонии]], влекущей за собой [[острый респираторный дистресс-синдром]] или [[Дыхательная недостаточность|дыхательную недостаточность]] с риском смерти. Реальную смертность от [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] трудно подсчитать, так как неизвестно общее количество заболевших, их выявление осложнено проблемой быстрого массового тестирования населения с высокой достоверностью возвращаемого результата, также на смертность влияет общее состояние здравоохранения, оперативное реагирование на нависшие угрозы всплеска заболеваемости, своевременное и полномерное проведение превентивных мер по обеспечению эпидемиологического благополучия с акцентом на заимствование положительного опыта прочих стран в борьбе с распространением инфекцией, соответствующих текущим масштабам и сценарию развития эпидемиологической ситуации в каждой конкретной стране. К примеру, в [[Российская Федерация|Российской Федерации]] пальма первенства среди факторов высокого риска повального мора населения необходимо признать следующие: относительно высокий [[Медиана (статистика)|медианный]] возраст населения, неподъемная стоимость и низкая доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи широким слоям населения, грубых отступлений от санитарно-эпидемиологических требований и международных стандартов качества организации патронажного содержания больных — на одного врача [[Инфекционист|инфекциониста]] приходится примерно 20 000 человек <ref>{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref><ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref>, [[Эпидемиология|эпидемиолога]] — 11 000 <ref name=":0" />, на одно койко место в стационарах круглосуточного пребывания в инфекционных отделениях больниц [[Система здравоохранения|государственной системы здравоохранения]] 2 500 человек<ref>{{Cite web|url=https://www.gks.ru/bgd/regl/b11_14p/IssWWW.exe/Stg/d01/07-02.htm|title=Число больничных коек на 10 000 человек населения|publisher=www.gks.ru|accessdate=2020-04-15}}</ref> <ref name=":0" /><ref>{{Cite web|url=https://versia.ru/po-kolichestvu-bolnic-rossiya-vernulas-v-1932-god|title=По количеству больниц Россия вернулась в 1932 год|author=Евгений Колесников|website=Электронное издание «Наша версия»|date=2018.02.06|publisher=Общероссийская газета независимых журналистских расследований «Наша версия»|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref>, один аппарат [[ИВЛ]] на 3 400 человек, однако 26 % всего технопарка ИВЛ зиждиться на балансе [[Медицинские учреждения|ЛПУ]] [[Город федерального значения|городов федерального значения]] — [[Москва|Москвы]], [[Санкт-Петербург|Санкт-Петербурга]] — и [[Подмосковье|Подмосковья]]<ref>{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://medvestnik.ru/content/news/Eksperty-nazvali-kolichestvo-apparatov-IVL-v-Rossii.html|title=Эксперты назвали количество аппаратов ИВЛ в России|author=Грошева Маргарита|website=Информационный портал «Медиавестник»|date=23.03.2020|publisher=|accessdate=2020.04.13}}</ref>, несмотря на то, что административные территории этих земель составляют не более 15 % народонаселения страны <ref>{{Cite web|url=http://www.statdata.ru/largest_cities_russia|title=100 Крупнейших городов России по населению 2019 список РФ|author=|website=statdata.ru — сайт о странах и городах|date=|publisher=|accessdate=2020.04.15}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://xn----7sbiew6aadnema7p.xn--p1ai/|title=Список городов России по численности населения|publisher=xn----7sbiew6aadnema7p.xn--p1ai|accessdate=2020-04-15}}</ref>; антагонистами преодоления проблемы нехватки [[Искусственная вентиляция легких|ИВЛ]] выражается невозможность их импорта вследствие [[Экономические санкции против России (2014)|экономических санкций]], отсутствие высоко концентрационных кластеров собственного производства, резко возросший спрос на [[Искусственная вентиляция легких|ИВЛ]] в мире при обесценении [[Российский рубль|российского рубля]] на [[Валютный рынок|международном валютном рынке]], положившим начало несоразмерного приращения предложения на целевом товарном рынке при ограниченности производственных мощностей, недостаточное выделение бюджетных ассигнований на приобретение на российском рынке без объявления конкурса (отступления от [[Тендер (торги)|тендерной]] формы) на заключение договоров поставки, что не запрещено федеральным законодательством о государственных закупках при обстоятельствах возникновения потребности в медицинском оборудовании в условиях [[Чрезвычайное положение|чрезвычайного положения]] (обстоятельствах крайней необходимости), что исключает установление цены контракта по правилам [[Аукцион|аукциона]] — о существовании комплексов [[Экстракорпоральная мембранная оксигенация|ЭКМО]] многие российские реаниматологи и не догадываются — не обеспеченность медицинских работников [[Средства индивидуальной защиты|средствами индивидуальной защиты]], вскрывающее повышенные профессиональные риски на фоне крайней высокой вероятности широкого распространения инфекции в стационарах , низкая дисциплинированность и гражданская ответственность (сознательность) населения — по информации [[Яндекс (поисковая система)|Яндекса]] индекс самоизоляции в среднем по российским городам с численностью населения превышающим один миллион человек за период [[Карантин|карантина]] составил 2,1 балла <ref>{{Cite web|url=https://yandex.ru/company/researches/2020/podomam|title=Расчет среднеарифметического значения индекса самоизоляции по городам России|author=|website=Индекс самоизоляции от поисковой системы «ЯНДЕКС»|date=2020.04.11|publisher=ООО «ЯНДЕКС»}}</ref>, не мотивированность надзорных органов в регионах на таргетированное исследование потенциально инфицированных из простого состава контрольных групп динамического наблюдения, непоследовательность и беспорядочность решений органов исполнительной власти в [[Субъекты Российской Федерации|субъектах]] и [[Муниципалитет|муниципалитетах]] и др. Преимущественно от [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] умирают люди преклонного возраста или пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, вызывающими вторичный (приобретенный) иммунодефицит или имеющие наследственные патологические изменения в иммунной системе <ref>{{Cite web|url=https://simptom-coronavirusa.ru/karta-coronavirusa/|title=Карта распространения COVID-19|author=|website=|date=|publisher=}}</ref>. По статистике несовершеннолетние имеют наименьшее представление при распределении больных [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] по возрастным группам. Так, на пациентов в возрасте не старше 18 лет приходится не более 2 % от общего числа инфицированных [[COVID-19|nCoV-19]]. К опасным свойствам [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] умозрительно отнести равно следующее: отсутствие специфической симптоматики, сильно затрудняющее диагностирование заболевания, и сравнительно высокая контагиозность инфекции (заразность) — от 2 до 3 по оценкам различных институтов, специализирующихся на исследованиях в области эпидемиологии, вирусологии и трансмиссионных заболеваний — вот наиболее вероятные факторы, способствовавшие возникновению пандемии<ref>Ruiyun Li, Sen Pei, Bin Chen, Yimeng Song, Tao Zhang, Wan Yang, Jeffrey Shaman. [https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/24/science.abb3221 Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2)] // [[Science]], 25.03.2020 {{doi|10.1126/science.abb3221}}
Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от {{lang-en|Corona VIrus Disease 2019}}), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV— потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом [[SARS-CoV-2]]. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме [[Острая респираторная вирусная инфекция|острой респираторной вирусной инфекции]] лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из [[Вирусная пневмония|вирусной пневмонии]], влекущей за собой [[острый респираторный дистресс-синдром]] или [[Дыхательная недостаточность|дыхательную недостаточность]] с риском смерти. Реальную смертность от [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] трудно подсчитать, так как неизвестно общее количество заболевших, их выявление осложнено проблемой быстрого массового тестирования населения с высокой достоверностью возвращаемого результата, также на смертность влияет общее состояние здравоохранения, оперативное реагирование на нависшие угрозы всплеска заболеваемости, своевременное и полномерное проведение превентивных мер по обеспечению эпидемиологического благополучия с акцентом на заимствование положительного опыта прочих стран в борьбе с распространением инфекцией, соответствующих текущим масштабам и сценарию развития эпидемиологической ситуации в каждой конкретной стране. К примеру, в [[Российская Федерация|Российской Федерации]] пальма первенства среди факторов высокого риска повального мора населения необходимо признать следующие: относительно высокий [[Медиана (статистика)|медианный]] возраст населения, неподъемная стоимость и низкая доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи широким слоям населения, грубых отступлений от санитарно-эпидемиологических требований и международных стандартов качества организации патронажного содержания больных — на одного врача [[Инфекционист|инфекциониста]] приходится примерно 20 000 человек <ref>{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref><ref name=":0">{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref>, [[Эпидемиология|эпидемиолога]] — 11 000 <ref name=":0" />, на одно койко место в стационарах круглосуточного пребывания в инфекционных отделениях больниц [[Система здравоохранения|государственной системы здравоохранения]] 2 500 человек<ref>{{Cite web|url=https://www.gks.ru/bgd/regl/b11_14p/IssWWW.exe/Stg/d01/07-02.htm|title=Число больничных коек на 10 000 человек населения|publisher=www.gks.ru|accessdate=2020-04-15}}</ref> <ref name=":0" /><ref>{{Cite web|url=https://versia.ru/po-kolichestvu-bolnic-rossiya-vernulas-v-1932-god|title=По количеству больниц Россия вернулась в 1932 год|author=Евгений Колесников|website=Электронное издание «Наша версия»|date=2018.02.06|publisher=Общероссийская газета независимых журналистских расследований «Наша версия»|lang=ru|accessdate=2020-04-15}}</ref>, один аппарат [[ИВЛ]] на 3 400 человек, однако 26 % всего технопарка ИВЛ зиждиться на балансе [[Медицинские учреждения|ЛПУ]] [[Город федерального значения|городов федерального значения]] — [[Москва|Москвы]], [[Санкт-Петербург|Санкт-Петербурга]] — и [[Подмосковье|Подмосковья]]<ref>{{Cite web|url=https://www.vedomosti.ru/society/articles/2020/04/09/827471-gotovo-rossiiskoe|title=Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом|publisher=Ведомости|lang=ru|accessdate=2020-04-13}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://medvestnik.ru/content/news/Eksperty-nazvali-kolichestvo-apparatov-IVL-v-Rossii.html|title=Эксперты назвали количество аппаратов ИВЛ в России|author=Грошева Маргарита|website=Информационный портал «Медиавестник»|date=23.03.2020|publisher=|accessdate=2020.04.13}}</ref>, несмотря на то, что административные территории этих земель составляют не более 15 % народонаселения страны <ref>{{Cite web|url=http://www.statdata.ru/largest_cities_russia|title=100 Крупнейших городов России по населению 2019 список РФ|author=|website=statdata.ru — сайт о странах и городах|date=|publisher=|accessdate=2020.04.15}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://xn----7sbiew6aadnema7p.xn--p1ai/|title=Список городов России по численности населения|publisher=xn----7sbiew6aadnema7p.xn--p1ai|accessdate=2020-04-15}}</ref>; антагонистами преодоления проблемы нехватки [[Искусственная вентиляция легких|ИВЛ]] выражается невозможность их импорта вследствие [[Экономические санкции против России (2014)|экономических санкций]], отсутствие высоко концентрационных кластеров собственного производства, резко возросший спрос на [[Искусственная вентиляция легких|ИВЛ]] в мире при обесценении [[Российский рубль|российского рубля]] на [[Валютный рынок|международном валютном рынке]], положившим начало несоразмерного приращения предложения на целевом товарном рынке при ограниченности производственных мощностей, недостаточное выделение бюджетных ассигнований на приобретение на российском рынке без объявления конкурса (отступления от [[Тендер (торги)|тендерной]] формы) на заключение договоров поставки, что не запрещено федеральным законодательством о государственных закупках при обстоятельствах возникновения потребности в медицинском оборудовании в условиях [[Чрезвычайное положение|чрезвычайного положения]] (обстоятельствах крайней необходимости), что исключает установление цены контракта по правилам [[Аукцион|аукциона]] — о существовании комплексов [[Экстракорпоральная мембранная оксигенация|ЭКМО]] многие российские реаниматологи и не догадываются — не обеспеченность медицинских работников [[Средства индивидуальной защиты|средствами индивидуальной защиты]], вскрывающее повышенные профессиональные риски на фоне крайней высокой вероятности широкого распространения инфекции в стационарах , низкая дисциплинированность и гражданская ответственность (сознательность) населения — по информации [[Яндекс (поисковая система)|Яндекса]] индекс самоизоляции в среднем по российским городам с численностью населения превышающим один миллион человек за период [[Карантин|карантина]] составил 2,1 балла <ref>{{Cite web|url=https://yandex.ru/company/researches/2020/podomam|title=Расчет среднеарифметического значения индекса самоизоляции по городам России|author=|website=Индекс самоизоляции от поисковой системы «ЯНДЕКС»|date=2020.04.11|publisher=ООО «ЯНДЕКС»}}</ref>, не мотивированность надзорных органов в регионах на таргетированное исследование потенциально инфицированных из простого состава контрольных групп динамического наблюдения, непоследовательность и беспорядочность решений органов исполнительной власти в [[Субъекты Российской Федерации|субъектах]] и [[Муниципалитет|муниципалитетах]] и др. Преимущественно от [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] умирают люди преклонного возраста или пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, вызывающими вторичный (приобретенный) иммунодефицит или имеющие наследственные патологические изменения в иммунной системе <ref>{{Cite web|url=https://simptom-coronavirusa.ru/karta-coronavirusa/|title=Карта распространения COVID-19|author=|website=|date=|publisher=}}</ref>. По статистике несовершеннолетние имеют наименьшее представление при распределении больных [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] по возрастным группам. Так, на пациентов в возрасте не старше 18 лет приходится не более 2 % от общего числа инфицированных [[COVID-19|nCoV-19]]. К опасным свойствам [[Коронавирусная инфекция COVID-19|COVID-19]] умозрительно отнести равно следующее: отсутствие специфической симптоматики, сильно затрудняющее диагностирование заболевания, и сравнительно высокая контагиозность инфекции (заразность) — от 2 до 4 по разным средневзвешенным расчетным оценкам экспертов, специализирующихся на исследованиях в области эпидемиологии, вирусологии и трансмиссионных заболеваний <ref>{{Статья|ссылка=https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316|автор=Qun Li, Xuhua Guan, Peng Wu, Xiaoye Wang, Lei Zhou|заглавие=Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia|год=2020-03-26|издание=New England Journal of Medicine|том=382|выпуск=13|страницы=1199–1207|issn=0028-4793|doi=10.1056/NEJMoa2001316}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://cmmid.github.io/topics/covid19/current-patterns-transmission/italy-time-varying-transmission.html|title=Temporal variation in transmission during the COVID-19 outbreak in Italy|date=2020-03-17|publisher=CMMID Repository|lang=en|accessdate=2020-04-15}}</ref> — вот наиболее вероятные факторы, способствовавшие возникновению пандемии<ref>Ruiyun Li, Sen Pei, Bin Chen, Yimeng Song, Tao Zhang, Wan Yang, Jeffrey Shaman. [https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/24/science.abb3221 Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2)] // [[Science]], 25.03.2020 {{doi|10.1126/science.abb3221}}
</ref><ref>[https://ria.ru/20200316/1568691674.html Учёные назвали причину быстрого распространения коронавируса] // [[РИА Новости]], 16.03.2020</ref>.
</ref><ref>[https://ria.ru/20200316/1568691674.html Учёные назвали причину быстрого распространения коронавируса] // [[РИА Новости]], 16.03.2020</ref>.



Версия от 04:46, 15 апреля 2020

Пандеми́я (греч. πανδημία «весь народ») — необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории стран, континентов; высшая степень развития эпидемического процесса[1]. Очень часто данный термин путают с термином эпидемия. Обычно под пандемией подразумевают болезнь, принявшую массовый[2][3], повальный[4] характер, поражающую значительную часть всего населения[5][6], первоначально, почти всё население[7][1]. Согласно критериям ВОЗ, пандемия — распространение нового заболевания в мировых масштабах[8]. К примеру, пандемия гриппа происходит, когда появляется новый вирус гриппа и распространяется по всему миру и большинство людей не обладают иммунитетом.

Перечень эпидемий и пандемий

Шаблон:Перечень эпидемий и пандемий

Файл:Metro-Graf kuga.png
Численность европейского населения, млн
От «чёрной смерти» 1347—1351 годов в Европе скончалось до 34 млн человек

Известные пандемии и эпидемии

Погибающие от оспы ацтеки
Двухлетний ребёнок болеет натуральной оспой (вирус натуральной оспы, Бангладеш, 1975 год)

Чёрная оспа

Натуральная, или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Была широко распространена по всему земному шару, смертность среди заболевших достигала 40 %. На Востоке, по крайней мере, с раннего Средневековья (в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае — X века) для профилактики чёрной оспы применялась вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившая к заболеванию оспой в лёгкой форме. Накопленный фактический материал (доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной, а в английской армии XVIII века заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте) натолкнул на мысль о том, что инфицирование оспой от животных (коров или лошадей) вызывает иммунитет к натуральной. После открытия инфекционной (вирусной) природы стали применять вакцинацию людей коровьей оспой, предотвращавшей заболевание чёрной оспой и не приводящей к обезображиванию или смерти. Однако со временем эффективность вакцины ослабевала. Обнаруженный феномен ослабления иммунитета с возрастом указывал на необходимость проведения вторичной вакцинации — ревакцинации. Тем не менее готовность к прививкам даже в странах с грамотным и дисциплинированным населением обнаруживалась лишь при появлении новых случаев натуральной оспы, наводивших страх на окружающих. Таким образом, только новая эпидемическая трагедия могла стимулировать повсеместное практическое использование ревакцинации. Очередная трагедия разгорелась в 1870—1874-х годов — заболевание вирусом натуральной оспы проявилось как пандемическая болезнь не только на Североамериканском континенте, но и в Европе и России[9]:

  • в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
  • в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
  • в Баварии умерло 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
  • в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
  • в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
  • в Австрию оспа проникла позже — умерло от оспы 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году.

Пандемия развилась, несмотря на проводимую ранее вакцинацию — большинство учёных связало её возникновение с нерегулярными мероприятиями по ревакцинации населения[9].

К 1927 году в СССР и на Европейском континенте натуральную оспу удалось полностью взять под контроль. До 1980-х годов вирус натуральной оспы по причине проведения массовой вакцинации и ревакцинации даже не рассматривали в качестве потенциального агента биологического оружия. На сегодняшний день натуральная оспа во всём мире считается ликвидированной. Тем не менее было решено, что вирус натуральной оспы, хранящийся в лабораториях США и бывшего СССР, не будет уничтожен как минимум до 2014 года. В XX веке вирус унёс жизни от 300 до 500 миллионов человек[10][11].

Чума

Массовое захоронение жертв бубонной чумы 1720—1721 годов в Мартиго, Франция
1607—35, чума в Аугсбурге, табличка с предупреждением

Чума — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98—99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %. Возбудителем является чумная палочка, открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. До настоящего времени во многих странах сохраняется ряд природных очагов, в которых чума регулярно отмечается у обитающих там грызунов, а также происходят спорадические случаи заражения чумой людей[12].

Известные пандемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории человечества:

  • Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила территорию всего цивилизованного мира того времени. Погибло около 100 миллионов человек, Византия потеряла примерно половину населения[13].
  • Чёрная смерть — сокрушительная пандемия 1346—1353 годов, начавшаяся в Восточном Китае и прошедшая по всей Европе в середине XIV века. По меткому замечанию Г. Гезера (1867), «чёрная смерть» если и уклонялась от обычной картины чумы, то это лишь потому, что она совмещала в себе все те явления, которые были порознь в различных чумных эпидемиях[14]. Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы).
  • Третья пандемия — если первая и вторая пандемии напоминали лесной пожар, разгоравшийся на огромной территории в течение 5 лет, то осознание третьей пандемии пришло не сразу: к началу официального признания третьей пандемии указания на эпидемии чумы в горных долинах Юньнаня поступали в Европу уже более 50 лет, и официальным началом пандемии считается одна из эпидемий в Кантоне, периодически вспыхивающих там с 1850 года[15]. За 10 лет пандемии (1894—1904) чума особенно лютовала в Китае и Индии (только в Индии погибло 6 миллионов человек), а также распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек, не приведших, однако, к возникновению эпидемий, сопоставимых по масштабу с эпидемиями средневековья.

Холера

Холера, картина 1866 года

Холера долгое время была местным заболеванием, но в 19 веке стала одной из самых широко распространённых и смертельно опасных болезней, унося десятки миллионов жизней[16].

  • Первая пандемия относится к 1816—1826 годам. Пандемия началась в Бенгалии, а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих и бессчётное число индийцев[17]. Перед тем, как отступить, пандемия распространилась на Китай, Индонезию (только на острове Ява жертвами эпидемии стали около 100 000 человек) и Каспийское море. Количество смертей на полуострове Индостан между 1817 и 1860 годами оценивается в более 15 миллионов. Ещё 23 миллиона умерли между 1865 и 1917 годами. В России количество смертей за этот период превысило 2 миллиона[18].
  • Вторая пандемия была в 1829—1851, достигла России (см. Холерный бунт), Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании)[19], Франции, Канады (Онтарио) и США (Нью-Йорк) в том же году[20], тихоокеанского побережья Северной Америки к 1834 году. Двухлетняя вспышка произошла в Англии и Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней[21]. Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры[22].
  • Третья пандемия произошла в 1852—1860 годах. Затронула в первую очередь Россию, унеся более миллиона жизней. В 1852 году очаг эпидемии появился к востоку от Индонезии, к 1854 году проникла в Китай и Японию. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859. Вспышка в Бенгалии в 1859 году привела к распространению заболевания на Иран, Ирак, Аравийский полуостров и Россию[23]. 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1855 годах[24]. Унесла 200 000 жизней в Мексике[25].
  • Четвёртая пандемия относится к 1863—1875 годам. Затронула в основном Европу и Африку. По меньшей мере 30 000 из 90 000 паломников в Мекке стали жертвой эпидемии. В России погибло 90 000 человек в 1866 году[26].
  • В 1866 году была вспышка в Северной Америке. Погибло около 50 000 американцев[22].
  • Пятая пандемия зарегистрирована в 1881—1896 годах. С 1883 по 1887 год погибло 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 жителей американского континента. 267 890 смертей было зафиксировано в Российской империи (1892)[27], 120 000 в Испании[28], 90 000 в Японии и 60 000 в Иране.
  • В 1892 году холера попала в источники питьевой воды Гамбурга, что повлекло за собой 8 606 смертей[29].
  • Шестая пандемия случилась в 1899—1923 годах. Не сильно повлияла на Европу, но задела Россию (более 500 000 погибших за первую четверть 20 века)[30]. 800 000 жертв в Индии. Эпидемия 1902—1904 годов на Филиппинах унесла 200 000 жизней[31]. 27 эпидемий было зарегистрировано среди паломников в Мекку с 1900 по 1930, и более 20 000 паломников умерло от холеры во время хаджа 1907—1908 годов[32].
  • Седьмая пандемия относится к 1962—1966 годам. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964 и СССР в 1966.

Тиф

Тиф — собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации[33]. Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году[34].

  • В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин и вошла в исторические источники как «чума Фукидида»[35]. Инфекционный агент эпидемии не был известен точно до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерий тифа[36].
  • Во время Первой мировой войны вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа. Например, в России и Польше сыпным тифом переболело около 30 млн человек, из них 3,5 млн умерло[13].

Грипп

Пандемия испанского гриппа 1918—1919 годов, унёсшая миллионы жизней

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически регистрируются вспышки заболевания, эпидемии и даже пандемии. В настоящее время выявлено более 2 000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром[37]. По оценкам ВОЗ сейчас от всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из которых старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона[38].

  • Испанский грипп (штамм H1N1) — в 1918—1920 годах болезнь унесла жизни 50—100 млн человек.
  • Азиатский грипп (штамм H2N2) — в 1957—1958 годах погибло около 70 тыс. человек.
  • Гонконгский грипп (штамм H3N2) — в 1968—1969 годах погибло примерно 1 млн человек, из них около 100 тыс. в США.[39]
  • «Птичий грипп» (штамм H5N1)[40] — в 2003—2008 годах погибло около 360 человек (всего заболевших было примерно вдвое больше, примерно 700 человек).
  • «Свиной грипп» (штамм А/H1N1)[40] — в 2009—2010 годах на 24 февраля 2010 г. более 16 тыс. индивидуально протестированных и подтверждённых случаев смерти[41].

Туберкулёз

Треть населения Земли инфицирована палочкой Коха, и каждую секунду кто-нибудь ею заражается[42]. Около 5—10 % из этих скрытых инфекций, в конце концов, переходит в фазу активного заболевания, которое, без должного лечения, убивает более половины своих жертв[источник не указан 3124 дня]. Ежегодно по всему миру 8 миллионов человек заболевают туберкулёзом и 2 миллиона умирают[43]. В XIX веке туберкулёз убил около четверти взрослого населения Европы[44]. В 1918 каждая шестая смерть во Франции была вызвана туберкулёзом. В течение XX века от туберкулёза умерло порядка 100 миллионов человек[45]. До сегодняшнего дня туберкулёз остаётся одной из главных проблем здравоохранения в развивающихся странах[46].

Малярия

Малярия широко распространена в тропических и субтропических регионах, включая обе Америки, Азию и Африку. Каждый год регистрируется приблизительно 350—500 миллионов случаев заболевания малярией[47], из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью[48]. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары[49], в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет[50]. Смертность, как ожидается, вырастет вдвое на протяжении следующих 20 лет[51]. Это связано со снижением восприимчивости возбудителя к лекарственным препаратам[52].

Малярия, скорее всего, была одной из причин падения Римской империи[53]. Болезнь получила название Римская лихорадка[англ.][54]. Plasmodium falciparum, возбудитель малярии, попал на американский континент вместе с рабами из Африки и стал серьёзной угрозой для колонистов и коренного населения[55]. Во время Гражданской войны в США было зафиксировано около 1,2 миллиона случаев заболевания малярией среди солдат обеих сторон[56].

Проказа

Проказа вызывается бациллами Mycobacterium leprae. Это хроническое заболевание с очень длинным инкубационным периодом: в среднем три-пять лет, а в литературе описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет[57]. С 1985 года 15 миллионов человек по всему миру было вылечено от этой болезни[58]. В 2002 было выявлено 763 917 новых случаев. Предполагается, что в мире от одного до двух миллионов инвалидов по причине заболевания проказой[59].

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э., с ней были хорошо знакомы цивилизации древнего Китая, Египта и Индии[60]. Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни[61][62]. В это время появились многочисленные лепрозории.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). В наиболее пострадавших от ВИЧ-инфекции и СПИДа странах пандемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения[63].

Коронавирусная инфекция COVID-19

Компьютерная модель вируса SARS-CoV-2

Коронавирусная инфекция COVID-19 (аббревиатура от англ. Corona VIrus Disease 2019), ранее коронавирусная инфекция 2019-nCoV— потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Представляет собой опасное заболевание, которое может протекать как в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения (больше 80 % от всех подтвержденных случаев), так и в тяжёлой форме (не более 5 % от общего количества инфицированных), специфические осложнения которой могут состоять из вирусной пневмонии, влекущей за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти. Реальную смертность от COVID-19 трудно подсчитать, так как неизвестно общее количество заболевших, их выявление осложнено проблемой быстрого массового тестирования населения с высокой достоверностью возвращаемого результата, также на смертность влияет общее состояние здравоохранения, оперативное реагирование на нависшие угрозы всплеска заболеваемости, своевременное и полномерное проведение превентивных мер по обеспечению эпидемиологического благополучия с акцентом на заимствование положительного опыта прочих стран в борьбе с распространением инфекцией, соответствующих текущим масштабам и сценарию развития эпидемиологической ситуации в каждой конкретной стране. К примеру, в Российской Федерации пальма первенства среди факторов высокого риска повального мора населения необходимо признать следующие: относительно высокий медианный возраст населения, неподъемная стоимость и низкая доступность квалифицированной специализированной медицинской помощи широким слоям населения, грубых отступлений от санитарно-эпидемиологических требований и международных стандартов качества организации патронажного содержания больных — на одного врача инфекциониста приходится примерно 20 000 человек [65][66], эпидемиолога — 11 000 [66], на одно койко место в стационарах круглосуточного пребывания в инфекционных отделениях больниц государственной системы здравоохранения 2 500 человек[67] [66][68], один аппарат ИВЛ на 3 400 человек, однако 26 % всего технопарка ИВЛ зиждиться на балансе ЛПУ городов федерального значенияМосквы, Санкт-Петербурга — и Подмосковья[69][70], несмотря на то, что административные территории этих земель составляют не более 15 % народонаселения страны [71][72]; антагонистами преодоления проблемы нехватки ИВЛ выражается невозможность их импорта вследствие экономических санкций, отсутствие высоко концентрационных кластеров собственного производства, резко возросший спрос на ИВЛ в мире при обесценении российского рубля на международном валютном рынке, положившим начало несоразмерного приращения предложения на целевом товарном рынке при ограниченности производственных мощностей, недостаточное выделение бюджетных ассигнований на приобретение на российском рынке без объявления конкурса (отступления от тендерной формы) на заключение договоров поставки, что не запрещено федеральным законодательством о государственных закупках при обстоятельствах возникновения потребности в медицинском оборудовании в условиях чрезвычайного положения (обстоятельствах крайней необходимости), что исключает установление цены контракта по правилам аукциона — о существовании комплексов ЭКМО многие российские реаниматологи и не догадываются — не обеспеченность медицинских работников средствами индивидуальной защиты, вскрывающее повышенные профессиональные риски на фоне крайней высокой вероятности широкого распространения инфекции в стационарах , низкая дисциплинированность и гражданская ответственность (сознательность) населения — по информации Яндекса индекс самоизоляции в среднем по российским городам с численностью населения превышающим один миллион человек за период карантина составил 2,1 балла [73], не мотивированность надзорных органов в регионах на таргетированное исследование потенциально инфицированных из простого состава контрольных групп динамического наблюдения, непоследовательность и беспорядочность решений органов исполнительной власти в субъектах и муниципалитетах и др. Преимущественно от COVID-19 умирают люди преклонного возраста или пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, вызывающими вторичный (приобретенный) иммунодефицит или имеющие наследственные патологические изменения в иммунной системе [74]. По статистике несовершеннолетние имеют наименьшее представление при распределении больных COVID-19 по возрастным группам. Так, на пациентов в возрасте не старше 18 лет приходится не более 2 % от общего числа инфицированных nCoV-19. К опасным свойствам COVID-19 умозрительно отнести равно следующее: отсутствие специфической симптоматики, сильно затрудняющее диагностирование заболевания, и сравнительно высокая контагиозность инфекции (заразность) — от 2 до 4 по разным средневзвешенным расчетным оценкам экспертов, специализирующихся на исследованиях в области эпидемиологии, вирусологии и трансмиссионных заболеваний [75][76] — вот наиболее вероятные факторы, способствовавшие возникновению пандемии[77][78].

Пути передачи:

  • воздушно-капельный (при кашле, чиханье, разговоре),
  • воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе),
  • контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

Факторы передачи:

См. также

Данный термин входит в следующую группу терминов:
-деми- -зоо- -фито-
Эн- Эндемия Энзоотия Энфитотия
Эпи- Эпидемия Эпизоотия Эпифитотия
Эпи-…-логия Эпидемиология Эпизоотология Эпифитотиология
Пан- Пандемия Панзоотия Панфитотия

Примечания

  1. 1 2 Бургасов С. П. Пандемия  // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3 изд. — М. : Советская энциклопедия, 1982. — Т. 18. Остеопатия - Переломы. — 528 с. — 150 800 экз.
  2. Пандемия // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
  3. пандемия // Большой медицинский словарь. — 2000. // Большой медицинский словарь
  4. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Пандемия // Толковый словарь Ожегова. — 1949-1992. // Толковый словарь Ожегова
  5. Пандемия // Краткая медицинская энциклопедия
  6. Пандемия // Оксфордский толковый словарь общей медицины, 2002.
  7. Пандемия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  8. ВОЗ | Что такое пандемия? WHO. Дата обращения: 14 марта 2020.
  9. 1 2 Супотницкий М. В. Эволюционная патология. К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ/СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов — М., 2009. — 400 с.
  10. David A. Koplow. Smallpox: The Fight to Eradicate a Global Scourge. — University of California Press, 2004-03-15. — 276 с. — ISBN 9780520242203.
  11. Smallpox: Eradicating an ancient scourge. World Health Organization (2014).
  12. Медицинский портал: Чума — врачам, студентам, пациентам. Дата обращения: 8 марта 2012. Архивировано из оригинала 17 августа 2011 года.
  13. 1 2 Даниэл М. Тайные тропы носителей смерти. — М.Прогресс, 1990, с.52 — ISBN 5-01-002041-6
  14. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  15. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. II: Чума бактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  16. .Kelley Lee (2003) «Health impacts of globalization: towards global governance». Palgrave Macmillan. p.131. ISBN 0-333-80254-3
  17. John Pike. Cholera- Biological Weapons. Globalsecurity.org. Дата обращения: 26 августа 2010.
  18. By G. William Beardslee. The 1832 Cholera Epidemic in New York State. Earlyamerica.com. Дата обращения: 26 августа 2010.
  19. Asiatic Cholera Pandemic of 1826–37. Ph.ucla.edu. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  20. The Cholera Epidemic Years in the United States. Tngenweb.org. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  21. Cholera’s seven pandemics, cbc.ca, December 2, 2008
  22. 1 2 The 1832 Cholera Epidemic in New York State — Page 2. By G. William Beardslee
  23. Asiatic Cholera Pandemic of 1846—1963  (недоступная ссылка). UCLA School of Public Health.
  24. Kohn, George C. Encyclopedia of plague and pestilence: from ancient times to the present (англ.). — Infobase Publishing[англ.], 2008. — P. 369. — ISBN 0-8160-6935-2.
  25. Byrne, Joseph Patrick. Encyclopedia of Pestilence, Pandemics, and Plagues: A-M (англ.). — ABC-CLIO, 2008. — P. 101. — ISBN 0-313-34102-8.
  26. Eastern European Plagues and Epidemics 1300–1918. Shtetlinks.jewishgen.org. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано из оригинала 28 апреля 2013 года.
  27. Cholera – LoveToKnow 1911. 1911encyclopedia.org (27 октября 2006). Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано из оригинала 28 апреля 2013 года.
  28. "The cholera in Spain". New York Times. 1890-06-20. Дата обращения: 8 декабря 2008.
  29. Barry, John M.[англ.]. The Great Influenza: The Epic Story of the Greatest Plague in History (англ.). — Viking Penguin, 2004. — ISBN 0-670-89473-7.
  30. cholera :: Seven pandemics, Britannica Online Encyclopedia
  31. John M. Gates, Ch. 3, «The U.S. Army and Irregular Warfare». Дата обращения: 26 апреля 2013. Архивировано из оригинала 29 июня 2014 года.
  32. Cholera (pathology). Britannica Online Encyclopedia.
  33. Тиф // Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Гл. редактор Б. В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, 1982. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 24 ноября 2009 на Wayback Machine
  34. INFECTIOUS DISEASES IN HISTORY. A guide to their causes and effects
  35. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. — Кн. I: Чума добактериологического периода. — М.: Вузовская книга, 2006. — 468 с. — ISBN 5-9502-0093-4.
  36. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie. DNA examination of ancient dental pulp incriminates typhoid fever as a probable cause of the Plague of Athens (англ.) // International Journal of Infectious Diseases : journal. — 2006. — Vol. 10, no. 3. — P. 206—214. — doi:10.1016/j.ijid.2005.09.001. — PMID 16412683.
  37. NIH Research Matters has moved. Дата обращения: 8 марта 2012. Архивировано из оригинала 11 мая 2009 года.
  38. грипп на сайте ВОЗ, апрель 2009
  39. 1968 Pandemic (H3N2 virus) | Pandemic Influenza (Flu) | CDC (англ.). www.cdc.gov (22 января 2019). Дата обращения: 21 марта 2020.
  40. 1 2 эпидемии этих штаммов могут классифицироваться как пандемии только из-за широкого распространения заболевших по планете вследствие высокой мобильности людей в современном мире (конкретно этих — чаще во время инкубационного периода) и их потенциальной заразности. По числу заболевших и умерших они не идут ни в какое сравнение с пандемиями прошлого.
  41. "ВОЗ - Что такое пандемический вирус (H1N1) – 2009?". ВОЗ. 2010-02-24.
  42. World Health Organization (WHO). Tuberculosis Fact sheet N°104 — Global and regional incidence. March 2006, Retrieved on 6 October 2006.
  43. Centers for Disease Control. Fact Sheet: Tuberculosis in the United States. Архивная копия от 23 апреля 2009 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 13-05-2013 [4027 дней] — история) 17 March 2005, Retrieved on 6 October 2006.
  44. Multidrug-Resistant Tuberculosis Архивная копия от 9 марта 2010 на Wayback Machine. Centers for Disease Control and Prevention.
  45. Torrey EF and Yolken RH. 2005. Their bugs are worse than their bite. Washington Post, April 3, p. B01. Birdflubook.com. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  46. Immune responses to tuberculosis in developing countries: implications for new vaccines. Nature Reviews Immunology 5, 661—667 (August 2005).
  47. Malaria Facts Архивная копия от 29 декабря 2012 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 13-05-2013 [4027 дней] — история). Centers for Disease Control and Prevention.
  48. Campbell, Neil A. <wdautohl-customtag style="font-weight:bold;color:blue;font-size:inherit;display:inline;" id="wdautohl_id_13" class="wdautohl_ZXQgYWw_">et al</wdautohl-customtag>. «Biology» Seventh edition. Menlo Park, CA: Addison Wesley Longman, Inc. 2005
  49. Scott P. Layne, M.D. UCLA Department of <wdautohl-customtag style="font-weight:bold;color:red;font-size:inherit;display:inline;" id="wdautohl_id_14" class="wdautohl_ZXBpZGVtaW9sb2d5">Epidemiology</wdautohl-customtag>, «Principles of Infectious Disease Epidemiology / EPI 220 Архивная копия от 11 сентября 2005 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 13-05-2013 [4027 дней] — история)»
  50. Greenwood BM, Bojang K, Whitty CJ, Targett GA. Malaria. — 2005. — Т. 365. — С. 1487—1498.
  51. Hull, Kevin. (2006) «Malaria: Fever Wars». PBS Documentary (недоступная ссылка)
  52. White N.J. Antimalarial drug resistance (англ.) // J. Clin. Invest.[англ.] : journal. — 2004. — April (vol. 113, no. 8). — P. 1084—1092. — doi:10.1172/JCI21682. — PMID 15085184. — PMC 385418.
  53. DNA clues to malaria in ancient Rome. BBC News. February 20, 2001.
  54. «Malaria and Rome» Архивная копия от 11 мая 2011 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 13-05-2013 [4027 дней] — история). Robert Sallares. ABC.net.au. January 29, 2003.
  55. «The Changing World of Pacific Northwest Indians» Архивная копия от 19 июня 2009 на Wayback Machine  (недоступная ссылка с 13-05-2013 [4027 дней] — история). Center for the Study of the Pacific Northwest, University of Washington.
  56. A Brief History of Malaria. Infoplease.com. Дата обращения: 26 августа 2010. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  57. Проказа — Инфекционные болезни и их лечение — Современная медицинская энциклопедия
  58. Leprosy 'could pose new threat'. BBC News. April 3, 2007.
  59. Leprosy (Hansen’s Disease).Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  60. Leprosy. WHO. Дата обращения: 22 августа 2007. Архивировано 28 апреля 2013 года.
  61. Timothy S. Miller, Rachel Smith-Savage.«Medieval leprosy reconsidered». // International Social Science Review, Spring-Summer, 2006.
  62. Boldsen J.L. Leprosy and mortality in the Medieval Danish village of Tirup (англ.) // Am. J. Phys. Anthropol.?! : journal. — 2005. — February (vol. 126, no. 2). — P. 159—168. — doi:10.1002/ajpa.20085. — PMID 15386293. Архивировано 16 декабря 2012 года.
  63. Greener, R. AIDS and macroeconomic impact // S, Forsyth (ed.): <wdautohl-customtag style="font-weight:bold;color:blue;font-size:inherit;display:inline;" id="wdautohl_id_18" class="wdautohl_c3RhdGUgb2YgdGhlIGFydA__">State of The Art</wdautohl-customtag>: AIDS and Economics, IAEN, — 2002, p. 49-55.
  64. UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update: December 2006 Файл PDF, 2,7 MB
  65. Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом. Ведомости. Дата обращения: 15 апреля 2020.
  66. 1 2 3 Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом. Ведомости. Дата обращения: 15 апреля 2020.
  67. Число больничных коек на 10 000 человек населения. www.gks.ru. Дата обращения: 15 апреля 2020.
  68. Евгений Колесников. По количеству больниц Россия вернулась в 1932 год. Электронное издание «Наша версия». Общероссийская газета независимых журналистских расследований «Наша версия» (6 февраля 2018). Дата обращения: 15 апреля 2020.
  69. Готово ли российское здравоохранение к борьбе с коронавирусом. Ведомости. Дата обращения: 13 апреля 2020.
  70. Грошева Маргарита. Эксперты назвали количество аппаратов ИВЛ в России. Информационный портал «Медиавестник» (23 марта 2020). Дата обращения: 13 апреля 2020.
  71. 100 Крупнейших городов России по населению 2019 список РФ. statdata.ru — сайт о странах и городах. Дата обращения: 15 апреля 2020.
  72. Список городов России по численности населения. xn----7sbiew6aadnema7p.xn--p1ai. Дата обращения: 15 апреля 2020.
  73. Расчет среднеарифметического значения индекса самоизоляции по городам России. Индекс самоизоляции от поисковой системы «ЯНДЕКС». ООО «ЯНДЕКС» (11 апреля 2020).
  74. Карта распространения COVID-19.
  75. Qun Li, Xuhua Guan, Peng Wu, Xiaoye Wang, Lei Zhou. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia // New England Journal of Medicine. — 2020-03-26. — Т. 382, вып. 13. — С. 1199–1207. — ISSN 0028-4793. — doi:10.1056/NEJMoa2001316.
  76. Temporal variation in transmission during the COVID-19 outbreak in Italy (англ.). CMMID Repository (17 марта 2020). Дата обращения: 15 апреля 2020.
  77. Ruiyun Li, Sen Pei, Bin Chen, Yimeng Song, Tao Zhang, Wan Yang, Jeffrey Shaman. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2) // Science, 25.03.2020 doi:10.1126/science.abb3221
  78. Учёные назвали причину быстрого распространения коронавируса // РИА Новости, 16.03.2020

Литература