Метаплазия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Метаплазия
Barretts esophagus alcian blue high mag.jpg
Гистологическая картина пищевода Барретта
MeSH D008679

Метаплазия (от др.-греч. μετα- — приставка, обозначающая изменение и πλάσις — «образование, формирование») — стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани. Основной причиной метаплазии, в отличие от гетероплазии, являются патологические стимулы (изменения окружающей среды, воспаление и инфекционные заболевания, эндокринные нарушения и т. д.). При прекращении воздействия патологических факторов, ткань возвращает свою нормальную морфологическую структуру.

Причины[править | править код]

При появлении физиологических или патологических стрессовых факторов, клетки могут реагировать несколькими способами. Одним из вариантов адаптации является метаплазия — доброкачественное изменение тканевой структуры в ответ на хроническое физическое или химическое раздражение. Например, курение вызывает замещение мерцательного эпителия дыхательных путей многослойным плоским эпителием. Плоскоклеточная метаплазия может развиваться в мочевом пузыре (причина — цистит, конкременты мочевого пузыря), в шейке матки (причина — гормональная стимуляция, изменение pH влагалищной среды, инфекции) и т. д.[1]

Причины метаплазии многообразны. Это могут быть:

  • Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
  • Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
  • Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
  • Изменение местных и функциональных условий среды.

В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием (особенно, если поражен эпителий), нарушает физиологические функции тканей.

Классификация[править | править код]

Заболевание бывает следующих видов:

  • Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют: - желудочную метаплазию; - кишечную метаплазию; - метаплазию пищевода. Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
  • Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Метаплазия еще может быть:

  • Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты..
  • Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации)

Опасность метаплазии[править | править код]

В частных ситуациях при воздействии на организм больного неблагоприятных факторов метаплазия может трансформироваться в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Патогенез[править | править код]

Различают прямую метаплазию, при которой замещение ткани происходит путём изменения её структурных элементов (фиброцитов в остеоциты и т. п.), и непрямую, при которой формирование новой ткани осуществляется путём деления недифференцированных клеток с их последующей дифференцировкой. Непрямая метаплазия чаще наблюдается при регенеративном процессе.[2]

Примечания[править | править код]