Флуфеназин

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Фторфеназин»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Флуфеназин
Fluphenazinum
Fluphenazine structural formulae.png
Флуфеназин
Химическое соединение
ИЮПАК 4-[3-[2-(трифторметил)-10н-фенотиазин-10-ил]пропил]-1-пиперазинилэтанол
Брутто-формула C₂₂H₂₆F₃N₃OS
Молярная масса 437,523 г/моль
CAS 69-23-8
PubChem 3372
DrugBank DB00623
Классификация
АТХ N05AB02
Фармакокинетика
Биодоступн. 40—50%
Метаболизм Печень
Период полувывед. 15—30 ч
Экскреция с желчью, фекалиями
Лекарственные формы
драже по 1 мг и таблетки по 1, 2,5 и 5 мг гидрохлорида, 2,5% масляный раствор деканоата (пролонгированного действия) в амулах по 1 мл
Способ введения
внутрь, внутримышечно
Торговые названия
Модитен, Модитен-депо, Миренил, Пролинат, Лиородин-депо, Проликсин деканоат
Commons-logo.svg Флуфеназин на Викискладе

Флуфенази́н — мощный нейролептик с дополнительным психоактивирующим (энергезирующим) и некоторым седативным эффектом. Он наиболее эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных расстройствах[источник не указан 632 дня]. При бредовых и галлюцинаторных расстройствах менее активен, чем трифтазин.

Масляный раствор соли каприновой кислоты (флуфеназина деканоата, торговое наименование «Модитен-депо») используется для пролонгированного, от одной до нескольких недель после однократной инъекции, воздействия. Такое действие отличается стабильной концентрацией лекарства в организме и уменьшает возможность нарушения режима лечения (когда больной, намеренно либо по ошибке, пропускает приём препарата).

Флуфеназин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Является мощным и эффективным нейролептиком, но обладает весьма значительными побочными эффектами, и поэтому другие антипсихотические препараты могут оказаться предпочтительнее. По причине неоптимального соотношения терапевтического и побочного эффектов другие из недорогих антипсихотиков, обладающие меньшим количеством побочных эффектов, могут оказаться более подходящими для пациентов, страдающих шизофренией[1].

Фармакологические свойства[править | править код]

Флуфеназин обладает сильной антипсихотической и противорвотной активностью. Седативное действие выражено умеренно и наблюдается при более высоких дозах препарата. В нейрохимическом механизме действия препарата преобладает сильное блокирующее влияние на центральные дофаминовые рецепторы при умеренном влиянии на норадренергические рецепторы.

Показания[править | править код]

Применяют флуфеназин при разных формах шизофрении, особенно при злокачественной ядерной шизофрении (гебефренической, кататонической, ранней параноидной форме), а также при некоторых формах периодической шизофрении (депрессивно-параноидной, депрессивно-ипохондрических состояниях[источник не указан 447 дней] и др.). Препарат эффективен при шизофрении с длительным течением. В малых дозах может применяться при невротических состояниях, сопровождающихся страхом, напряжением.

Применение[править | править код]

При шизофрении и других психических заболеваниях назначают внутрь, начиная с 1—2 мг в день и постепенно повышая дозу до 10—20—30 мг в сутки (в 3—4 приёма с интервалами 6—9 ч). В особо резистентных случаях суточную дозу увеличивают до 40 мг. После наступления лечебного эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию (1—5 мг в сутки).

Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25% раствора), не более 10 мг. В зависимости от дозы, эффект инъекции продолжается от одной до нескольких недель.

При невротических состояниях назначают внутрь по 1—2 мг (до 3 мг) в день (в 1, 2 или в 3 приёма).

Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Побочные явления[править | править код]

При лечении флуфеназином часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства[2] (в том числе дистония, тремор, акатизия, мышечная ригидность[1]). Возможны сонливость, дезориентация, депрессивные явления[3], астено-абулические состояния[4], головокружение, утомляемость, сухость во рту, тошнота, рвота, артериальная гипертензия[5] или гипотензия, аритмии, диспепсия, запоры, холестатическая желтуха, галакторея, аменорея, гиперпигментация кожи, агранулоцитоз, кожные аллергические реакции[3], преходящие воспалительные заболевания слизистых оболочек[5], судорожные реакции[2].

Флуфеназина деканоат

Паркинсонизм, акатизия[6], острая дистония и поздняя дискинезия, предрасположенность к эпилептиформным припадкам, злокачественный нейролептический синдром, тахикардия, гипотензия, нарушение мочеиспускания, запоры, нарушение секреторной активности экзокринных желез, провокация глаукомы, фотосенсибилизация, аллергические реакции, галакторея, нарушения менструального цикла, половых функций[5], психомоторная заторможенность, себорея, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, панцитопения[7].

Противопоказания[править | править код]

Препарат противопоказан при острой алкогольной интоксикации, отравлениях снотворными, анальгетиками, психотропными препаратами, повышенной чувствительности к препаратам фенотиазина, коме[5], органических заболеваниях и травмах головного мозга, острых депрессивных состояниях, эпилепсии, феохромоцитоме, почечной, печёночной и сердечной недостаточности, гипертрофии предстательной железы, острых заболеваниях крови, беременности, а также в детском возрасте[3].

Меры предосторожности[править | править код]

При наличии в анамнезе судорожного синдрома флуфеназин можно назначать только в комбинации с противосудорожными средствами. С осторожностью назначают флуфеназин совместно с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС[5].

Флуфеназина деканоат

С особой осторожностью применяют в период беременности и во время кормления грудью. На фоне применения препарата не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты двигательных и психических реакций[5].

Препарат усиливает действие снотворных и седативных препаратов, алкоголя, повышает эффективность гипотензивных средств. Не следует сочетать флуфеназина деканоат с лекарственными средствами, в состав которых входит резерпин[5].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Matar HE, Almerie M, Sampson S. Oral fluphenazine versus placebo for schizophrenia // Cochrane Review. — 17 July 2013.
  2. 1 2 Самохвалов В. П. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  3. 1 2 3 Флуфеназин // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — Справочник Машковского on-line.
  4. Фармакотерапия психических заболеваний: монография / Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова. — М. : Медицина, 1974. — 472 с.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров'я — Торсiнг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
  6. Флуфеназина+деканоат // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — Справочник Машковского on-line.
  7. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.

Литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]