Биполярное расстройство второго типа
| Биполярное расстройство Ⅱ типа | |
|---|---|
![Графическое представление биполярного расстройства Ⅰ типа[en], биполярного расстройства второго типа и циклотимии](/wiki/%D0%A4%D0%B0%D0%B9%D0%BB:Bipolar_mood_shifts.png) Графическое представление биполярного расстройства Ⅰ типа, биполярного расстройства второго типа и циклотимии | |
| МКБ-11 | 6A61 |
| МКБ-10 | F31.8 |
| МКБ-10-КМ | F31.81 |
| МКБ-9 | 296.89 |
| МКБ-9-КМ | 296.89[1] |
Биполярное расстройство второго типа (БАР Ⅱ) — форма биполярного расстройства, выделяемая классификатором DSM-5 Американской психиатрической ассоциации. Она отличается от «классического» биполярного расстройства Ⅰ типа отсутствием в анамнезе маниакальных и смешанных эпизодов (то есть присутствуют только гипоманиакальные и депрессивные).
Их раздельное рассмотрение может быть полезно для диагностики, в связи с тем что биполярное расстройство Ⅱ типа нередко диагностируется как периодическая депрессия (поскольку гипоманиакальные эпизоды могут ускользать от внимания врача[2] и даже самого пациента). Наиболее эффективный подход к терапии при втором варианте расстройства может отличаться от оптимальной терапии для первого типа, однако это достоверно не установлено[3][4].
Коды МКБ-9-КМ и МКБ-10-КМ в DSM-5 для данного расстройства: 296.89 (F31.81). В Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10), используемой в российской психиатрии, «биполярное расстройство, тип Ⅱ» не выделяется как отдельный диагноз, а входит в рубрику F31.8 «другие биполярные аффективные расстройства»[5].
Диагностика[править | править код]
Для постановки диагноза в принципе достаточно одного гипоманиакального и одного большого депрессивного эпизодов, но при возникновении маниакального или смешанного эпизода диагноз, разумеется, должен быть пересмотрен[6].
Поскольку униполярную депрессию и биполярное расстройство Ⅱ часто сложно разграничить, скрининг на биполярное расстройство II должен проводиться у всех молодых депрессивных пациентов и у всех пациентов, страдающих рекуррентной депрессией[7]
Распространённость и длительность[править | править код]
12-месячная распространенность биполярного расстройства Ⅱ типа — 0,3 % на международном уровне, 0,8 % — в США[8].
Лечение[править | править код]
Препаратами выбора при биполярном расстройстве второго типа являются нормотимики; именно с них, как правило, следует начинать терапию. Пациентам с нераспознанным биполярным расстройством Ⅱ типа часто назначают монотерапию антидепрессантами, что приводит к инверсии аффекта (индуцированной гипомании), хотя больше пользы они могли бы получить от назначения нормотимиков или их сочетания с антидепрессантами[7].
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Cassano GB et al. The bipolar spectrum: a clinical reality in search of diagnostic criteria and an assessment methodology (англ.) // Journal of Affective Disorders : journal. — 1999. — Vol. 54. — P. 319—328.
- ↑ Glenda M. MacQueen, L. Trevor Young. Bipolar II Disorder: Symptoms, Course, and Response to Treatment (англ.) // Psychiatric Servises : journal. — American Psychiatric Association, 2001. — Vol. 52, no. 3. — P. 358—361. — PMID 11239105.
- ↑ Биполярное расстройство II типа: симптомы, течение и эффективность лечения : [арх. 21 июня 2011] // Обзор современной психиатрии. — 2001. — Вып. 12.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. F3 Расстройства настроения (аффективные расстройства) // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 152. — ISBN 5-86727-005-8.
- ↑ DSM-5, 2013, с. 134.
- ↑ 1 2 Александров А. А. Диагностика и лечение пациентов с биполярным аффективным расстройством: учебно-методическое пособие. — Минск: Министерство здравоохранения Республики Беларусь. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», 2007.
- ↑ DSM-5, 2013, с. 136.
Литература[править | править код]
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 132—139. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8. — ISBN 0-89042-554-X.
- Benazzi F. Bipolar II disorder: epidemiology, diagnosis and management. (итал.) // CNS drugs : diario. — 2007. — V. 21, n. 9. — P. 727—740. — ISSN 1172-7047. — PMID 17696573. (англ.)
Ссылки[править | править код]
- Биполярное расстройство II типа: симптомы, течение и эффективность лечения Архивная копия от 21 июня 2011 на Wayback Machine (рус.)
Аффективные расстройства (расстройства настроения) в МКБ-10 | |
|---|---|
| F30—F39 Аффективные расстройства |
|
| Другое | |