Бруксизм

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Бруксизм
Deviated midline 2.JPG
МКБ-10

F45.8; G47.63

МКБ-9

327.53

DiseasesDB

29661

MedlinePlus

001413

MeSH

D002012; D020186

Бруксизм (от др.-греч. βρυγμός — «зубной скрежет») — скрежет зубами. Чаще проявляется во время сна (скрежет, стуки зубами, чавкание, сглатывание слюны). Регулярные проявления (еженочные приступы по несколько минут) могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов. По различным данным, наблюдается у 8—31 % населения[источник не указан 29 дней]. Причины до конца не выяснены, хотя часто сводятся к душевному дисбалансу, нервозности и стрессу. Существовало мнение, что бруксизм может являться следствием наличия в организме глистов, что не подтверждено современными исследованиями. Бруксизм также может быть признаком экстрапирамидных побочных эффектов психотропных препаратов[1]. Имеются данные о связи проявлений бруксизма с функциональными нарушениями позвоночника [2].

Лечение[править | править вики-текст]

Выбор лечения зависит от того, что именно явилось причиной данной проблемы. Некоторые варианты лечения:

  • Надевание на время сна специального устройства. Такая капа, изготовленная стоматологом индивидуально для каждого пациента по форме и размеру зубов, надевается на верхние зубы и предохраняет их от трения о нижние зубы. Хотя устройство помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает, не устраняет причину его возникновения.
  • Научиться расслабляться. Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, больному могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны[источник не указан 29 дней]. Возможно, следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Также можно прикладывать к щекам тёплое влажное полотенце — это поможет расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов.
  • Также помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.[источник не указан 1288 дней]
  • В мировой практике для лечения также используются как методы, находящиеся в компетенции стоматолога (occlusal equilibration, splint therapy), так и методы, направленные на выработку навыков расслабления (гипноз, психотерапия, акупунктура). Развиваются экспериментальные методики лечения с помощью приборов, использующих эффект биологической обратной связи[3].
  • Восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц [2].

Признаки и симптомы[править | править вики-текст]

У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, включая[4]:

  • Утренние мигрени
  • Утренние головные боли
  • Челюстные боли
  • Боли в височно-нижнечелюстных суставах
  • Боли лицевых мускулов и нервов
  • Оталгия (боль в ушах)
  • Боль в придаточных пазухах носа
  • Тиннитус (звон в ушах)
  • Вертиго (вестибулярное головокружение)
  • Боль в шее
  • Боль в плечах
  • Боль в спине
  • Плохой сон
  • Просыпание истощённым
  • Стресс или напряжение
  • Депрессия
  • Нарушение питания
  • Бессонница
  • Дневная сонливость
  • Высокая чувствительность или раздражение глаз
  • Покалывания в голове
  • Спазм жевательных мышц

Клиническая картина заболевания достаточно специфична. Во время сна внезапно раздаётся скрежет зубов, который может продолжаться в течение нескольких секунд или минут. Подобные приступы иногда повторяются много раз за ночь.

Диагноз, как правило, устанавливается на основе анамнеза. Помимо собственно скрежета зубов, пациент может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако, при тяжелой форме заболевания часто наблюдается стирание эмали, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Это связано со значительной травмой зубов во время спастических сокращений нижней челюсти.

Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования, при котором регистрируется весьма специфическая картина спастического сокращения жевательных мышц. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причины бруксизма.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Депрессивные больные в стоматологической практике: стоматологические осложнения депрессии и ее лечения // Психические расстройства в общей медицине. — 2016. — № 1—2. — С. 45—51.
  2. 1 2 Чесноков Д.А. Бруксизм излечим… — [б.м.] : Издательские решения, 2016. — С. 130. — ISBN 9785448302749
  3. Robert AC Chate. Summary of: Use of the Grindcare® device in the management of nocturnal bruxism: a pilot study (EN). British Dental Journal 215 24-25 (2013). Проверено 7 сентября 2014.
  4. Bruxism. Nlm.nih.gov. Проверено 11 июня 2009. Архивировано из первоисточника 12 февраля 2012.