Мозжечок

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Мозжечок (лат. cerebellum — букв. «малый мозг») — часть заднего мозга позвоночных животных, играющая важную роль в координации движений. Мозжечок расположен над продолговатым мозгом и мостом, так же, как и большой мозг, покрыт оболочками. Связь мозжечка с другими структурами мозга осуществляется через ножки мозжечка.

Содержание 1 Анатомия 2 Гистология 3 Функции и теории работы мозжечка 4 Нейрофизиология мозжечка 4.1 Мозжечок выполняет три основных функции 4.2 Мозжечок имеет два структурно-функциональных отдела 4.3 Связи мозжечка 5 Семиотика поражений мозжечка и координационной сферы в целом

[править] Анатомия

Мозжечок млекопитающих, так же как и головной мозг, состоит из правого и левого полушария (hemisphaeria cerebelli) и соединяющей их непарной структуры — «червя» (vermis cerebelli). Полушария и червь обычно образуют три доли: верхнюю, заднюю и нижнюю. Доли отграничены друг от друга постоянными бороздами. Доли разделяются на десять долек.

Дольки червя	Дольки полушарий
язычок (lingula)	уздечка язычка (vinculum linguale)
центральная долька (lobulus centralis)	крыло центральной дольки (ala lobuli centralis)
верхушка (culmen)	передняя четырехугольная долька (lobulis quadrangularis anterior)
скат (declive)	задняя четырехугольная долька (lobulis quadrangularis posterior)
лист червя (folium vermis)	верхняя и нижняя полулунные дольки (lobuli semilunares superiores & inferiores)
бугор червя (tuber vermis)	тонкая долька (lobulis gracilis)
пирамида (pyramis)	двубрюшная долька (lobulus biventer)
втулочка (uvula)	миндалина (tonsilla) с околоклочковым выступом (paraflocculus)
узелок (nodulus)	клочок (flocculus)

Червь и полушария покрыты серым веществом (корой мозжечка), внутри которого находится белое вещество. На сагиттальных срезах мозжечка виден своеобразный рисунок, получивший название «древа жизни». Внутри белого вещества залегают подкорковые ядра мозжечка.

C остальными мозговыми структурами мозжечок связывается через ножки. Сквозь нижние ножки (или так наз. верёвчатые тела) мозжечок получает информацию от спинного мозга, олив, ретикулярной формации и вестибулярных ядер. Через средние ножки (ручки моста) идёт информация от структур моста, а через верхние ножки (соединительные ручки) — информация от спинного мозга, по ним же идут эфференты к красному ядру и таламусу.

Ядра мозжечка развивались параллельно его развитию и представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в глубине белого, ближе к «червю». Различают:

• зубчатое (nucleus dentatus);
• пробковидное (nucleus emboliformis);
• шаровидное (nucleus globosus),
• ядро шатра (nucleus fastigii).

Ядро шатра располагается в белом веществе «червя», остальные ядра залегают в полушариях мозжечка. Практически вся информация выходящая из мозжечка переключается на его ядра (исключением является только связь клочково-узелковой дольки с вестибулярным ядром Дейтерса).

[править] Гистология

Для коры мозжечка всех позвоночных характерен общий план строения. В коре выделяются 3 слоя:

• наружный, или молекулярный — содержит различные клеточные элементы, но мало нейронов. В нем проходят параллельные волокна и множество дендритов клеток Пуркинье;
• ганглионарный (ганглиозный, или слой клеток Пуркинье) — содержит в основной своей массе клетки Пуркинье;
• зернистый, или гранулярный — содержит множество зерновидных клеток. За зернистым слоем расположено белое вещество.

Кроме зернистых клеток в коре находятся корзинчатые и звёздчатые клетки, а также клетки Гольджи. Аксоны зернистых клеток идут вертикально вверх, в наружный слой, где Т-образно ветвятся, образуя параллельные волокна. В этот же слой направлены дендриты клеток Пуркинье.

Достигающие мозжечка волокна разделяются на так называемые мшистые и лазающие (от нижней оливы). Мшистые волокна образуют связи с зернистыми клетками, а лазающие действуют непосредственно на клетки Пуркинье.

[править] Функции и теории работы мозжечка

Считается, что кора передаёт информацию о положении тела и двигательных задачах на клетки Пуркинье, от которых она поступает на ядра в глубине полушарий, а затем передаётся через ножки мозжечка в двигательные центры.

Существует две основных теории, объясняющие функционирование мозжечка. В одной предполагается, что мозжечок действует как регулятор синхронности движений. Эта гипотеза возникла при изучении пациентов с нарушенным согласованием движений. Другая гипотеза рассматривает мозжечок как самообучающуюся машину, кодирующую информацию как компьютер. Она была впервые высказана Марром и Албусом в начале 1970-х годов. Существуют факты, подтверждающие обе гипотезы. Изучение обучения при вестибулоокулярном рефлексе и мигательном условном рефлексе показало, что синхронность и амплитуда выученного движения определяется мозжечком. Множество механизмов синаптической пластичности было обнаружено на клетках мозжечка.

[править] Нейрофизиология мозжечка

С точки зрения нейрофизиологии, мозжечок - это отдел мозга, представляющий координационное звено нервной системы.

[править] Мозжечок выполняет три основных функции

1. координация движений
2. регуляция равновесия
3. регуляция мышечного тонуса

[править] Мозжечок имеет два структурно-функциональных отдела

1. полушария мозжечка (отвечают за динамическое равновесие, главным образом - конечности)
2. червь мозжечка (отвечает за статическое равновесие, главным образом - туловище)

[править] Связи мозжечка

Мозжечок связан с другими отделами НС с помощью ножек мозжечка, в которых проходят афферентные (к мозжечку) и эфферентные (от мозжечка) пути. Причем эфферентные пути есть только в верхних ножках.

1. Верхние ножки (связь со средним мозгом):

а) афферентные пути

- tractus spino-cerebellaris anterior (Hoversi)

б) эфферентные пути

- tractus dento-rubralis

- tractus cerebello-thalamicus

- tractus cerebello-reticularis

2. Средние ножки (связь с мостом):

a) афферентные пути

- tractus fronto-ponto-cerebellaris

- tractus temporo-ponto-cerebellaris

- tractus occipito-ponto-cerebellaris

3. Нижние ножки (связь с продолговатым мозгом):

a) афферентные пути

- tractus spino-cerebellaris posterior (Flexigi)

- tractus olivo-cerebellaris

- tractus vestibulo-cerebellaris

- tractus reticulo-cerebellaris

Следует отметить, что пути мозжечка не перекрещиваются вообще либо перекрещиваются дважды. Поэтому при половинном поражении самого мозжечка либо одностороннем поражении ножек мозжечка симптоматика поражения наблюдается всегда со стороны поражения (гомолатерально).

[править] Семиотика поражений мозжечка и координационной сферы в целом

Единственным синдромом поражения координационной сферы является атаксия.

Существует несколько видов атаксий:

1) сенситивная (при поражении путей глубокой чувствительости - задних канатиков СМ, медиальной петли ГМ, таламуса, внутренней капсулы ГМ)

2) вестибюлярная (при поражении вестибюлярного анализатора - преддверия, полукружных канальцев и их путей)

3) мозжечковая (см. ниже)

4) корковая (при поражении коры ГМ)

Мозжечковая атаксия бывает статической и динамической (в зависимости от зоны поражения).

1. Статическая атаксия (при поражении червя мозжечка)

- неустойчивость в позе Ромберга (отклонение в сторону поражения)

- шаткая походка (отклонение в сторону поражения)

- асинергия Бабинского

2. Динамическая атаксия (при поражении полушарий мозжечка)

- нистагм

- скандированная речь

- промах при пальце-носовой пробе (ПНП)

- адиадохокинез

- дизметрия

- агравия

- мегалография

- симптом Стюарта-Холмса

- промах при коленно-пяточной пробе (КПП)

- миогипотония

• Атлас мозга на английском языке с русским переводом основных терминов.

В другом языковом разделе есть более полная статья Cerebellum (англ.) Вы можете помочь проекту, дописав эту статью с помощью перевода.