Наркология

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Нарколо́гия (от др.-греч. νάρκη «оцепенение, сон», и λόγος «учение») — область медицины, изучающая проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики[1]. В Российской Федерации наркология определяется некоторыми исследователями как раздел психиатрии[2][3][4][5], другими — как отдельная независимая медицинская наука, выделившаяся из психиатрии[6].

История[править | править код]

Наркология как область медицины сформировалась относительно недавно, однако злоупотребление психоактивными веществами практиковалось с незапамятных времён[7]:5.

Систематическое изучение алкоголизма было начато в XVIIIXIX веках, при этом наркологами было сформулировано представление о злоупотреблении алкогольными напитками как о болезни[7]:5. Благодаря результатам данных исследований и выделилась наркология как отдельная область медицинских научных знаний[7]:5. В России наркология как отдельная медицинская наука установилась в 19601970-е годы[7]:5.

Исторически наркология связана с клинической психиатрией, а её методы исследования преимущественно медико-биологические[7]:5. Длительное время разделы наркологии (наркомания, токсикомания и алкоголизм) входили исключительно в справочники и руководства по психиатрии[7]:6.

Предмет изучения[править | править код]

Наркология изучает механизмы формирования и условия возникновения аддикции (от англ. addiction «пристрастие, склонность, пагубная привычка») от психоактивных веществ[8]. Предмет изучения наркологии: злоупотребление наркотиками (наркомания), лекарственными средствами и другими веществами, не относимым к наркотическим (токсикомания) и злоупотребление алкоголем (этанолом), то есть алкоголизм.

Лечение в наркологии[править | править код]

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по распространению наркомании в России, рост числа потребителей наркотических средств с вредными последствиями, инъекционных наркотиков, распространение ВИЧ/СПИД среди наркопотребителей, в особенности среди лиц молодого и репродуктивно активного возраста, свидетельствует о чрезвычайной актуальности проблемы профилактической помощи. Высокий уровень впервые выявленных случаев наркоманий обуславливают необходимость в повышенной настороженности и мобилизации региональных органов государственной власти в отношении указанных проблем[9].

Лечение страдающих наркоманией в наркологических стационарах в настоящее время считается малоэффективным, так как ремиссия после 1 года стационарного лечения обычно отмечается только у 9—12 % пациентов[7]:6. На характеристики ремиссий и возникновения рецидивов влияет комплекс факторов: биологических, социальных, клинического анамнеза и течения болезни, организации качества медико-реабилитационной наркологической помощи. Достижение, длительность и количество ремиссий прежде всего зависят от комплекса факторов клинического анамнеза, организации и проведения реабилитации[10].

Фармакологические методы лечения наркомании, например метадоновая заместительная терапия в качестве паллиативной терапии героиновой зависимости, используется в западных странах. В России данный метод лечения не применяется, оборот метадона полностью запрещён[7]:7.

Наиболее адекватными и приемлемыми методами лечения наркологией в настоящее время считаются реабилитационные психологические программы, которые направлены на психокоррекционную работу с отдельным пациентом[7]:7. Для преодоления психологической зависимости у пациента пробовались и другие методы, том числе методы психоделической психотерапии (включая безмедикаментозное холотропное дыхание).[11]

Региональные особенности науки[править | править код]

Понятие «наркология» используется практически исключительно на территории постсоветского пространства[12], на котором наркологи в основном занимались лечением алкоголизма путём применения принудительных мер медицинского характера, самыми популярными методами были аверсивная терапия и трудотерапия, а пациенты стигматизировались наравне с преступниками[13].

В Соединённых Штатах Америки с конца 1980-х годов специальность, занимающаяся наркологическими проблемами, именуется «аддиктивной медициной» (англ. addiction medicine «аддикция», от лат. addictus «пристрастившийся» + «медицина»)[12].

В Российской Федерации для получения медицинской специальности «нарколога» необходима подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «психиатрия», а затем дополнительная профессиональная переподготовка по специальности «психиатрия — наркология»[14]. В США для получения специальности врача-аддиктолога (англ. addiction medicine physician) не требуется подготовка по психиатрии. Американское общество аддиктивной медицины[en] отмечало, что лишь около 40 % их членов получили сертификацию по психиатрии. Главным учреждением наркологии в Российской Федерации является Национальный научный центр наркологии филиал ФГБУ "НМИЦ ПН имени В.П. Сербского" Минздрава России [15] Хотя наркологи в РФ нередко занимаются кодированием, к примеру, при помощи речевого акта перлокуции[en] и небольшого ритуала, они не считают себя в таких случаях представителями альтернативной медицины[16].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. НАРКОЛОГИЯ - это... Что такое НАРКОЛОГИЯ?, Словари и энциклопедии на Академике. Дата обращения 19 мая 2018.
  2. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 565. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  3. Аверьянова Т. В., Россинская Е. Р. Энциклопедия судебной экспертизы. — Юристъ, 1999. — С. 242.
  4. Гофман А. Г. Большая российская энциклопедия: Наркология. Дата обращения: 9 марта 2019.
  5. Петровский Б. В. (ред.). Наркология // Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ). Том 16. Дата обращения: 9 марта 2019.
  6. Блейхер В. М., Крук И. В. Наркология // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Шабанов П. Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. — М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2003. — 560 с. — ISBN 5-9231-0183-1.
  8. Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г., Чирко В. В., Кинкулькина М. А. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. — С. 658. — 832 с. — ISBN 5-9704-0197-8.
  9. Почитаева Ирина Петровна, Хальфин Руслан Альбертович, Орлов Сергей Александрович, Попов Виктор Яковлевич. Организация профилактической помощи лицам, находящимся в группе риска, склонным к употреблению наркотических средств и алкоголя, а также употребляющим их эпизодически, на примере Костромской области // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2017. — Вып. 3-4. — ISSN 1607-2502.
  10. Почитаева И.П. Реабилитационная помощь и причины риска развития рецидивов у больных наркоманией. cyberleninka.ru. Дата обращения: 1 апреля 2021.
  11. Antonova, Alena (2001-07-10). “Станислав Гроф: запрет психоделиков -- преступление” [Stanislav Grof: the ban of psychedelics is a crime]. Коммерсантъ Власть [рус.]. 429 (27): 45. Дата обращения 2020-05-27.
  12. 1 2 World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization (англ.). — [Словарь терминов, связанных с алкоголем и психоактивными веществами, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения]. Дата обращения: 2019-31-03.
  13. Pompidou Group. Pregnancy and Drug Misuse : [англ.]. — Council of Europe, 1998. — P. 171. — ISBN 9789287137845.
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ Минздрава РФ «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки „здравоохранение и медицинские науки“» №707н от 8 Октября 2015. Российское общество психиатров. Дата обращения: 31 марта 2019.
  15. История создания НИИ наркологии | Москва | ННЦН (институт наркологии). Лучшая наркологическая клиника в Москве | ННЦН (институт наркологии). Дата обращения: 22 апреля 2019.
  16. Raikhel, Eugene. Addiction Trajectories : [англ.] / Eugene Raikhel, William Garriott. — Duke University Press, 2013. — P. 338. — ISBN 9780822353645.

Литература[править | править код]

Ссылки[править | править код]