Дерматит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к: навигация, поиск
Дерматит
Hands damaged by kerosene.jpg
Кожа рук поражённая керосином
МКБ-9 692.9
MeSH D003872

Дерматит — особая группа воспалительных заболеваний кожи в ответ на воздействие внутренних и внешних факторов. Обычно под дерматитом подразумевают кратковременное воспаление кожи.

Факторы появления дерматита различны, как и их проявления. Он может возникать при непосредственном контакте раздражителя с кожей (контактный дерматит) или через кровь (таксидермия).

Дерматит включает в себя различные заболевания: угревая сыпь, прыщи, перхоть, экзема, таксидермия (токсикодермия), аллергический дерматит, себорейный дерматит, периоральный дерматит и т. д.

Содержание

[править] Классификация

Различают 3 стадии:

  1. Острая (Микровезикульная или макровезикульная) — возникает сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения контакта.
  2. Подострая (корковая или чешуйчатая)
  3. Хроническая (Аконтотическая) — возникает при периодических контактах с раздражителем в течение долгого времени.

[править] Этиология

[править] Патогенез

[править] Клиника

Первичные элементы — папулы, везикулы, отёки, бляшки. Вторичные элементы — трещины, корки, чешуйки.

Симптомы большинства дерматитов:

  • Воспалительное покраснение
  • Отёчность
  • Зуд
  • Жжение
  • Повышение температуры кожи в месте воспаления
  • Ощущение жара в месте воспаления
  • Появление волдырей, пузырей…

[править] Диагностика

[править] Наиболее распространённые формы дерматитов

[править] Простой контактный дерматит

Проявляется немедленно или вскоре после контакта с раздражителем. Площадь поражения соответствует площади контакта. Вызывают: безусловные раздражители (давление, температурные, кислотные и щелочные воздействия, трение, растения (крапива). При простом контактном дерматите происходит прямое поражение тканей кожи. Проявление и протекание определяется силой воздействия (степень ожога, обморожений). Для предотвращения контактного дерматита необходимо удалить раздражитель с кожи.

[править] Аллергический дерматит

Вызывается аллергической реакцией на какой-то аллерген. Как и все формы аллергии он возникает у лиц предрасположенных к данной реакции. Проявляется типичными аллергическими симптомами на коже (например сыпь)

[править] Аллергический контактный дерматит

В отличии от аллергического дерматита возникает не сразу, а после контакта с аллергеном. Для того что бы сформировалась аллергическая реакция (Сенсибилизация) необходимо от одной до нескольких недель и организм становится чувствительным к аллергену, при следующем контакте развивается дерматит.

Площадь реакции может выходить за площадь контакта. Процесс: попавший на кожу аллерген захватывается клетками эпидермиса и частично преобразуясь проникает в лимфу где с ним сталкиваются клетки иммунной системы Т-лимфоциты, они приводят в действие весь механизм защиты и кожа становится чувствительной к аллергену. Заживающее воспаление часто оставляет корки и чешуйки – экземы. Симптомы: яркое покраснение кожи, пузыри, эритемы с выраженным отёком.

Аллергические дерматиты возникают в зависимости от чувствительности организма к аллергену и, как правило, передаются по наследству.

[править] Себорейный дерматит (себорея)

Этот дерматит развивается на участках кожи тела и головы где развиты сальные железы Распространяется на: щёки, носогубные складки, лоб, волосистые части тела (в основном скальп), пупок, грудину, брови, веки, кожу за ушами… Перхоть считается лёгкой или начальной формой себорейного дерматита. Главным фактором развития данного дерматита считается комплекс факторов, способствующих размножению дрожжевых грибков Ptyrosporum ovale рода Malassezia. Но в норме это безвредные обитатели кожи, которые имеются практически у всех людей, поэтому нельзя считать это заболевание абсолютно инфекционным. При определённых условиях организм теряет над ними контроль и их повышенная жизнедеятельность вызывает шелушение (защитная реакция кожи). А так же может быть вызван физическим и психическим стрессом, не правильным питанием, инфекциями, гормонами и передаваться по наследству. Себорейный дерматит считается наиболее ранним показателем СПИД и ВИЧ. Симптомы — угри, прыщи, фурункулы, перхоть…

[править] Атопический дерматит

Атопический дерматит — сложное хроническое заболевание аллергической природы. Факторы: аллергены, контактные, вдыхаемые (пыльца, пыль) или поступающих с пищей. Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Проходит или остаётся на всю жизнь.

Синонимами атопического дерматита : у взрослых — нейродермит и экзема у детей — диатез.

[править] Лечение

[править] Прогноз