Кожа

О коже как материале см. Кожевенное производство, Кожаные изделия, Художественная обработка кожи.

Ко́жа — наружный покров организма позвоночных, защищающий тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является самым большим органом. Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5—2,3 м², а масса кожного покрова — 15 % всей массы человека.^{[источник не указан 38 дней]}

Строение кожи

Кожа в разрезе

Эпидермис и дерма кожи человека. Гистопрепарат окраска гематоксилин-эозин

Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы).

• Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой — базальный — располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара.
• Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев — сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов.

Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные — образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма.

Производные элементы (придатки)

• ногти;
• волосы;
• чешуя;
• кожные железы, которые включают в себя:
  • сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой для волос и предохраняет кожу;
  • потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является важным звеном терморегуляции.
  • молочные железы (развитые у женщин) вырабатывают грудное молоко, которое имеет исключительно важное значение для питания новорождённого ребёнка.
  • слизистые железы рыб.

К придаткам кожи человека относят волосы, потовые и сальные железы; особенный интерес они представляют для комбустиологии, поскольку их структуры обеспечивают эпителизацию ран и восстановление кожного покрова при ожогах.

Волосы

Для человека выделяют 3 типа волос: длинные, щетинистые и пушковые; не покрыты волосами только ладони, подошвы, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, концевые фаланги пальцев, красная кайма губ, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы и клитор.

Функции кожи

• защитная (защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды);
• терморегуляторная (за счет излучения тепла и испарения пота};
• участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);
• экскреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств);
• депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);
• эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов);
• рецепторная (благодаря наличию многочисленных нервных окончаний);
• иммунная (захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции).

— Быков В.Л. Частная гистология человека

Различают:

• толстую кожу «(на ладонях и подошвах) — образована толстым (400—600 мкм) эпидермисом», нет волос и сальных желёз;
• тонкую кожу («на остальных частях тела») — состоит из тонкого (70-140 мкм) эпидермиса; есть волосы и кожные железы.

Кожа как орган чувств

Кожу можно рассматривать как совокупность множества рецептивных полей соматовисцеральной сенсорной системы или как «огромное рецепторное поле». Сенсорная информация от рецепторов кожи обеспечивает связь организма с внешней средой.

Иннервация кожи осуществляется «как ветвями цереброспинальных нервов, так и нервами вегетативной нервной системы». Вегетативная эфферентная («центробежная») иннервация характерна для сосудов, гладкой мускулатуры и потовых желёз.

К соматической афферентной («центростремительной») иннервации относятся чувствительные нервные волокна, образующие многочисленные окончания. Эти чувствительные нервные окончания (условно) можно разделить на:

• свободные (локализуются как в эпидермисе, так и в дерме);
• несвободные (локализуются преимущественно в дерме):
  • неинкапсулированные (ноцицепторы и терморецепторы);
  • инкапсулированные (механорецепторы): тельца Фатер-Пачини, Мейснера, Руффини, колбы Краузе.

Поражения кожи

Нарушение целостности и структуры кожных покровов может произойти вследствие механических травм, термических поражений (ожоги, отморожения), воздействия электричества, радиации и агрессивных химических веществ. Кроме того, поражения могут быть обусловлены заболеваниями кожи — дерматозами.

Заболевания

• Гипертрихоз

Окраска кожи

По степени тяжести:

• Нормальная
• Гиперемированная
• Иктеричная
• Бледная
• Серая
• Бледно-мраморная
• Бледная с геморрагической сыпью
• Гипостазы

• 

  Оптическая томограмма кончика пальцев

• 

  Схема всех уровней кожи человека

• 

  Послойная схема строения кожи человека

• 

  Поверхность кожи человека

• 

  Рубцы на коже человека

См. также

• Кожа (материал)
• Дерматология
• Рецепторы кожи
• Кожные придатки
• Остеодермы
• Татуировка
• Шрамирование
• Боди-арт
• Пирсинг

Литература

• Арьев Т.Я. Термические поражения. — Л.: Медицина, 1966. — 704 с. — 8000 экз.
• Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф. и др. Глава 19. Кожа и её производные // Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. — М.: Медицина, 2002. — С. 637—656. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5
• Быков В.Л. Глава 14. Нервная ткань // Цитология и общая гистология. — СПб.: Сотис, 2000. — С. 453—486. — 520 с. — 2000 экз. — ISBN 5-85503-080-6
• Быков В.Л. Глава 4. Кожа и её производные // Частная гистология человека. — СПб.: Сотис, 2001. — С. 56—70. — 304 с. — 3000 экз. — ISBN 5-85503-116-0
• Наумов Н.П., Карташев Н.Н. Зоология позвоночных. — Ч. 1. — Низшие хордовые, бесчелюстные, рыбы, земноводные: Учебник для биолог. спец. ун-тов. — М.: Высш. школа, 1979. — 333 с. — 70 000 экз.
• Самусев Р. П., Липченко В. Я. Атлас анатомии человека. — М., 2002. — 704 с.
• Трубников В.Ф., Лихачёв В.А. Военно-полевая хирургия. — Харьков: Основа, 1990. — 704 с. — 25 000 экз. — ISBN 5-11-000754-3
• Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов А.М., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи. — М.: Медицина, 2003. — 496 с. — 5000 экз. — ISBN 5-225-04294-5
• Циммерман М. Глава 9. Соматовисцеральная сенсорная система // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. — М.: Мир, 1996. — С. 197—221. — 323 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-03-002545-6

Ссылки

• Алексеев А. А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни. Комбустиология, 1999, №1 (научно-практический журнал). burn.ru. — Клиническая лекция. Архивировано из первоисточника 24 марта 2013. Проверено 24 марта 2013.
• В России начато производство биотехнологической кожи