Актрапид (Actrapid™) — препарат инсулина короткого действия с нейтральной pH, выпускаемый датской компанией НовоНордиск. В зависимости от буквенной маркировки (латиницей) различают: MP — свиной монопиковый, MC — свиной монокомпонентный и HM — человеческий монокомпонентный[1].
Анасарка — распространённые по всему телу отёки[2].
Ацетонурия — определение ацетона в моче — указывает на декомпенсацию состояния углеводного обмена, может проявляться при стрессовых ситуациях, тяжёлых заболеваниях, чрезмерной физической нагрузке и т. д.
Базисно-болюсный метод — вариант инсулинотерапии, режим многократных инъекций препаратов инсулина короткого и пролонгированного действия, с целью максимально адаптировать схему заместительной гормональной терапии, приблизив её к физиологическим условиям.
Бигуаниды — таблетированные сахароснижающие средства, рассматриваются в основном как вспомогательные средства при лечении сахарного диабета 2-го типа. В качестве монотерапии (без сочетания с инсулином или сульфаниламидными препаратами) они применяются не более чем у 5—10% пациентов. Основным аргументом, ограничивающим применение бигуанидов, является опасность развития лактатацидоза, редкого, но крайне опасного состояния в 50% случаев заканчивающегося летально[3].
Гипергликемия — повышение уровня глюкозы в крови (гликемии), проявляется мучительной жаждой, сухостью и зудом кожи, повышенным аппетитом, утомляемостью, тошнотой, частым мочеиспусканием.
Гиперинсулинизм — избыточная концентрация инсулина в плазме крови, связанная с повышенной его секрецией в организме.
Гипогликемическая кома — неотложное состояние, связанное с резким повышением уровня инсулина в крови. Может встречаться на фоне терапии сахарного диабета инсулином или сульфаниламидными препаратами или при наличии в организме опухоли, секретирующей инсулин, а также в других ситуациях, не связанных с сахарным диабетом.
Гипогликемия — снижение уровня глюкозы в плазме крови: абсолютное — ниже нормы или относительное — резкий перепад после повышенных показателей.
Гликемический индекс — отражает реакцию уровня гликемии после употребления продуктов питания. Гликемический индекс является относительным показателем — реакция организма на продукт сравнивается с реакцией организма на приём чистой глюкозы, гликемический индекс которой принят за 100%.
Диабетическая стопа — собирательное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп пациента в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающих на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. В ряде случаев при формулировании диагноза понятие «диабетическая стопа» как самостоятельная нозологическая форма не используется, а указываются составляющие её заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена и т. п.).
Диетотерапия — основная составляющая в успешной компенсации углеводного обмена при сахарном диабете, известна как «Стол № 9» по Певзнеру.
Диспансерное наблюдение — активное наблюдение за состоянием здоровья лиц, находящихся на диспансерном учёте, предусматривающее проведение врачебных осмотров и специальных исследований (рентгенологических, лабораторных и других) с периодичностью, зависящей от характера заболевания и уровня компенсации нарушений здоровья у данного лица или от особенностей условий его труда.
Дневник самоконтроля — журнал, который ведут лица с сахарным диабетом для записи показателей гликемии, глюкозурии и ацетонурии, а также дозы сахароснижающий препаратов, количество принятых хлебных единиц, наличие физических нагрузок и гипогликемических реакций.
Единица (ЕД) — активность препаратов инсулина определяется биологическим (введение здоровым животным) и физико-химическим (электрофорез или хроматография на бумаге) путём. Условно за 1 ЕД (единицу действия инсулина) или 1 ИЕ (интернациональную или международную единицу) принята активность 0,04082 мг кристаллического инсулина (стандарта) или количество гормона, при введении которого кролику с массой тела 2 кг, голодавшему в течение суток, гликемия снижается до 2,5 ммоль/л[1].
Ёмкость сосудистого русла — расчётная величина, используется для определения так называемого «эффективного объёма циркулирующией крови». Эффективный ОЦК определяется отношением величины Объёма циркулирующей крови к Ёмкости сосудистого русла и указывает на ухудшение насосной функции сердца. Данный показатель имеет значение в условиях развившегося гиповолемического шока (развивающегося на фоне гиповолемии любого генеза, сепсисе, травмах и ожогах, сердечной недостаточности или снижении симпатического тонуса).
Жажда — ощущение, относящееся к разряду общих чувств, сигнализирующее о том, что организм нуждается в воде — один из признаков декомпенсации углеводного обмена.
Жиры — один из компонентов сбалансированного питания, один из источников энергии в организме, способ хранения калорий (депо) в организме.
Кетоацидоз — патологическое состояние развивающееся на фоне длительного недостатка инсулина (своевременно не устранены причины, способствующие повышенному липолизу и кетогенезу, патологический процесс прогрессирует и приводит к развитию клинически выраженного кетоацидоза).
Кетоз (не путать с кетоацидозом!) — нормальное метаболическое состояние, при котором большинство энергии организма обеспечивается расщеплением жиров на жирные кислоты и кетоновые тела, в отличие от состояния гликолиза, при котором энергию обеспечивает глюкоза в крови. Концентрация бета-оксимасляная кислоты в кетозе находится в пределах 0,5-5,0 ммоль/л
Кислотно-основное равновесие — относительное постоянство реакции внутренней среды организма, характеризующееся концентрацией ионов водорода (протонов), выраженное определённым диапазоном pH. Для циркулирующей крови человека этот диапазон составляет от 7,37 до 7,44 со средней величиной 7,4[10].
Кома — остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания.
Комб — стабильная готовая смесь препаратов короткого и НПХ-инсулинов фирмы Хёхст Рапид и Базал в различном процентном соотношении от 10%:90% до 50%:50%.
Куссмауля симптом — глубокое шумное ритмичное дыхание пациента, находящегося в бессознательном состоянии, вызываемое раздражением дыхательного центра ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислотами. Указывает на наличие метаболического ацидоза[11].
Лактатацидоз — сочетание метаболического ацидоза с показателем pH менее 7,25 и повышенным уровнем лактата в крови более 8 ммоль/л — синдром, специфический не только для сахарного диабета (может развиваться и при ряде других тяжёлых патологических состояний), когда создаются предпосылки и условия для повышенного образования и накопления в циркулирующей крови и тканях молочной кислоты[3]
Ленте — широко применяемый ранее препарат свиного инсулина пролонгированного действия датской компании НовоНордиск. В настоящее время снят с производства (уступил место более современным препаратам).
Метформин — препарат (семейства Бигуанидов) для лечения сахарного диабета 2 типа, оказывает воздействие, снижая инсулинорезистентность тканей, способствует снижению массы тела за счёт блокирования продукции глюкозы печенью (подавление глюконеогенеза), угнетения всасывания глюкозы в ЖКТ и анорексического эффекта.
Микроальбуминурия — выделение альбумина с мочой в суточном количестве обычно не превышает 30 мг/сутки.
Микстард — готовая стабильная смесь Актрапида и Протафана компании НовоНордиск (Дания) в различном процентном соотношении от 10%:90% до 50%:50%.
Объём циркулирующей крови — количество крови, циркулирующее по сосудистому руслу. Показатель определяется при различного рода кровопотерях. Различают ОЦКд — должный объём циркулирующей крови. Для мужчин он равен 70 мл/кг, для женщин — 60 мл/кг, для беременных — 75 мл/кг.
Отёчный синдром — свойственен патологии почек, однако может иметь и экстраренальное (не почечное) происхождение. Нефротический вариант отёчного синдрома (результат длительно существующей протеинурии) характеризуется распространёнными периферическими отёками, асцитом, гидротораксом вплоть до анасарки, массивной протеинурией (потеря белка более 3 г/сутки), гипопротеинемией с выраженной гипоальбуминемией и гиперхолестеринемией. Экстраренальный «внепочечный» отёчный синдром — безбелковые отёки, а также отёки, развивающиеся на фоне гипотиреоза, при сердечной и печёночной недостаточности[14].
Протафан (Protaphane™) — препарат инсулина пролонгированного действия (см. НПХ) с нейтральной pH, выпускаемый датской компанией НовоНордиск. В зависимости от буквенной маркировки (латиницей) различают: MP — свиной монопиковый, MC — свиной монокомпонентный и HM — человеческий монокомпонентный[1].
Самоконтроль — быстрое измерение уровня гликемии, глюкозурии и наличия ацетона в моче с помощью глюкометра, тест-полосок. Позволяет самостоятельно следить за степенью компенсации течения сахарного диабета. Регулярный самоконтроль способствует достижению компенсации, избежать осложнений заболевания, делает пациента более независимым, а врачу на основании записанных данных самоконтроля позволяет точнее корректировать показатели углеводного обмена.
Семиленте (Semylente) — препарат свиного инсулина средней продолжительности действия с нейтральной pH[1].
Сент-Винсентская декларация — в 1989 году в Италии (Сент-Винсент) по инициативе Международной Диабетологической Федерации и Регионального Отдела ВОЗ принята декларация, провозгласившая наиболее важные задачи и направления в области борьбы с сахарным диабетом и его осложнениями[3].
Тест-полоски — специальные полоски с нанесённым составом для экспресс-диагностики уровня глюкозы в крови или моче. Могут использоваться со специальным прибором (см. Глюкометр), так и без него (визуальная цветовая шкала).
Углеводы — один из компонентов сбалансированного питания, источник энергии в организме.
Ультраленте (Ultralente) — препарат свиного инсулина сверхдлительного (суточный) действия, выпускаемый датской компанией НовоНордиск. используется, в основном, у одиноких пациентов со вторично инсулинозависимым сахарным диабетом 2-го типа, не способных по каким-либо причинам вводить препарат самостоятельно (слепота и т.д.) — обычно вводится медсёстрами амбулатории на дому один раз в сутки[1].
Ультратард — препарат инсулина сверхдлительного действия, в отличие от «Ультраленте» является монокомпонентным полусинтетическим препаратом[1].
Хлебная единица (Углеводная единица) — условная единица для приблизительного подсчёта содержания «чистых» углеводов в составе проудктов питания. Равна 10—12 граммам углеводов.
Хумулин (Humulin™) — группа препаратов инсулина человека, выпускаемая американской компанией Eli Lilly and Company, в зависимости от буквенной маркировки (латиницей) различают: R (regular) — короткого действия; NPH (НПХ) — нейтральный протамин Хагедорна, пролонгированного действия; M (с различными числовыми индексами) — готовая фиксированная смесь препаратов regular + NPH, применяется, в основном, у взрослых пациентов по схеме в две инъекции (утро и вечер); S (семиленте) — препарат инсулина средней продолжительности действия, название заимствовано у первого препарата этого класса, в настоящее время в нашей стране практически не применяется; U (ультраленте) — препарат инсулина сверхдлительного действия (суточный), применяется только у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа при развитии вторичной инсулинозависимости один раз в сутки. В качестве обозначения «Ультраленте» заимствовано название первого препарата инсулина этого класса[1].
Целлюлоза — полисахарид, состоящий из остатков молекул глюкозы, главная составная часть клеточных оболочек всех высших растений. У млекопитающих (в том числе и у человека) нет ферментов, способных расщеплять целлюлозу. Таким образом, данный углевод не только не повышает уровень сахара (является «балластным»), но и замедляет всасывание других углеводов, способствует нормализации перистальтики кишечника.
Шарко сустав — остеоартропатия, развивающаяся в результате длительно некомпенсированного сахарного диабета.
Шкала комы Глазго — (Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала оценки степени нарушения сознания и глубины комы детей старше 4-х лет и взрослых.
Щелочной резерв крови — способность циркулирующей крови связывать CO2 вычисляется в условиях уравновешивания плазмы крови при P(CO2)=40 mm Hg: определяется общее количество CO2, из которого вычитают количество физически растворённого CO2 в исследуемой сыворотке крови. Величина выражается в объёмных процентах CO2 (в мл CO2 на 100 мл плазмы), в норме у человека составляет 50—65 об.% CO2. Понятие тесно связано с работой одной из буферных систем организма (гемоглобиновой), способствующей поддрежанию уровня pH циркулирующей крови в физиологических пределах.
Язва — дефект ткани, возникающий в процессе её некроза на фоне слабовыраженной тенденции к заживлению. В диабетологии встречается как осложнение сахарного диабета (трофическая язва).
Ятрогенный — связанный с отрицательным восприятием врача, врачебных процедур или больницы.
↑ 12345678Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1990. — С. 101—110. — 272 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-01165-9.
↑Пропедевтика внутренних болезней / Под ред. В. Х. Василенко. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1989. — С. 158. — 512 с. — (Учебник). — 100 000 экз. — ISBN 5-225-01540-9.
↑ 1234Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев: Здоровья, 1998. — С. 210-214, 219-221, 277—280. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
↑Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — С. 273—277. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
↑Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1990. — С. 206—207. — 272 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-01165-9.
↑Балаболкин М. И. Сахарный диабет М.: Медицина, 1994
↑Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 244. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
↑А. Н. Булыко Современный словарь иностранных слов. Изд. 2-е испр. и доп. — М.: «Мартин», 2006.— 848 с. С. 285. ISBN 5-8475-0265-6
↑Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник / Под. ред. акад. АМН СССР С. С. Дебова.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина,— 1990.— 528 с., С. 452—455. ISBN 5-225-01515-8
↑Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева. — 1-е изд. — Х.: ООО «С.А.М.», Харьков, 2006. — С. 15-16. — 227 с. — (Справочное пособие). — 1000 экз. — ISBN 978-966-8591-14-3.
↑Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Ефимов А. С. — 1-е изд. — Киев: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 322-323. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
↑Справочник педиатра-эндокринолога / Под ред. М. А. Жуковского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1992. — С. 158—159. — 304 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-02616-8.
↑Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 138-142.. — 456 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.
