Синдром Полтора

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Синдром полтора (англ. one and a half syndrome то есть 1 и 0.5) является редким офтальмопаретическим синдромом, характеризующимся «параличом сопряженного горизонтального взгляда в одном направлении и межъядерной офтальмоплегией в другом».[1] Наиболее частым проявлением этого необычного синдрома является ограничение горизонтального движения глаз с абдукцией (перемещение от средней линии) одного глаза, без горизонтального перемещения другого глаза.[2] Нистагм также присутствует при отведённом глазе на стороне, противоположной поражённой. Конвергенция управляется 3-й парой черепных нервов (глазодвигательный нерв), имеющей два ядра - левое и правое.

Анатомия[править | править код]

Схема, показывающая анатомическое расположение поражения при синдроме полтора.

Синдром обычно возникает в результате одного одностороннего поражения парамедианного мостового ретикулярного образования и ипсилатерального медиального продольного пучка. Альтернативной анатомической причиной является поражение отводящего ядра (VI) с одной стороны (в результате сбоя ипсилатеральной абдукции глаза и аддукции противоположной глаза = паралич сопряженного взгляда в пораженной стороне), с прерыванием ипсилатерального медиального продольного пучка после пересечении средней линии от места его нахождения в контралатеральной абдукции (VI) ядра (в результате выхода из строя аддукции ипсилатерального глаза).

Причины[править | править код]

Причины синдрома полтора — инсульт, ишемия, опухоли, инфекции (например, туберкулез), демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз).

Лечение[править | править код]

Бывали случаи, когда улучшение движений глаз достигалось инъекцией ботулотоксина.[3]

Примечания[править | править код]

  1. Wall M, Wray S (1983). «The one-and-a-half syndrome--a unilateral disorder of the pontine tegmentum: a study of 20 cases and review of the literature.». Neurology 33 (8): 971–80. DOI:10.1212/wnl.33.8.971. PMID 6683820.
  2. Siegel A, Sapru HN. Essential Neuroscience. — 1st. — Baltimore, Maryland : Lippincott, Williams, & Wilkins, 2006. — P. 190–191. — ISBN 978-0-7817-9121-2.
  3. Kipioti A, Taylor R (2003). «Botulinum toxin treatment of "one and a half syndrome"». Br J Ophthalmol 87 (7): 918–9. DOI:10.1136/bjo.87.7.918-a. PMID 12812899.