Иридодиализ

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Иридодиализ
Iridodilaysis - Blunt trauma to the eye.jpg
Иридодиализ по причине непроникающей травмы глаза
МКБ-10 H21.521.5
МКБ-9 364.76364.76

Иридодиализ , иногда известный как coredialysis , является локализованным разделением или отторжением радужной оболочки от цилиарного тела .[1][2]

Причины[править | править код]

Иридодиализ, как правило, следствие непроникающей травмы глаза ,[2] но также может быть вызван и проникающей травмой глаза .[3] Иридодиализы могут быть следствием ятрогенных осложнений любой внутриглазной хирургии [4][5][6] и в том случае, когда они создаются намеренно при интракапсулярной экстракции катаракты.[7]

Были сообщения о происхождении иридодиализа от бокса ,[8] разворачивания подушки безопасности,[9] струи воды высокого давления,[10] упругих банджи-шнуров ,[11][12] бутылочных пробок, открытых под давлением,[13] водных шаров,[14] фейерверков [15][16] и различных типов мячей .[17]

Симптомы и признаки[править | править код]

Те, у которых незначительный иридодиализ, у тех он может быть бессимптомным и не требовать никакого лечения, но те, у которых большой иридодиализ, может быть корэктопия или поликория и диплопия , блики , или светобоязнь .[18][19][20] Иридодиализу часто сопутствует снижение угла [21] и может привести к глаукоме [3] или гифеме .[22] Может также случиться гипотония.[23]

Лечение и уход[править | править код]

Иридодиализ, осложненный гифемой, требует тщательного ухода, и повторные кровотечения должны быть предотвращены путём строгого избежание всех спортивных мероприятий. Уход, как правило, включает в себя наблюдение и постельный режим . Красные клетки крови могут уменьшить отток водянистой влаги, поэтому глазное давление должно быть низким и следует давать оральный ацетазоламид (диуретик, способствующий снижению внутриглазного давления). Случайное травмы во сне должны быть предотвращены путём наложения на глаз защитной повязки в ночное время. Следует избегать давать аспирин, гепарин / варфарин и контролировать ежедневно рассасывание или прогрессирование. Большая гифема может потребовать тщательного промывания передней камеры. Повторное кровотечение может потребовать дополнительного вмешательства и лечения.

Позже, вопрос о хирургическом вмешательстве может рассматриваться в случае больших отрывов, приводящих к серьезной диплопии, косметическим или бликовым симптомам.[19] Хирургическое лечение обычно делается 10-0 наложением проленового шва на оторванный фрагмент радужки и пришивание его к шпорам склеры и узлу цилиарного тела.

Осложнения[править | править код]

Травматический иридодиализ (в частности, в случае непроникающей травмы) имеет высокий риск для спада угла, который может привести к глаукоме .[18] Обычно, как правило, видят 100 дней или три месяца после травмы, и, поэтому это называется «100 день Глаукомы» . При наличии глаукомы может понадобиться медикаментозное или хирургическое лечение с контролем ВГД.[3] Мягкие непрозрачные контактные линзы могут быть использованы для улучшения косметики , и уменьшения ощущения диплопии.[3][18]

Примечания[править | править код]

  1. Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dictionary of Visual Science. 4th ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. 1 2 Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. 1 2 3 4 "Glaucoma: Angle Closure: Traumatic Iridodialysis." Архивная копия от 25 июня 2009 на Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006.
  4. "Manual Small Incision Cataract Surgery: Intraoperative Complications." ORBIS International Inc. Accessed October 11, 2006.
  5. Gashau, AG; Anand, A; Chawdhary, S. Hydrophilic acrylic intraocular lens exchange: Five-year experience (англ.) // Journal of cataract and refractive surgery : journal. — 2006. — Vol. 32, no. 8. — P. 1340—1344. — DOI:10.1016/j.jcrs.2006.02.062. — PMID 16863972.
  6. Walker, NJ; Foster, A; Apel, A.J. Traumatic expulsive iridodialysis after small-incision sutureless cataract surgery (англ.) // Journal of cataract and refractive surgery : journal. — 2004. — Vol. 30, no. 10. — P. 2223—2224. — DOI:10.1016/j.jcrs.2004.03.040. — PMID 15474840.
  7. Beetham, WP. Cataract Extraction with Iridodialysis (неопр.) // Trans Am Ophthalmol Soc.. — 1941. — Т. 39. — С. 104—115. — PMID 16693243.
  8. Hazar, M; Beyleroglu, M; Subasi, M; Or, M. Ophthalmological findings in elite amateur Turkish boxers (англ.) // British Journal of Sports Medicine (англ.) : journal. — 2002. — Vol. 36, no. 6. — P. 428—430. — DOI:10.1136/bjsm.36.6.428. — PMID 12453836.
  9. Kenney, KS; Fanciullo, L.M. Automobile air bags: friend or foe? A case of air bag-associated ocular trauma and a related literature review (англ.) // Optometry (St. Louis, Mo.) : journal. — 2005. — Vol. 76, no. 7. — P. 382—386. — DOI:10.1016/j.optm.2005.06.001. — PMID 16038865.
  10. Gracner, B; Pahor, D. Bilateral eye injury caused by a high-pressure water jet from a fire hose (англ.) // Wiener klinische Wochenschrift : journal. — 2001. — Vol. 113 Suppl 3. — P. 62—4. — PMID 15503624.
  11. Viestenz, A; Kuchle, M. Ocular contusion caused by elastic cords: a retrospective analysis using the Erlangen Ocular Contusion Registry (англ.) // Clinical & experimental ophthalmology : journal. — 2002. — Vol. 30, no. 4. — P. 266—269. — DOI:10.1046/j.1442-9071.2002.00529.x. — PMID 12121366.
  12. Chorich Lj, 3rd; Davidorf, FH; Chambers, RB; Weber, P.A. Bungee cord-associated ocular injuries (англ.) // American Journal of Ophthalmology (англ.). — 1998. — Vol. 125, no. 2. — P. 270—272. — DOI:10.1016/S0002-9394(99)80111-1. — PMID 9467466.
  13. Viestenz, A; Kuchle, M. Eye contusions caused by a bottle cap. A retrospective study based on the Erlangen Ocular Contusion Register (EOCR) (англ.) // Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft : journal. — 2002. — Vol. 99, no. 2. — P. 105—108. — PMID 11871070.
  14. Bullock, JD; Ballal, DR; Johnson, DA; Bullock, R.J. Ocular and orbital trauma from water balloon slingshots. A clinical, epidemiologic, and experimental study (англ.) // Ophthalmology : journal. — 1997. — Vol. 104, no. 5. — P. 878—887. — DOI:10.1016/s0161-6420(97)30218-8. — PMID 9160038.
  15. Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, SP; Sood, S. Ocular fireworks injuries. clinical features and visual outcome (англ.) // Indian Journal of Ophthalmology (англ.) : journal. — 2001. — 7 January (vol. 49, no. 3). — P. 189—190. — PMID 15887729.
  16. Sacu, S; Segur-Eltz, N; Stenng, K; Zehetmayer, M. Ocular firework injuries at New Year's eve (неопр.) // Ophthalmologica. Journal international d'ophtalmologie. International journal of ophthalmology. Zeitschrift fur Augenheilkunde. — 2002. — Т. 216, № 1. — С. 55—9. — DOI:10.1159/000048298. — PMID 11901290.
  17. Purdie, AT; Whyte, I.F. Shinty and ocular trauma in north west Scotland (англ.) // British Journal of Ophthalmology (англ.). — 1998. — Vol. 82, no. 12. — P. 1445. — DOI:10.1136/bjo.82.12.1444a. — PMID 9930282.
  18. 1 2 3 Rappon JM. "Ocular Trauma Management for the Primary Care Provider." Pacific University College of Optometry. Accessed October 12, 2006. Архивная копия от 1 сентября 2006 на Wayback Machine
  19. 1 2 "Cornea & External Diseases: Trauma: Traumatic Iridodialysis." Архивная копия от 19 декабря 2011 на Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006.
  20. Brown, S.M. A technique for repair of iridodialysis in children (англ.) // Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus / American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus : journal. — 1998. — Vol. 2, no. 6. — P. 380—382. — DOI:10.1016/S1091-8531(98)90041-6. — PMID 10532731.
  21. Sullivan BR. "Glaucoma, Angle Recession". eMedicine.com. August 16, 2006. Accessed October 11, 2006.
  22. Kiel, J; Chen, S. Contusion injuries and their ocular effects (неопр.) // Clinical & experimental optometry : journal of the Australian Optometrical Association. — 2001. — Т. 84, № 1. — С. 19—25. — DOI:10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x. — PMID 12366340.
  23. Behndig, A. Results with a modified method for scleral suturing of intraocular lenses (англ.) // Acta Ophthalmologica (англ.) : journal. — Wiley-Liss, 2002. — Vol. 80, no. 1. — P. 16—18. — DOI:10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x/full/. — PMID 11906298.