Иридодиализ

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Иридодиализ
Iridodilaysis - Blunt trauma to the eye.jpg
Иридодиализ по причине непроникающей травмы глаза
МКБ-10 H21.521.5
МКБ-9 364.76364.76

Иридодиализ , иногда известный как coredialysis , является локализованным разделением или отторжением радужной оболочки от цилиарного тела .[1][2]

Причины[править | править код]

Иридодиализ, как правило, следствие непроникающей травмы глаза ,[2] но также может быть вызван и проникающей травмой глаза .[3] Иридодиализы могут быть следствием ятрогенных осложнений любой внутриглазной хирургии [4][5][6] и в том случае, когда они создаются намеренно при интракапсулярной экстракции катаракты.[7]

Были сообщения о происхождении иридодиализа от бокса ,[8] разворачивания подушки безопасности,[9] струи воды высокого давления,[10] упругих банджи-шнуров ,[11][12] бутылочных пробок, открытых под давлением,[13] водных шаров,[14] фейерверков [15][16] и различных типов мячей .[17]

Симптомы и признаки[править | править код]

Те, у которых незначительный иридодиализ, у тех он может быть бессимптомным и не требовать никакого лечения, но те, у которых большой иридодиализ, может быть корэктопия или поликория и диплопия , блики , или светобоязнь .[18][19][20] Иридодиализу часто сопутствует снижение угла [21] и может привести к глаукоме [3] или гифеме .[22] Может также случиться гипотония.[23]

Лечение и уход[править | править код]

Иридодиализ, осложненный гифемой, требует тщательного ухода, и повторные кровотечения должны быть предотвращены путём строгого избежание всех спортивных мероприятий. Уход, как правило, включает в себя наблюдение и постельный режим . Красные клетки крови могут уменьшить отток водянистой влаги, поэтому глазное давление должно быть низким и следует давать оральный ацетазоламид (диуретик, способствующий снижению внутриглазного давления). Случайное травмы во сне должны быть предотвращены путём наложения на глаз защитной повязки в ночное время. Следует избегать давать аспирин, гепарин / варфарин и контролировать ежедневно рассасывание или прогрессирование. Большая гифема может потребовать тщательного промывания передней камеры. Повторное кровотечение может потребовать дополнительного вмешательства и лечения.

Позже, вопрос о хирургическом вмешательстве может рассматриваться в случае больших отрывов, приводящих к серьезной диплопии, косметическим или бликовым симптомам.[19] Хирургическое лечение обычно делается 10-0 наложением проленового шва на оторванный фрагмент радужки и пришивание его к шпорам склеры и узлу цилиарного тела.

Осложнения[править | править код]

Травматический иридодиализ (в частности, в случае непроникающей травмы) имеет высокий риск для спада угла, который может привести к глаукоме .[18] Обычно, как правило, видят 100 дней или три месяца после травмы, и, поэтому это называется «100 день Глаукомы» . При наличии глаукомы может понадобиться медикаментозное или хирургическое лечение с контролем ВГД.[3] Мягкие непрозрачные контактные линзы могут быть использованы для улучшения косметики , и уменьшения ощущения диплопии.[3][18]

Примечания[править | править код]

  1. Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dictionary of Visual Science. 4th ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. 1 2 Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  3. 1 2 3 4 "Glaucoma: Angle Closure: Traumatic Iridodialysis." Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006.
  4. "Manual Small Incision Cataract Surgery: Intraoperative Complications." ORBIS International Inc. Accessed October 11, 2006.
  5. (2006) «Hydrophilic acrylic intraocular lens exchange: Five-year experience». Journal of cataract and refractive surgery 32 (8): 1340-4. DOI:10.1016/j.jcrs.2006.02.062. PMID 16863972.
  6. (2004) «Traumatic expulsive iridodialysis after small-incision sutureless cataract surgery». Journal of cataract and refractive surgery 30 (10): 2223-4. DOI:10.1016/j.jcrs.2004.03.040. PMID 15474840.
  7. (1941) «Cataract Extraction with Iridodialysis». Trans Am Ophthalmol Soc. 39: 104-15. PMID 16693243.
  8. (2002) «Ophthalmological findings in elite amateur Turkish boxers». British journal of sports medicine 36 (6): 428-30. DOI:10.1136/bjsm.36.6.428. PMID 12453836.
  9. (2005) «Automobile air bags: friend or foe? A case of air bag-associated ocular trauma and a related literature review». Optometry (St. Louis, Mo.) 76 (7): 382-6. DOI:10.1016/j.optm.2005.06.001. PMID 16038865.
  10. (2001) «Bilateral eye injury caused by a high-pressure water jet from a fire hose». Wiener klinische Wochenschrift 113 Suppl 3: 62-4. PMID 15503624.
  11. (2002) «Ocular contusion caused by elastic cords: a retrospective analysis using the Erlangen Ocular Contusion Registry». Clinical & experimental ophthalmology 30 (4): 266-9. DOI:10.1046/j.1442-9071.2002.00529.x. PMID 12121366.
  12. (1998) «Bungee cord-associated ocular injuries». American journal of ophthalmology 125 (2): 270-2. DOI:10.1016/S0002-9394(99)80111-1. PMID 9467466.
  13. (2002) «Eye contusions caused by a bottle cap. A retrospective study based on the Erlangen Ocular Contusion Register (EOCR)». Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft 99 (2): 105-8. PMID 11871070.
  14. (1997) «Ocular and orbital trauma from water balloon slingshots. A clinical, epidemiologic, and experimental study». Ophthalmology 104 (5): 878-87. DOI:10.1016/s0161-6420(97)30218-8. PMID 9160038.
  15. (7/1/2001) «Ocular fireworks injuries. clinical features and visual outcome». Indian Journal of Ophthalmology 49 (3): 189-90. PMID 15887729.
  16. (2002) «Ocular firework injuries at New Year's eve». Ophthalmologica. Journal international d'ophtalmologie. International journal of ophthalmology. Zeitschrift fur Augenheilkunde 216 (1): 55-9. DOI:10.1159/000048298. PMID 11901290.
  17. (1998) «Shinty and ocular trauma in north west Scotland». The British journal of ophthalmology 82 (12): 1445. DOI:10.1136/bjo.82.12.1444a. PMID 9930282.
  18. 1 2 3 Rappon JM. "Ocular Trauma Management for the Primary Care Provider." Pacific University College of Optometry. Accessed October 12, 2006. Архивная копия от 1 сентября 2006 на Wayback Machine
  19. 1 2 "Cornea & External Diseases: Trauma: Traumatic Iridodialysis." Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006.
  20. (1998) «A technique for repair of iridodialysis in children». Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus / American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2 (6): 380-2. DOI:10.1016/S1091-8531(98)90041-6. PMID 10532731.
  21. Sullivan BR. "Glaucoma, Angle Recession". eMedicine.com. August 16, 2006. Accessed October 11, 2006.
  22. (2001) «Contusion injuries and their ocular effects». Clinical & experimental optometry : journal of the Australian Optometrical Association 84 (1): 19-25. DOI:10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x. PMID 12366340.
  23. (2002) «Results with a modified method for scleral suturing of intraocular lenses». Acta Ophthalmologica Scandinavica 80 (1): 16-18. DOI:10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x/full/. PMID 11906298.