Акантамёбный кератит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Acanthamoeba кератит
Parasite140120-fig1 Acanthamoeba keratitis Figure 1A.png
МКБ-10-КМ H19.2* и B60.1+
МКБ-9-КМ 370.8[1]
eMedicine med/10 
MeSH D015823

Акантамёбный кератит — редкое заболевание, при котором амёбы Acanthamoeba проникают в роговицу глаза. Это может привести к необратимым нарушениям зрения или слепоте[2][3][4].

Причины[править | править код]

В Соединенных Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз, а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом.[5][6][7][8] По этой причине, контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или серфинге.

Тем не менее, в других странах мира, многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.[9][10]

Диагностика[править | править код]

Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка . Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро воспроизводиться и становиться видимыми на пластине под 10-20X увеличением в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция, особенно, в тех случаях, когда контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.[11]

Проявления[править | править код]

Признаки и симптомы включают сильную боль, тяжелый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания).

Лечение[править | править код]

Обработка с использованием PHMB (Полигексанид)[12]

Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.[13]

Другой возможный агент — хлоргексидин .[14]

Иногда может потребоваться пересадка роговицы.[13]

Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола, и неомицина.[15] [16]

Ссылки[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. Lorenzo-Morales, Jacob; Khan, Naveed A.; Walochnik, Julia (2015). “An update on Acanthamoeba keratitis: diagnosis, pathogenesis and treatment”. Parasite. 22: 10. DOI:10.1051/parasite/2015010. ISSN 1776-1042. PMID 25687209.
  3. Anna Hodgekiss. I swam with my contact lenses in - now I'm blind in one eye | Mail Online, Dailymail.co.uk (20 августа 2012). Проверено 2 августа 2013.
  4. CDC - Acanthamoeba Infection - General Information - Acanthamoeba Keratitis FAQs. Cdc.gov. Дата обращения 2 августа 2013.
  5. Auran, JD; Starr MB; Jakobiec FA (1987). “Acanthamoeba keratitis. A review of the literature”. Cornea. 6 (1): 2—26. DOI:10.1097/00003226-198706010-00002. PMID 3556011. Дата обращения 2007-02-12. |access-date= требует |url= (справка)
  6. JOHN D.T. (1993) Opportunistically pathogenic free-living amebae. In: J.P. Kreier and J.R. Baker (Eds.), Parasitic Protozoa. Vol. 3. Academic Press, New York, pp. 143—246.
  7. Badenoch, PR; Adams M; Coster DJ (February 1995). “Corneal virulence, cytopathic effect on human keratocytes and genetic characterization of Acanthamoeba”. International Journal for Parasitology. 25 (2): 229—39. DOI:10.1016/0020-7519(94)00075-Y. PMID 7622330. Дата обращения 2007-02-12. |access-date= требует |url= (справка)
  8. Niederkorn, JY; Alizadeh H; Leher H; McCulley JP (May 1999). “The pathogenesis of Acanthamoeba keratitis”. Microbes and Infection. 1 (6): 437—43. DOI:10.1016/S1286-4579(99)80047-1. PMID 10602676. Дата обращения 2007-02-12. |access-date= требует |url= (справка)
  9. Sharma, S; Garg, P; Rao, GN (2000). “Patient characteristics, diagnosis, and treatment of non-contact lens related Acanthamoeba keratitis”. The British journal of ophthalmology. 84 (10): 1103—8. DOI:10.1136/bjo.84.10.1103. PMC 1723254. PMID 11004092.
  10. Bharathi JM, Srinivasan M, Ramakrishnan R, Meenakshi R, Padmavathy S, Lalitha PN (2007). “A study of the spectrum of Acanthamoeba keratitis: a three-year study at a tertiary eye care referral center in South India”. Indian J Ophthalmol. 55 (1): 37—42. DOI:10.4103/0301-4738.29493. PMID 17189885.
  11. Pasricha, Gunisha; Savitri Sharma; Prashant Garg; Ramesh K. Aggarwal (July 2003). “Use of 18S rRNA Gene-Based PCR Assay for Diagnosis of Acanthamoeba Keratitis in Non-Contact Lens Wearers in India”. Journal of Clinical Microbiology. 41 (7): 3206—3211. DOI:10.1128/JCM.41.7.3206-3211.2003. PMC 165372. PMID 12843065.
  12. Sharma S, Garg P, Rao GN (October 2000). “Patient characteristics, diagnosis, and treatment of non-contact lens related Acanthamoeba keratitis”. Br J Ophthalmol. 84 (10): 1103—8. DOI:10.1136/bjo.84.10.1103. PMC 1723254. PMID 11004092.
  13. 1 2 Lindsay RG, Watters G, Johnson R, Ormonde SE, Snibson GR (September 2007). “Acanthamoeba keratitis and contact lens wear”. Clin Exp Optom. 90 (5): 351—60. DOI:10.1111/j.1444-0938.2007.00172.x. PMID 17697181.
  14. Hammersmith KM (August 2006). “Diagnosis and management of Acanthamoeba keratitis”. Current Opinion in Ophthalmology. 17 (4): 327—31. DOI:10.1097/01.icu.0000233949.56229.7d. PMID 16900022.
  15. Acanthamoeba: Treatment & Medication - eMedicine Infectious Diseases. Дата обращения 27 февраля 2009.
  16. S. Singh and M. P. Sachdeva (July 23, 1994). “Acanthamoeba keratitis”. BMJ. 309 (6949): 273. DOI:10.1136/bmj.309.6949.273. PMC 2540756. Дата обращения 2013-08-02.