Ячмень (заболевание)
| Ячмень (заболевание) | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | H00. |
| МКБ-10-КМ | H00.01 |
| МКБ-9 | 373.11 |
| DiseasesDB | 12583 |
| MedlinePlus | 001009 |
| eMedicine | emerg/755 |
| MeSH | D006726 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
Содержание
Течение заболевания[править | править код]
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
Мейбомит[править | править код]
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.
Факторы риска[править | править код]
Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
Профилактика[править | править код]
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
Лечение[править | править код]
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].
Примечания[править | править код]
- ↑ Про ячмень на сайте emedicine.com (англ.)
- ↑ Carlisle, RT; Digiovanni, J. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. (англ.) // American Family Physician : journal. — 2015. — 15 July (vol. 92, no. 2). — P. 106—112. — PMID 26176369.
- ↑ Deibel, JP; Cowling, K. Ocular inflammation and infection. (неопр.) // Emergency Medicine Clinics of North America. — 2013. — May (т. 31, № 2). — С. 387—397. — DOI:10.1016/j.emc.2013.01.006. — PMID 23601478.
- ↑ Lindsley K., Nichols J. J., Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2017. — Vol. 1. — P. CD007742. — DOI:10.1002/14651858.CD007742.pub4. — PMID 28068454.
- ↑ Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 20 июня 2012 на Wayback Machine
Литература[править | править код]
- Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Словари и энциклопедии |
|---|
|
Это заготовка статьи по офтальмологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
