Интерсекс: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→Описание: Не Аи (публикация The New York Academy of Sciences, которая липовая контора типа нашей Международная академия информатизации, и её членом может стать любой с денежками)
→Описание: НТЗ (для точки зрения, которая пока что явная ВП:МАРГ, слишком сильные утверждения)
Строка 41: Строка 41:
По оценкам экспертов, 0,05—1,7 % населения рождается с [[интерсекс]]-вариациями. Некоторые интерсекс-вариации — в первую очередь, анатомические — обнаруживаются при рождении ребёнка. Другие становятся заметны только в период [[половое созревание|полового созревания]] или позже<ref>{{Cite web |lang=ru |url=http://astraeafoundation.org/wearereal/ru/#955 |title=Часто задаваемые вопросы |website=Мы реальны: становление и развитие движения интерсекс прав человека |publisher=Astraea: Lesbian Foundation for Justice |access-date=2016-09-09}}</ref>{{проверить авторитетность|19|10|2019}}.
По оценкам экспертов, 0,05—1,7 % населения рождается с [[интерсекс]]-вариациями. Некоторые интерсекс-вариации — в первую очередь, анатомические — обнаруживаются при рождении ребёнка. Другие становятся заметны только в период [[половое созревание|полового созревания]] или позже<ref>{{Cite web |lang=ru |url=http://astraeafoundation.org/wearereal/ru/#955 |title=Часто задаваемые вопросы |website=Мы реальны: становление и развитие движения интерсекс прав человека |publisher=Astraea: Lesbian Foundation for Justice |access-date=2016-09-09}}</ref>{{проверить авторитетность|19|10|2019}}.


Во многих странах интерсекс-люди подвергаются «нормализующим» медицинским вмешательствам, в том числе в младенческом возрасте. Они могут иметь негативные последствия для здоровья и благополучия интерсекс-людей<ref name="ООН">{{Cite web |lang=ru |url=https://unfe.org/system/unfe-68-Intersex_Factsheet_Russian.pdf |title=Интерсекс. Справочный материал |publisher=Свободные и равные. Инициатива Управления ООН по правам человека |access-date=2016-09-09}}</ref>. Различные интерсекс-вариации сегодня считаются [[патология]]ми и включены в официальные перечни медицинских диагнозов. При этом от самих интерсекс-людей нередко скрывают их диагнозы из-за [[социальная стигматизация|социальной стигмы]]. Многие современные врачи, исследователи и активисты движения за права интерсекс-людей указывают на то, что в действительности интерсекс-вариации — это естественное проявление биологического разнообразия и в них нет ничего по сути аномального или болезненного<ref name="Zderic">{{Книга |ref=Zderic |ссылка=https://archive.org/details/pediatricgendera0000unse |автор=Zderic, Stephen |заглавие=Pediatric gender assignment : a critical reappraisal ; [proceedings from a conference ... in Dallas in the spring of 1999 which was entitled "pediatric gender assignment - a critical reappraisal"] |год=2002 |язык=en |место=New York, NY [u.a.] |издательство=Kluwer Acad. / Plenum Publ. |isbn=0306467593}}</ref>.
Во многих странах интерсекс-люди подвергаются «нормализующим» медицинским вмешательствам, в том числе в младенческом возрасте. Они могут иметь негативные последствия для здоровья и благополучия интерсекс-людей<ref name="ООН">{{Cite web |lang=ru |url=https://unfe.org/system/unfe-68-Intersex_Factsheet_Russian.pdf |title=Интерсекс. Справочный материал |publisher=Свободные и равные. Инициатива Управления ООН по правам человека |access-date=2016-09-09}}</ref>. Различные интерсекс-вариации сегодня считаются [[патология]]ми и включены в официальные перечни медицинских диагнозов. При этом от самих интерсекс-людей нередко скрывают их диагнозы из-за [[социальная стигматизация|социальной стигмы]]{{нет АИ|12|07|2021}}. Некоторые современные врачи, исследователи и активисты движения за права интерсекс-людей считают, что интерсекс-вариации — это естественное проявление биологического разнообразия и в них нет ничего по сути аномального или болезненного<ref name="Zderic">{{Книга |ref=Zderic |ссылка=https://archive.org/details/pediatricgendera0000unse |автор=Zderic, Stephen |заглавие=Pediatric gender assignment : a critical reappraisal ; [proceedings from a conference ... in Dallas in the spring of 1999 which was entitled "pediatric gender assignment - a critical reappraisal"] |год=2002 |язык=en |место=New York, NY [u.a.] |издательство=Kluwer Acad. / Plenum Publ. |isbn=0306467593}}</ref>.


Принудительное лечение интерсекс-людей сегодня признаётся нарушением [[права человека|прав человека]], с соответствующими заявлениями выступают международные<ref name="untorture">{{Cite web |lang=en |url=http://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil/RegularSession/Session22/A.HRC.22.53_English.pdf |title=Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment |author=Juan E. Méndez |date=2013-02-01 |publisher=Office of the UN High Commissioner for Human Rights |access-date=2015-10-28}}</ref><ref name="jointun">{{Книга |ссылка=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112848/1/9789241507325_eng.pdf?ua=1 |автор=World Health Organization |заглавие=Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement |год=2014 |издательство=World Health Organization |isbn=978 92 4 150732 5}}</ref> и национальные организации по правам человека и этике<ref name="SenateOnSterilisation">{{Cite web |lang=en |url=http://www.aph.gov.au/Parliamentary_Business/Committees/Senate/Community_Affairs/Involuntary_Sterilisation/Sec_Report/index |title=Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia |date=2013-10-25 |publisher=Australian Senate Community Affairs Committee |access-date=2015-10-28}}</ref><ref name="swissnek">{{Cite web |lang=en |url=http://www.nek-cne.ch/fileadmin/nek-cne-dateien/Themen/Stellungnahmen/en/NEK_Intersexualitaet_En.pdf |title=On the management of differences of sex development. Ethical issues relating to "intersexuality" |date=2012-01-11 |publisher=Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE |archive-url=https://web.archive.org/web/20150423213245/http://www.nek-cne.ch/fileadmin/nek-cne-dateien/Themen/Stellungnahmen/en/NEK_Intersexualitaet_En.pdf |archive-date=2015-04-23 |access-date=2015-10-28 |deadlink=yes}}</ref>, а также организации интерсекс-людей. В апреле 2015 года [[Мальта]] стала первым государством, запретившим медицинские вмешательства по изменению половой анатомии без согласия пациента, в том числе в отношении интерсекс-людей<ref name="nyt-2015">{{Cite web |url=https://www.nytimes.com/reuters/2015/04/01/world/europe/01reuters-gay-rights-malta.html |title=Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law |website=The New York Times |date=2015-04-01}}</ref><ref name="star-2015">{{Cite web |url=http://www.starobserver.com.au/news/international-news-news/malta-passes-law-outlawing-forced-surgical-intervention-on-intersex-minors/134800 |title=Malta passes law outlawing forced surgical intervention on intersex minors |website=Star Observer |date=2015-04-02}}</ref>.
Принудительное лечение интерсекс-людей сегодня признаётся нарушением [[права человека|прав человека]], с соответствующими заявлениями выступают международные<ref name="untorture">{{Cite web |lang=en |url=http://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil/RegularSession/Session22/A.HRC.22.53_English.pdf |title=Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment |author=Juan E. Méndez |date=2013-02-01 |publisher=Office of the UN High Commissioner for Human Rights |access-date=2015-10-28}}</ref><ref name="jointun">{{Книга |ссылка=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112848/1/9789241507325_eng.pdf?ua=1 |автор=World Health Organization |заглавие=Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement |год=2014 |издательство=World Health Organization |isbn=978 92 4 150732 5}}</ref> и национальные организации по правам человека и этике<ref name="SenateOnSterilisation">{{Cite web |lang=en |url=http://www.aph.gov.au/Parliamentary_Business/Committees/Senate/Community_Affairs/Involuntary_Sterilisation/Sec_Report/index |title=Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia |date=2013-10-25 |publisher=Australian Senate Community Affairs Committee |access-date=2015-10-28}}</ref><ref name="swissnek">{{Cite web |lang=en |url=http://www.nek-cne.ch/fileadmin/nek-cne-dateien/Themen/Stellungnahmen/en/NEK_Intersexualitaet_En.pdf |title=On the management of differences of sex development. Ethical issues relating to "intersexuality" |date=2012-01-11 |publisher=Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE |archive-url=https://web.archive.org/web/20150423213245/http://www.nek-cne.ch/fileadmin/nek-cne-dateien/Themen/Stellungnahmen/en/NEK_Intersexualitaet_En.pdf |archive-date=2015-04-23 |access-date=2015-10-28 |deadlink=yes}}</ref>, а также организации интерсекс-людей. В апреле 2015 года [[Мальта]] стала первым государством, запретившим медицинские вмешательства по изменению половой анатомии без согласия пациента, в том числе в отношении интерсекс-людей<ref name="nyt-2015">{{Cite web |url=https://www.nytimes.com/reuters/2015/04/01/world/europe/01reuters-gay-rights-malta.html |title=Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law |website=The New York Times |date=2015-04-01}}</ref><ref name="star-2015">{{Cite web |url=http://www.starobserver.com.au/news/international-news-news/malta-passes-law-outlawing-forced-surgical-intervention-on-intersex-minors/134800 |title=Malta passes law outlawing forced surgical intervention on intersex minors |website=Star Observer |date=2015-04-02}}</ref>.

Версия от 07:35, 12 июля 2021

Женские, мужские и интерсексуальные
варианты Непарного шелкопряда, 1918 г.
Женщина-гермафродит.
Иллюстрация из диссертации Жоржа Арно, 1750 г.

Интерсекс, интерсексуальность (лат. inter — между и лат. sexus — пол) — термины, касающиеся нарушения полового развития организма. Они впервые были введены в начале XX века биологом Рихардом Гольдшмидтом. Под термином интерсексуальность он предлагал понимать наличие у раздельнополого в норме организма признаков, являющихся промежуточными между мужским и женским полами. При этом данные признаки проявляются в пределах одних и тех же частей тела. Таким образом, Гольдшмидт проводил различие между интерсексуальностью и мозаичным гинандроморфизмом (хотя другие учёные могут относить его к интерсексуальности[1]). В этом смысле интерсексуальность является частным случаем аномального гермафродитизма[2][3][4][5][6][7]. В более широком смысле интерсексуальность синонимична аномальному гермафродитизму, то есть обозначает наличие у раздельнополых в норме организмов одновременно и мужских, и женских признаков[8][9].

С развитием ЛГБТ-движения возникло иное понимание данных терминов. Так, согласно брошюре Управления Верховного комиссара ООН по правам человека интерсекс — это «человек, рождённый с половыми характеристиками (включая гениталии, половые железы и набор хромосом), которые не вписываются в стереотипы бинарной системы восприятия мужского и женского тела»[10]. При этом Всемирная организация здравоохранения ООН не использует данный термин в Международной классификации болезней в 10-м и 11-м пересмотрах, но включает в неё различные формы нарушения полового развития. Некоторые активистские группы и правозащитники считают такое положение дел дискриминационным[11].

Примечательно, что некоторые интерсексуальные люди определяют свою гендерную идентичность как «интерсекс», не идентифицируя себя ни с мужским, ни женским гендером[12].

Формирование и вариации пола

Рихард Гольдшмидт разделял интерсексуальность на генетическую (зиготную), возникающую из-за нарушения на уровне хромосом и генов, и гормональную, возникающую при нарушении в системе половых гормонов[4][3]. Однако с развитием науки представление о биологии пола у учёных усложнились. Например, сексолог Джона Мани выделил следующие уровни пола[13]:

  1. Генетический (хромосомный) пол. Он возникает в момент оплодотворения благодаря появлению определённого набора половых хромосом. У млекопитающих набор XX определяет самку, а XY — самца;
  2. Гонадный пол. Он возникает благодаря развитию тех или иных половых желез (гонад). Женские гонады называются яичниками, мужские — семенниками;
  3. Гаметный пол. Половые железы вырабатывают половые клетки (гаметы). Женские гаметы называются яйцеклетками, мужские — сперматозоиды;
  4. Гормональный пол зародыша. Он возникает благодаря воздействию на зародыш половых гормонов (мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов));
  5. Внутренний морфологический пол. Он возникает благодаря формированию внутренних половых органов;
  6. Внешний морфологический (генитальный) пол. Он возникает благодаря формированию наружных половых органов (гениталий);
  7. Под воздействием гормонов также формируется отделы головного мозга, отвечающие за половое поведение
  8. Пубертатный гормональный пол. Он возникает благодаря активизации выработки половых гормонов во время полового созревания;
  9. Под влиянием гормонов формируются женские или мужские вторичные половые признаки (пубертатная морфология);
  10. Под влиянием гормонов также формируются эротические переживания (пубертатный эротизм);
  11. Психологическое самосознание формирует половую и сексуальную идентичности;
  12. На основании общественного восприятия и документальной фиксации определяется гражданский пол (социальный и паспортный).

Соответственно промежуточные, интерсексуальные, гермафродитные вариации могут возникнуть на любом из этих уровней. Так, варианты на уровне хромосом представлены хромосомными болезнями, например, синдромом Клайнфельтера, когда у человека вместо обычного XX или XY набора возникает наборы: XXY, XXXY, XXYY, XXXXY, XXXYY. Также отмечают феномен мозаицизма: возникновение в разных клетках одного организма разного набора половых хромосом. Например, синдром смешанной дисгенезии гонад (X0/XY-мозаицизм), тетрагаметный химеризм (XX/XY). На уровне гонадного пола отмечают феномен истинного гермафродитизма, когда в одном организме есть ткани и мужских, и женских половых желез (редко сами эти железы). Остальные варианты морфологии описываются понятиями ложного гермафродитизма, пороков развития половых органов (код МКБ-10: Q50-Q56), адреногенитальных расстройств (код МКБ-10: E25) и др.. Например, генитальный пол в зависимости от развитости наружных половых органов также может иметь вариации. Существуют специальные шкалы оценки, например, шкалы Куигли и Прадера.

Шкала Куигли
.

Описание

По оценкам экспертов, 0,05—1,7 % населения рождается с интерсекс-вариациями. Некоторые интерсекс-вариации — в первую очередь, анатомические — обнаруживаются при рождении ребёнка. Другие становятся заметны только в период полового созревания или позже[14][неавторитетный источник].

Во многих странах интерсекс-люди подвергаются «нормализующим» медицинским вмешательствам, в том числе в младенческом возрасте. Они могут иметь негативные последствия для здоровья и благополучия интерсекс-людей[15]. Различные интерсекс-вариации сегодня считаются патологиями и включены в официальные перечни медицинских диагнозов. При этом от самих интерсекс-людей нередко скрывают их диагнозы из-за социальной стигмы[источник не указан 1218 дней]. Некоторые современные врачи, исследователи и активисты движения за права интерсекс-людей считают, что интерсекс-вариации — это естественное проявление биологического разнообразия и в них нет ничего по сути аномального или болезненного[16].

Принудительное лечение интерсекс-людей сегодня признаётся нарушением прав человека, с соответствующими заявлениями выступают международные[17][18] и национальные организации по правам человека и этике[19][20], а также организации интерсекс-людей. В апреле 2015 года Мальта стала первым государством, запретившим медицинские вмешательства по изменению половой анатомии без согласия пациента, в том числе в отношении интерсекс-людей[21][22].

Терминология

Исследования, проведенные в конце XX века, привели к растущему числу людей среди медицинских работников, согласных с тем, что различные интерсекс-вариации тела являются вариацией нормы, но при этом относительно редкими формами человеческого тела[23][24][25][26]. Клиницист и исследователь Милтон Даймонд подчеркивает важность правильного выбора терминов при разговоре об интерсекс-людях:

Прежде всего, мы призываем использовать термины «типичный», «обычный» или «самый частый», там где на текущий момент чаще используется термин «нормальный». Когда это возможно, избегайте таких выражений, как недоразвитый или неразвитый, ошибки развития, дефектные гениталии, ненормальные или ошибки природы. Подчеркивайте, что все эти вариации являются биологически понятными, но статистически редкими[27].

Интерсекс

Некоторые люди с интерсекс-характеристиками причисляют себя к категории интерсекс-людей, тогда как другие нет[28][29]. Австралийское социологическое исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что 60 % респондентов использовали термин «интерсекс» для описания своих половых характеристик, включая людей, идентифицирующих себя как интерсекс, описывающих себя как имеющих интерсекс-вариации. Большинство респондентов, 75 % считают себя мужчинами или женщинами[30].

Гермафродит

Гермафродит — это организм, который имеет как мужские, так и женские репродуктивные органы. До середины XX века[источник не указан 1852 дня] «гермафродит» использовался синонимом слову «интерсекс».

Интерсексуальность

Также нежелательным является использование термина «интерсексуал» и «интерсексуальность», поскольку данные термины вносят путаницу и ведут к ассоциированию интерсекс-вариаций с разновидностью сексуальных ориентаций, что не соответствует действительности и способствует стигматизации и дискриминации интерсекс-людей[31][32][33].

Нарушение формирования пола

«Нарушение формирования пола» (НФП) — спорный термин[34][35], созданный для объединения врождённых заболеваний, при которых развитие хромосомного, гонадального или анатомического пола является нетипичным. Члены Детского эндокринного общества Лоусона Уилкинса и Европейского общества детской эндокринологии приняли этот термин в своей работе[36][37].

Социологические исследования в Австралии, опубликованные в 2016 году, показали, что 3 % респондентов использовали термин «нарушения формирования пола» или «НФП» для описания своих половых характеристик, в то время как 21 % использовали термин при доступе к медицинской информации. Напротив, 60 % использовали термин «интерсекс» в той или иной форме, чтобы описать свои половые характеристики[38].

В исследованиях, проведенных в США в Детской больнице Лурье, Чикаго и группе поддержки AIS-DSD, опубликованной в 2017 году, было установлено, что терминология «нарушения развития пола» может отрицательно влиять на уход, восприниматься оскорбительно и приводить к более низкой посещаемости клиник[39][40].

Были предложены альтернативы такой терминологии, в том числе «вариации полового формирования». Organisation Intersex International (OII) ставит под сомнение причисление интерсекс-вариаций к болезням/инвалидности, предлагая отсрочку вмешательств (если только это не является медицинской необходимостью) до момента реализуемости полного информированного согласие вовлеченного лица. UK Intersex Association также очень критично относится к термину «нарушения» и указывает на то, что во время обсуждений новой терминологии было задействовано минимальное количество представителей интерсекс-людей, что привело к изменению терминологии[41]. В мае 2016 года Interact Advocates for Intersex Youth также опубликовали заявление, осуждающее патологизирующий язык описания интерсекс-людей, указывая на «повышение общего понимания и принятия термина „интерсекс“»[42].

Интерсекс-вариации

Согласно Леонарду Саксу, интерсекс-вариации должны быть «ограничены теми случаями, в которых хромосомный пол противоречит фенотипическому или в котором фенотип не классифицируется как мужской или женский», это около 0,018 %. Но такое определение исключает синдром Клайнфельтера и многие другие вариации[43]. Многие не одобряют такое определение. Согласно классификации Анне Фаусто-Стерлинг, 1,7 % новорожденных могут иметь интерсекс-вариации, включая такие, которые могут не проявиться до полового созревания или попытки зачать ребёнка. Леонард Сакс в свою очередь критикует её за такой подсчет:

Самая оригинальная особенность книги Фаусто-Стерлинг заключается в её нежелании классифицировать истинные интерсексуальные вариации как патологические (Fausto-Sterling, 2000, стр. 113) … Она часто использует слово «естественное» синонимом к слову «нормальное». Однако «естественное» и «нормальное» не синонимы. Корова может родить двуглавого или сиамского теленка естественным путем, естественное определяется по Фаусто-Стерлинг как «произведённое природой». Тем не менее, двуглавый теленок неоспоримо является ненормальным состоянием. Фаусто-Стерлинг настаивает на том, что все комбинации половой анатомии считаются нормальными и, что классификация нормальной и аномальной половой анатомии — это просто социальные условности, предрассудки, которые могут и должны быть устранены просвещенной интеллигенцией. Этот тип экстремального социального конструктивизма мешает медикам, их пациентам и семьям пациентов. Расширение термина интерсекс, до включения «любого отклонения от платоновского идеала полового диморфизма» (Blackless et al., 2000, p. 152), как предполагает Фаусто-Стерлинг, лишает термин какого-либо клинически полезного смысла.

Многие вариации, исключённые из выборки Сакса, в настоящее время рассматриваются как нарушение формирования пола (НФП). Лица с этими диагнозами могут испытывать дискриминацию в силу их половых характеристик, включая «нормализующие» операции. Правозащитные организации, по мере возможности, призывают к демедикализации интерсекс-вариаций. Ниже перечислены некоторые интерсекс-вариации:

Интерсекс-вариации
Интерсекс-вариация (генотип) Частота встречаемости
Не XX, XY, синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского — Тёрнера 1 на 1500—2000
Трисомия по X-хромосоме (47,XXX) 1 на 1000
Синдром Клайнфельтера (47,XXY) 1 на 1000
Синдром Якобса (47, XYY) 1 на 1000
Синдром Шерешевского — Тёрнера (45,X) от 1 на 2000 до 1 на 5000
Овотестис (45,X/46,XY мозаицизм) 1 на 83 000
Смешанная дизгенезия гонад (45,X/46,XY мозаицизм) Неизвестно
Синдром Свайера (XY дисгенезия гонад, женская гонадальная дисгенезия) 1 на 150 000
Синдром нечувствительности к андрогенам (46,XY) 1 на 13 000
Синдром Рейфенштейна (46,XY) 1 на 130 000
Дефицит 5-альфа-редуктазы (46,XY) Неизвестно
Синдром де ля Шапеля (46, XX) 1 на 20 000
Синдром Майера — Рокитанского — Кустера — Хаузера (46,XX) 1 на 4500—5000
Атрезия влагалища (46,XX) 1 на 6000
Классическая врождённая гиперплазия коры надпочечников (46,XY или 46,XX) 1 на 13 000
Поздняя врождённая гиперплазия коры надпочечников (46,XY или 46,XX) 1 на 10 000
Идиопатический (без видимого медицинского вмешательства; 46,XY или 46,XX) 1 на 110 000
Ятрогенный (вызвано медикаментозным вмешательством

например, прогестин, вводимый беременной матери; 46,XY или 46,XX)

Неизвестно

Частота встречаемости вариаций может варьироваться:

  • В Доминиканской Республике дефицит 5-альфа-редуктазы нередко встречается в городе Лас-Салинас. Мужчины с такой вариацией называются «гуэведосе» (исп. guevedoces — «яйца в двенадцать»). 12 из 13 семей в данной местности имеют одного или нескольких членов семьи мужского пола, которые являются носителем этого гена. В среднем в городе 1 из 90 мужчин является носителем[44].
  • У инуитов зафиксирована большая частота встречаемости врождённой гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) — 1 на 282[45][46][47].

Медицинские вмешательства

Обоснования

Медицинские вмешательства проводят для решения проблем физического и психического здоровья. Оба типа вмешательств являются предметом дебатов, особенно в том, что последствия хирургических (и многих гормональных) вмешательств являются пожизненными и необратимыми. Вопросы физического здоровья включают точную оценку уровней риска, необходимости и сроков.

Не существует клинического консенсуса относительно доказательной базы необходимости таких вмешательств[48][49][50]. Такие операции являются предметом значительного разногласия из-за последствий, которые включают психологические травмы, влияют на сексуальную жизнь человека, а также являются нарушением прав на физическую и психическую неприкосновенность[51]. На что указывают активисты и многочисленные доклады международных организаций по правам человека и здравоохранительных органов[52] и комитетов по этике[53].

Типы

  • Феминизирующие и маскулинизирующие операции: хирургические операции зависят от диагноза, и часто возникает вопрос, следует ли вообще выполнять операцию. Как правило, операция проводится вскоре после рождения. Защитники практики утверждают, что людям необходимо четко идентифицировать себя как мужчин или женщин, чтобы они нормально жили в обществе. Часто говорят о психосоциальных причинах[54]. Это критикуется многими правозащитными организациями и активистами. В отличие от других эстетических хирургических процедур, выполняемых на грудных детях, таких как пластические операции при расщепленном нёбе, операции на половых органах могут привести к негативным последствиям в сексуальной жизни человека в более старшем возрасте или к чувству неполноценности[55].
  • Психосоциальная поддержка: все заинтересованные стороны поддерживают психологическую поддержку. Участники третьего международного интерсекс-форума в 2013 году также заявили: «Признание того, что медикализация и стигматизация интерсекс-людей приводят к серьёзным психологическим травмам и проблемам в психическом здоровье».
  • Генетический отбор: этичность преимплантационной генетической диагностики в целях обнаружения случаев интерсекс-признаков была предметом 11 статей в выпуске «American Journal of Bioethics»[56], вышедшего в октябре 2013 года. Существует подтверждение прерывания беременностей, спровоцированных пренатальным тестированием, а также пренатальное гормональное лечение для предотвращения случаев появления интерсекс-детей[57].
  • Медицинская фотография: фотографии половых гениталий интерсекс-детей используются в медицинских сообществах в целях документирования. Данная практика также является предметов дискуссий ввиду того, что фотографируемые дети и подростки могут испытывать чувство унижения и стыда от такой процедуры[58].

Права человека и юридические вопросы

См. также: Интерсекс-люди на военной службе

На текущий момент правозащитные организации уделяют все больше внимания вредоносным практикам корректирующих операций и вопросам дискриминации в отношении интерсекс-людей. Эти вопросы рассматриваются рядом международных организаций, в том числе Советом Европы, Управлением Верховного комиссара Организации Объединённых Наций по правам человека и Всемирной организацией здравоохранения.

Телесная неприкосновенность

Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружением интерсекс-вариации. Это может включать в себя детоубийство, отказ от ребёнка и стигматизацию семей интерсекс-детей. В Восточной Африке матери интерсекс-детей могут быть обвинены в колдовстве, а рождение интерсекс-ребенка может быть воспринято как проклятие. Сообщалось об увольнениях и детоубийствах в Уганде[59], Кении[60], Южной Азии[61] и Китае[62].

Младенцы, дети и подростки также подвергаются корректирующим операциям, которые не имеют медицинской необходимости, а также повергаются ненужной патологизации. Медицинские вмешательства по изменению половых органов интерсекс-людей, без согласия пациента, проводятся во всех странах[63]. Эти вмешательства часто выполняются с согласия родителей интерсекс-детей, в несовершеннолетнем возрасте, когда пациент юридически не может принять ответственное решение. Такая практика подвергается критике со стороны ВОЗ, других органов ООН, таких как Управление Верховного комиссара по правам человека, и всё большего числа региональных и национальных организаций из-за неблагоприятных последствий таких вмешательств, в том числе психологических травм, влияния на сексуальную жизнь человека и нарушения прав на физическую и психическую неприкосновенность[64]. В 2015 году Совет Европы стал первой организацией, которая постановила, что интерсекс-люди имеют права не подвергаться корректирующим пол операциям.

Информирование

В настоящее время в медицинском сообществе распространена практика умалчивания информации об интерсекс-вариациях от пациентов с разной степенью замалчивания. В ряде случаев информацию стараются скрыть не только от пациента, но и от его законных представителей (родителей или опекунов), при этом детям проводят корректирующие операции, не ставя в известность представителей ребёнка о характере проводимых операций. В менее радикальных случаях реальная информация доводится до сведения родителей или опекунов ребёнка, но в отношении самого пациента врачами выдается рекомендация не сообщать человеку правду о его анатомии. Помимо этого, врачами нередко даются рекомендации самим пациентам никогда никому не сообщать о своей особенности. Интерсекс-сообщество по всему миру не согласно и осуждает такую стратегию информирования интерсекс-людей.

Борьба с дискриминацией

 Защита прав интерсексов  Защита ряда прав интерсексов  Защита прав интерсексов в ещё более узкой выборке характеристик

Поскольку тела интерсекс-людей в современном социуме считаются ненормальными, интерсекс-младенцы, дети, подростки и взрослые «часто подвергаются стигматизации и дискриминации, а также сталкиваются с многочисленными нарушениями прав человека», включая дискриминацию в сфере образования, здравоохранения, занятости, спорта и общественных услуг. В настоящее время лишь несколько стран целенаправленно защищают права интерсекс-людей, например, Австралия, Южная Африка и, в наибольшей степени, Мальта.

Юридическое признание

Основная статья: Юридическое признание интерсекс-людей

Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions заявляет, что юридическое признание в первую очередь касается «интерсекс-людей, которым выдано свидетельство о рождении с мужским или женским гендерным маркером, которое могут пользоваться теми же юридическими правами, что и другие мужчины и женщины»[65]. В некоторых странах получение любого свидетельства о рождении для интерсекс-младенца может быть проблематично. В 2014 году в Кении суд установил право интерсекс-мальчика «Baby A» на свидетельство о рождении[66].

Как и все люди, интерсекс-дети могут воспитываться в соответствие с социальными нормами мужского или женского пола, но затем идентифицировать себя с другим полом, при этом большинство интерсекс-людей причисляют себя к тому полу, в котором воспитывались. В некоторых странах есть практика признания существования «третьего пола», однако это противоречивая практика, с которой не все согласны, когда третий пол выбирается для человека принудительно. Такие случаи зарегистрированы в Германии[67][68][69]. Социологические исследования в Австралии, где существует гендерный маркер «Х», показало, что 19 % людей, родившихся с интерсекс-вариациями, выбрали вариант «Х» или «другой», 52 % — женщины, 23 % мужчин и 6 % не уверены[70][71].

Судебные иски

Случаи взыскания компенсаций через суд за причинённый вред (от несогласованных с пациентом медицинских вмешательств) редки. Первый такой случай произошел с Кристианой Фёллинг в Германии в 2011 году. Второй случай был рассмотрен в Чили в 2012 году с участием ребёнка и родителей. Ещё один успешный случай был зарегистрирован в 2015 году в Германии. В США находится на рассмотрении иск, инициированный при участии Interact Advocates for Intersex Youth[англ.].

Нарушения прав человека и дискриминация

Интерсекс-люди по всему миру регулярно сталкиваются с нарушениями их прав человека[72][73][74][75]. Стандартной медицинской практикой в большинстве стран мира являются калечащие и необратимые «нормализующие» операции, которые часто проводят ещё в младенчестве, обычно называемые IGM — Intersex Genital Mutilation[76]. Часто проведённые без медицинской необходимости и без полного и информированного добровольного согласия пациента, эти не являющиеся необходимыми операции нарушают право интерсекс-людей на физическую неприкосновенность и самоопределение. Во многом эти операции схожи с калечащим «женским обрезанием»[77].

К подобным вмешательствам относятся удаление или уменьшение клитора, вагинопластика, удаление половых желез (гонадэктомия), «исправление» гипоспадии, гормональная терапия (в том числе, когда ребёнок ещё находится в утробе) и прочие вмешательства[78][79].

Эти операции часто имеют пожизненные крайне негативные последствия для здоровья: бесплодие[80], потеря чувствительности, потеря сексуальной функции, проблемы с мочеиспусканием, боль, шрамы, необходимость всю жизнь принимать заместительную гормональную терапию, психологические травмы[81] и депрессия. Также в некоторых случаях для человека выбирают ошибочный пол[82][83].

Это нарушение прав человека, против которого выступают крупнейшие правозащитные организации по всему миру — ООН[84][85], в частности их Комитет против пыток[86] и Комитет по правам ребёнка[87], Всемирная Организация Здравоохранения[88][89], Human Rights Watch[82][90], Агентство Европейского союза по основным правам[75], Совет Европы[91][92], Парламентская ассамблея Совета Европы[93] и некоторые хирурги[94][95]. Это калечащая, вредоносная практика, бесчеловечное обращение и насилие, часто сравниваемое с пытками[96].

Интерсекс-люди часто подвергаются дискриминации, социальной стигматизации и насилию, если становится известно об их интерсекс-вариаций. Часто интерсекс-детей подвергают хирургическим вмешательствам в попытке привести их внешний вид в соответствие со стереотипным представлением об одном из двух полов. Итогом таких процедур может стать бесплодие, недержание мочи, боли, утрата сексуальной чувствительности и депрессия[97]. Существуют три основные проблемы: нарушение права на здоровье и физическую неприкосновенность, плохое обращение, право на равенство и отсутствие дискриминации[98]. В России интерсексуальность описывается как синдром, отклонение, патология, мутация, они получают степень инвалидности[99]. Как следствие интерсекс-люди сталкиваются с дискриминацией на работе, отсутствием доступа к социальным услугам[98]. Многие эксперты, врачи и интерсекс-люди предпочитают использовать определение «нарушения формирования пола» или «НФП» вместо термина «интерсекс». Они считают это определение более точным, ищут пути для уменьшения стигмы[100][101].

Средства правовой защиты

В 2015 году на Мальте был принят закон «Об утверждении сексуальной ориентации, гендерной идентичности и гендерного выражения» — первый закон, запрещающий проведение операций и процедур по изменению половых характеристик несовершеннолетних без их осознанного согласия. Закон также запрещает дискриминацию на основании половых характеристик[97]. Наказанием для врачей и других специалистов станет штраф в размере до 5 000 евро или пять месяцев тюремного заключения[102]. В 2013 году в Австралии был принят закон «О внесении поправок, касающихся дискриминации по признаку пола» — первый закон, в котором прописано о недопущении дискриминации по интерсекс-характеристикам[97]. В 2003 году в Австралии и Новой Зеландии в паспорт и другие идентификационные документы была введена специальная графа X в качестве категории «неопределённый» пол, помимо категорий «М» и «Ж». Эта категория предназначена специально для интерсекс-людей или для людей-трансгендеров[99]. В 2013 году в Германии выходит закон о введении третьей графы X/ «третьего пола» в сертификате рождения о «неопределённом поле»[103]. В 2005 году в ЮАР выходят поправки закон «О недопустимости дискриминации по интерсекс-характеристикам». В 2013 году в Джерси (Великобритания) выходят поправки к закону о «Включении интерсекс-характеристик в определение „пол“ и недопустимости дискриминации на этом основании».[1]

В обществе

Художественная литература и СМИ

Фотография Кристи Брюс, сделанная после съемки документального фильма XXXY.

В романе Джеффри Эугенидеса «Средний пол» (получивший Пулитцеровскую премию) рассказчик и главный протагонист является интерсекс-человеком.

Фильмы и телесериалы про интерсекс-людей встречаются редко. Фильм «XXY» завоевал главный приз на «Неделе критиков» на Каннском кинофестивале в 2007 году и премию «Гойя» за лучший иностранный фильм на испанском языке в 2008 году.

Телесериал «Фальсификация» примечателен тем, что первым сделал интерсекс-человека главным персонажем сериала и при этом этого персонажа играл интерсекс-актер[104].

Международные ассоциации

  • Международные организации поддержки интерсекс-людей впервые появились в 1985 году, когда в Австралии была создана группа поддержки людей с синдромом нечувствительности к андрогену.
  • Intersex Society of North America (ISNA), возможно, было одной из первых подобных организаций, которые были открыты для людей независимо от вариаций; оно было создано в 1993 и просуществовало до 2008 года.
  • В 1996 г. в Новой Зеландии создается ассоциация Intersex Trust Aotearoa New Zealand. В 1999 г. в Аргентине создается Escrita en el Cuero, а в 2000 Intersex South Africa.
  • Созданная в 2003 году Organisation Intersex International или OII продолжает расти и уже охватывает весь земной шар, имея филиалы во главе с интерсекс-людьми в 27 странах. Подобные организации помогают интерсекс-людям побороть свои страхи и не бояться мнения общественности, преодолевая социальную стигму[100].

    Я не могу вспомнить так много людей, которые раскрывают свой статус, делятся своими историями. Подобной видимости прежде никогда не существовало.Карпентер, Морган

  • В 2012 году в России создается организация «Ассоциация русскоязычных интерсекс людей» (Association of Russian Speaking Intersex), целью которой является повышение осведомлённости об интерсексах, содействие всестороннему осуществлению их прав и предоставление информационной, психологической, юридической и иных видов поддержки по вопросам интерсекс. В организацию входят интерсекс-люди, родители интерсекс-детей, а также все те, кому не безразлично положение интерсекс-людей в России и других регионах[105].
  • В 2017 году в России создается организация «Интерсекс Россия | Intersex Russia», которая занимается «распространением достоверной информации по интерсекс-теме, борьбой за права интерсекс-людей и поддержкой интерсекс-сообщества в России»[106].

События

Всемирный день распространения информации об интерсекс — это всемирный день распространения информации, призванный осветить проблемы, с которыми сталкиваются интерсекс-люди, который отмечается ежегодно 26 октября. Дата приурочена к первой публичной демонстрации интерсекс-людьми, которая состоялась в Бостоне 26 октября 1996 года.

День солидарности интерсекс — это международный день, созданный, чтобы подчеркнуть проблемы, с которыми сталкиваются интерсекс-люди, отмечаемый ежегодно 8 ноября. Дата выбрана в честь дня рождения Эркюлин Барбен, интерсекс-человека из Франции, чьи мемуары были опубликованы Мишелем Фуко.

Флаг

Интерсекс-флаг

Интерсекс-флаг был создан организацией Intersex International Australia в июле 2013 года. Организация стремилась создать символ без использования гендерных розовых и синих цветов. Флаг содержит жёлтый и фиолетовый, как «гермафродитные» цвета. Круг символизирует «целостность, полноту и потенциал. Мы по-прежнему боремся за телесную автономию и целостность гениталий, и это символизирует право быть тем кем, и как мы хотим быть»[107].

Религия

В индуизме используется слово pedi для обозначения интерсекс-людей. Помимо этого, в индуизме есть каста хиджра, куда среди прочих входят интерсекс-люди.[источник не указан 1233 дня]

В исламе детально обсуждают статус и права интерсекс-людей, полагаясь на то, как выглядят внешние половые органы. Тем не менее, в настоящее время обращаются к медицинским анализам. Права интерсекс-людей включают в себя права на наследование, права на вступление в брак, право жить как любой другой мужчина или женщина.[источник не указан 1233 дня]

В иудаизме Талмуд содержит обширную дискуссию о статусе двух интерсекс-типов в еврейском праве; а именно андрогинный, который проявляет как мужские, так и женские наружные половые органы, и tumtum, который не проявляет ни того, ни другого. В 1970-х и 1980-х годах лечение интерсекс-младенцев стало обсуждаться в ортодоксальной еврейской медицинской галахе лидерами раввинов[108].

Спорт

Основная статья: Определение пола в спорте

Неоднократно спортсменов исключали из соревнований, заставляли возвращать медали после обнаружения того, что они являлись интерсекс-людьми. Примеры включают Эрика Шинеггера, Диллему Фукье, Марию Хосе Мартинес-Патиньо и Санти Санарайджана. Станислава Валасевич (также известная как Стелла Уолш) была предметом посмертных споров[109].

Южноафриканская бегунья Кастер Семеня выиграла золото на чемпионате мира в беге на 800 метров для женщин и серебро на Олимпийских играх 2012 года. Когда Семеня выиграла золото на чемпионате мира, Международная ассоциация легкоатлетических федераций попросила провести тесты на верификацию пола. Результаты не были опубликованы, но Семеня была дисквалифицирована[110]. Катрина Карказис, Ребекка Джордан-Янг и Сильвия Кампорези утверждали, что новая политика ИААФ в отношении «гиперандрогенизма» у спортсменок (применяемая, например, по делу «Dutee Chand»), созданная в ответ на дело Семеня, «значительно недоделанная», и что политика не защитит от нарушений конфиденциальности, потребует от спортсменов проходить ненужное лечение, чтобы допускаться до соревнований, и активизирует «гендерную политику». Они рекомендуют спортсменам соревноваться в соответствии с их законным полом[111].

В апреле 2014 года журнал BMJ сообщил, что несколько спортсменок были подвергнуты стерилизации и «частичной клиторидэктомии», чтобы остаться в спорте. Авторы отметили, что «частичная клиторидэктомия» была «не показана медицински, не относилась к реальному или воспринимаемому спортивному преимуществу»[112]. Интерсекс-активисты расценивают это вмешательство как «явно принудительное»[113]. В 2016 году Специальный докладчик ООН по вопросам здоровья Дайнюс Пурас раскритиковал «текущую и историческую» политику гендерного контроля, говоря, что «несколько спортсменов подверглись гонадэктомии (удаление репродуктивных органов) и частичной клиторидэктомии (форма калечащих операций на женских половых органах) в отсутствие симптомов или проблем со здоровьем»[114].

Решением от 1 мая 2019 года[115] Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию южноафриканской бегуньи Кастер Семени к Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF). По новым правилам, олимпийская чемпионка должна будет снижать уровень тестостерона, чтобы участвовать в соревнованиях. CAS признал, что новая система допуска имеет дискриминационный характер. Но такая дискриминация «является необходимой, разумной и пропорциональной» для «сохранения целостности женской атлетики», говорится в решении, опубликованном на сайте суда.

Известные интерсекс-люди

В 2017 году известная модель бельгийского происхождения Ханна Габи Одиль заявила, что является интерсекс-человеком. Родившаяся с диагнозом «синдром нечувствительности к андрогенам», генетически Ханна является мужчиной, однако, в связи с синдромом, её тело развивалось по женскому фенотипу. В 10 лет она перенесла операцию по удалению яичек, а в 18 вагинопластику. Сейчас Ханна Габи выступает против «нормализующих» операций, которым по настоянию врачей подвергаются многие интерсекс-дети[116][117].

Это такая же особенность, как цвет глаз или волос, и она не помешает вам стать тем, кем захотите.Ханна Габи Одиль

Документальные фильмы

  • 2014 — Герма. Интерсексуальность / Herma l’Intersexuation / Herma, XXY intersex (реж. Мелани Пельтье Пуарье / Melanie Pelletier Poirier)
  • 2016 — Ни мальчик, ни девочка / Ni fille ni garcon (реж. Мирей Пари / Mireille Paris)
  • 2020 — Как живут интерсекс-люди в России? — документальный фильм Би-би-си

См. также

Примечания

  1. ↑ Intersex (англ.). — Encyclopædia Britannica.
  2. ↑ Гермафродитизм // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5: Гамбузия — Гипотиазид. — 568 с.
  3. ↑ 1 2 Интерсексуальность // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1978. — Т. 9: Ибн-Рошд — Йордан. — 483 с.
  4. ↑ 1 2 Гайсинович А. Е.. Интерсексуальность // Большая советская энциклопедия / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1972. — Т. 10: Ива — Италики.
  5. ↑ Гайсинович А. Е.. Интерсекс // Большая советская энциклопедия / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1972. — Т. 10: Ива — Италики.
  6. ↑ Гольбер Л. М.. Гермафродитизм // Большая советская энциклопедия / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1971. — Т. 6: Газлифт — Гоголево.
  7. ↑ Иванов В. И.. Интерсексуальность // Большая российская энциклопедия / гл. ред. Ю. С. Осипов, отв. ред. С. Л. Кравец. — М.: БРЭ, 2008. — Т. 11: Излучение плазмы — Исламский фронт спасения. — 767 с. — 65 000 экз. — ISBN 978-5-85270-342-2.
  8. ↑ Шорина Н. И.; Калашникова М. Ф., Мельниченко Г. А.. Гермафродитизм // Большая российская энциклопедия / гл. ред. Ю. С. Осипов, отв. ред. С. Л. Кравец. — М.: БРЭ, 2007. — Т. 7: Гермафродит — Григорьев. — 767 с. — 65 000 экз. — ISBN 978-5-85270-337-8.
  9. ↑ Reproductive system disease. Intersexuality (англ.). — Encyclopædia Britannica.
  10. ↑ Fact Sheet: Intersex (PDF). www.unfe.org. «Free & Equal» Campaign. Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights. Дата обращения: 18 октября 2019.
  11. ↑ Carpenter, Morgan. Intersex Variations, Human Rights, and the International Classification of Diseases (англ.) // Health and Human Rights : Journal. — 2018. — December (vol. 20(2)). — P. 205—214. — ISSN 1079-0969.
  12. ↑ Carpenter, Morgan. New publication «Intersex: Stories and Statistics from Australia» (англ.). — Organisation Intersex International Australia, 2016. — 1 February.
  13. ↑ Игорь Кон. Пол и гендер // Энциклопедия «Кругосвет».
  14. ↑ Часто задаваемые вопросы. Мы реальны: становление и развитие движения интерсекс прав человека. Astraea: Lesbian Foundation for Justice. Дата обращения: 9 сентября 2016.
  15. ↑ Интерсекс. Справочный материал. Свободные и равные. Инициатива Управления ООН по правам человека. Дата обращения: 9 сентября 2016.
  16. ↑ Zderic, Stephen. Pediatric gender assignment : a critical reappraisal ; [proceedings from a conference ... in Dallas in the spring of 1999 which was entitled "pediatric gender assignment - a critical reappraisal"] (англ.). — New York, NY [u.a.]: Kluwer Acad. / Plenum Publ., 2002. — ISBN 0306467593.
  17. ↑ Juan E. Méndez. Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment (англ.). Office of the UN High Commissioner for Human Rights (1 февраля 2013). Дата обращения: 28 октября 2015.
  18. ↑ World Health Organization. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement. — World Health Organization, 2014. — ISBN 978 92 4 150732 5.
  19. ↑ Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia (англ.). Australian Senate Community Affairs Committee (25 октября 2013). Дата обращения: 28 октября 2015.
  20. ↑ On the management of differences of sex development. Ethical issues relating to "intersexuality" (англ.). Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE (11 января 2012). Дата обращения: 28 октября 2015. Архивировано из оригинала 23 апреля 2015 года.
  21. ↑ Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law. The New York Times (1 апреля 2015).
  22. ↑ Malta passes law outlawing forced surgical intervention on intersex minors. Star Observer (2 апреля 2015).
  23. ↑ Dreger, Alice Domurat. Hermaphrodites and the Medical Invention of Sex. — Harvard University Press, 2009. — ISBN 9780674034334, 0674034333.
  24. ↑ Zderic, Stephen (2002). Pediatric gender assignment : a critical reappraisal; [proceedings from a conference … in Dallas in the spring of 1999 which was entitled «pediatric gender assignment — a critical reappraisal»]. New York, NY [u.a.]: Kluwer Acad. / Plenum Publ. ISBN 978-0306467592.
  25. ↑ Frader, J.; Alderson, P.; Asch, A.; Aspinall, C.; Davis, D.; Dreger, A.; Edwards, J.; Feder, E. K.; Frank, A.; Hedley, L. A.; Kittay, E.; Marsh, J.; Miller, P. S.; Mouradian, W.; Nelson, H.; Parens, E. (May 2004). «Health care professionals and intersex conditions». Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 158 (5): 426-8. CiteSeerX 10.1.1.572.1572. doi:10.1001/archpedi.158.5.426. PMID 15123472
  26. ↑ Wiesemann, Claudia; Ude-Koeller, Susanne; Sinnecker, Gernot H. G.; Thyen, Ute. Ethical principles and recommendations for the medical management of differences of sex development (DSD)/intersex in children and adolescents (20 октября 2009).
  27. ↑ Diamond, Milton; H. Keith Sigmundson (1997). "Management of intersexuality: Guidelines for dealing with individuals with ambiguous genitalia". Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (2007). Дата обращения: 21 июля 2018. Архивировано из оригинала 8 февраля 2007 года.
  28. ↑ Sharon Preves, «Intersex and Identity, the Contested Self». Rutgers, 2003.
  29. ↑ Catherine Harper, «Intersex». Berg, 2007
  30. ↑ Organisation Intersex International Australia. New publication "Intersex: Stories and Statistics from Australia". Дата обращения: 21 июля 2018. Архивировано из оригинала 29 августа 2016 года.
  31. ↑ FAQ | Intersex Russia | Интерсекс Россия (англ.). Intersex Russia | Интерсекс Россия | Главная. Дата обращения: 5 июня 2019.
  32. ↑ FAQ (англ.). Ассоциация русскоязычных интерсекс людей. Дата обращения: 17 октября 2019.
  33. ↑ Почему плохо говорить «интерсексуальность»? Дата обращения: 17 октября 2019.
  34. ↑ Davis, Georgiann,. Contesting intersex : the dubious diagnosis. — New York. — xii, 221 pages с. — ISBN 9781479814152, 1479814156, 9781479887040, 1479887048.
  35. ↑ Morgan Holmes. The Intersex Enchiridion: Naming and Knowledge (англ.) // Somatechnics. — 2011-09. — Vol. 1, iss. 2. — P. 388—411. — ISSN 2044-0146 2044-0138, 2044-0146. — doi:10.3366/soma.2011.0026.
  36. ↑ C. P. Houk, I. A. Hughes, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management (англ.) // PEDIATRICS. — 2006-08-01. — Vol. 118, iss. 2. — P. 753—757. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2006-0737.
  37. ↑ I. A. Hughes, C. Houk, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Consensus statement on management of intersex disorders (англ.) // Archives of Disease in Childhood. — 2006-07-01. — Vol. 91, iss. 7. — P. 554—563. — ISSN 1468-2044 0003-9888, 1468-2044. — doi:10.1136/adc.2006.098319.
  38. ↑ Jones, Tiffany. Intersex : stories and statistics from Australia. — Cambridge: Open Book Publishers, 2016. — 1 online resource (xiii, 253 pages) с. — ISBN 9781783742103, 1783742100, 9781783742110, 1783742119, 9781783742127, 1783742127.
  39. ↑ Term “Disorders of Sex Development” May Have Negative Impact. www.newswise.com. Дата обращения: 22 июля 2018.
  40. ↑ Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Дата обращения: 22 июля 2018.
  41. ↑ Gaelweb. UKIA's views on "Disorders of Sex Development". www.ukia.co.uk. Дата обращения: 22 июля 2018.
  42. ↑ interACT Statement on Intersex Terminology | interactadvocates (англ.). interactadvocates.org. Дата обращения: 22 июля 2018.
  43. ↑ Leonard Sax. How common is lntersex? A response to Anne Fausto‐Sterling (англ.) // Journal of Sex Research. — 2002-08. — Vol. 39, iss. 3. — P. 174—178. — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519. — doi:10.1080/00224490209552139.
  44. ↑ Julianne Imperato-McGinley, Luis Guerrero, Teofilo Gautier, Ralph E. Peterson. Steroid 5α-Reductase Deficiency in Man: An Inherited Form of Male Pseudohermaphroditism (англ.) // Science. — 1974-12-27. — Vol. 186, iss. 4170. — P. 1213—1215. — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203. — doi:10.1126/science.186.4170.1213.
  45. ↑ Врожденная дисфункция коры надпочечников. www.endoinfo.ru. Дата обращения: 22 июля 2018.
  46. ↑ Н. Лавин. Врожденная гиперплазия коры надпочечников. www.medicum.nnov.ru. Дата обращения: 22 июля 2018.
  47. ↑ Особенности врожденной дисфункции коры надпочечников. medbe.ru. Дата обращения: 22 июля 2018.
  48. ↑ Peter A. Lee, Anna Nordenström, Christopher P. Houk, S. Faisal Ahmed, Richard Auchus. Global Disorders of Sex Development Update since 2006: Perceptions, Approach and Care (англ.) // Hormone Research in Paediatrics. — 2016. — Vol. 85, iss. 3. — P. 158—180. — ISSN 1663-2826 1663-2818, 1663-2826. — doi:10.1159/000442975.
  49. ↑ Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Дата обращения: 28 июля 2018.
  50. ↑ Sarah M. Creighton, Lina Michala, Imran Mushtaq, Michal Yaron. Childhood surgery for ambiguous genitalia: glimpses of practice changes or more of the same? (англ.) // Psychology & Sexuality. — 2013-10-22. — Vol. 5, iss. 1. — P. 34—43. — ISSN 1941-9902 1941-9899, 1941-9902. — doi:10.1080/19419899.2013.831214.
  51. ↑ OHCHR | Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October (англ.). www.ohchr.org. Дата обращения: 28 июля 2018.
  52. ↑ Cottingham, Jane,. Sexual health, human rights, and the law. — Geneva, Switzerland. — vi, 66 pages с. — ISBN 9789241564984, 9241564989.
  53. ↑ Wayback Machine (23 апреля 2015). Дата обращения: 28 июля 2018.
  54. ↑ C. P. Houk, I. A. Hughes, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Summary of Consensus Statement on Intersex Disorders and Their Management (англ.) // PEDIATRICS. — 2006-08-01. — Vol. 118, iss. 2. — P. 753—757. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2006-0737.
  55. ↑ What evidence is there that you can grow up psychologically healthy with intersex genitals (without "normalizing" surgeries)? | Intersex Society of North America (англ.). www.isna.org. Дата обращения: 28 июля 2018.
  56. ↑ American Journal of Bioethics : Volume 13 • Issue 10 | Bioethics.net (англ.). www.bioethics.net. Дата обращения: 28 июля 2018.
  57. ↑ Jason Behrmann, Vardit Ravitsky. Queer Liberation, Not Elimination: Why Selecting Against Intersex is Not “Straight” Forward (англ.) // The American Journal of Bioethics. — 2013-10. — Vol. 13, iss. 10. — P. 39—41. — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075. — doi:10.1080/15265161.2013.828131.
  58. ↑ S. Creighton, J. Alderson, S. Brown, C.L. Minto. Medical photography: ethics, consent and the intersex patient (англ.) // BJU International. — 2008-06-28. — Vol. 89, iss. 1. — P. 67—71. — ISSN 1464-410X 1464-4096, 1464-410X. — doi:10.1046/j.1464-410x.2002.02558.x.
  59. ↑ Page not found – Human Rights Awareness and Promotion Forum – Uganda (HRAPF) (англ.). Дата обращения: 22 июля 2018. Архивировано из оригинала 3 мая 2015 года.
  60. ↑ STATUS UNKNOWN: Intersex in Kenya: Held captive, beaten, hacked. Dead. (англ.). 76crimes.com. Дата обращения: 22 июля 2018. Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 года.
  61. ↑ Garry L. Warne, Jamal Raza. Disorders of sex development (DSDs), their presentation and management in different cultures (англ.) // Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. — 2008-07-17. — Vol. 9, iss. 3. — P. 227—236. — ISSN 1573-2606 1389-9155, 1573-2606. — doi:10.1007/s11154-008-9084-2.
  62. ↑ Treaty bodies Download (англ.). tbinternet.ohchr.org. Дата обращения: 22 июля 2018.
  63. ↑ Ghattas, Dan Christian; Heinrich-Böll-Stiftung. Human Rights between the Sexes A preliminary study on the life situations of inter*individuals (2013).
  64. ↑ OHCHR | Intersex Awareness Day – Wednesday 26 October (англ.). www.ohchr.org. Дата обращения: 22 июля 2018.
  65. ↑ Promoting and Protecting Human Rights: Sexual Orientation, Gender Identity and Sex Characteristics | Asia Pacific Forum (англ.). www.asiapacificforum.net. Дата обращения: 22 июля 2018.
  66. ↑ Migiro, Katy. "Kenya takes step toward recognizing intersex people in landmark ruling". U.S. (англ.). Дата обращения: 22 июля 2018.
  67. ↑ Zwischengeschlecht.org. "Intersex: Third Gender in Germany" (Spiegel, Huff Post, Guardian, ...): Silly Season Fantasies vs. Reality of Genital Mutilations (англ.). stop.genitalmutilation.org (1 ноября 2013). Дата обращения: 22 июля 2018.
  68. ↑ "Sham package for Intersex: Leaving sex entry open is not an option - OII Europe". OII Europe (англ.). 2013-02-15. Дата обращения: 22 июля 2018.
  69. ↑ "'X' gender: Germans no longer have to classify their kids as male or female". RT International (англ.). Дата обращения: 22 июля 2018.
  70. ↑ Wayback Machine (14 сентября 2016). Дата обращения: 22 июля 2018.
  71. ↑ Intersex Human Rights Australia (англ.) // Wikipedia. — 2018-07-19.
  72. ↑ Participants of the 3rd International Intersex Forum in Malta. Malta Declaration.
  73. ↑ Генеральная Ассамблея Совета по правам человека ООН. Резюме материалов, представленных заинтересованными сторонами по Российской Федерации. Доклад Управления Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека (2018).
  74. ↑ Snob.ru, Юрист «Ассоциации русскоязычных интерсекс людей» Илья Савельев. «Коррекция разнообразия». Медицина против интерсекс-людей.
  75. ↑ 1 2 European Union Agency for Fundamental Rights. The fundamental rights situation of intersex people.
  76. ↑ Human Rights Watch. A Changing Paradigm. US Medical Provider Discomfort with Intersex Care Practices.
  77. ↑ Astraea Foundation. Состояние Интерсекс Движения (2е издание).
  78. ↑ InterACT Advocates for Intersex Youth. Ethics of Surgery and Decision making.
  79. ↑ Zwischengeschlecht.org. Intersex Genital Mutilations. Human Rights Violations Of Children With Variations Of Sex Anatomy. NGO Report to the 2nd, 3rd and 4th Periodic Report of Switzerland on the Convention on the Rights of the Child (CRC) (2014). (Intersex Genital Mutilations Human Rights Violations Of Children With Variations Of Sex Anatomy + Supplement «Background Information on IGMs»)
  80. ↑ Commonwealth of Australia. Second Report Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia (2013).ISBN 978-1-74229-917-4
  81. ↑ Narrative Inquiry in Bioethics. Johns Hopkins University Press. VOICES: Normalizing Intersex.
  82. ↑ 1 2 Human Rights Watch. США: детям-интерсексам делают вредные хирургические операции.
  83. ↑ StopIGM.org / Zwischengeschlecht.org. NGO Report to the 6th and 7th Periodic Report of Argentina on the Convention against Torture (CAT)Intersex Genital Mutilations. Human Rights Violations Of Persons With Variations Of Sex Anatomy (2017).
  84. ↑ Интерсекс | Кампания ООН "Свободные и Равные".
  85. ↑ OII Europe. International Intersex Human Rights Movement – Resource List. UN resources. Дата обращения: 27 мая 2018. Архивировано из оригинала 27 мая 2018 года.
  86. ↑ Конвенция ООН против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания. Заключительные замечания по седьмому периодическому докладу Франции (CAT/C/FRA/CO/7).
  87. ↑ Конвенция ООН о правах ребенка. Заключительные замечания по объединенным второму–четвертому периодическим докладам Швейцарии (CRC/C/CHE/CO/2-4).
  88. ↑ World Health Organization. Sexual health, human rights and the law.
  89. ↑ World Health Organization. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement.
  90. ↑ Human Rights Watch. “I Want to Be Like Nature Made Me”Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US.
  91. ↑ Counsil Of Europe. Human rights and intersex people.
  92. ↑ Верховный Комиссар Совета Европы. Рекомендации относительно прав интерсекс людей.
  93. ↑ Parliamentary Assembly of the Council of Europe. Promoting the human rights of and eliminating discrimination against intersex people (25 сентября 2017).
  94. ↑ M.Joycelyn Elders, M.D., M.S.15th Surgeon General of the United States, David Satcher, M.D., Ph.D.,FAAFP, FACPM, FACP 16th Surgeon General of the United States, Richard Carmona, M.D., M.P.H., FACS 17th Surgeon General of the United States. Re-Thinking Genital Surgeries on Intersex Infants (июнь 2017).
  95. ↑ Frontline Dispatches: Intersex Children And Medical Sex Assignment – Whose Right To Choose?
  96. ↑ OII Europe. Intersex Issues – a short list.
  97. ↑ 1 2 3 программа "Свободные и Равные" Организации Объединенных Наций. Справочный материал. Интерсекс. UN Free & Equal, UN HRO (2015).
  98. ↑ 1 2 Сергей Хазов-Кассиа, Люди третьего пола, Радио Свобода, 18 Октября 2015
  99. ↑ 1 2 Александр Берёзкин, «Интерсекс — быть между полами», ЛГБТ кинофестиваль Бок о Бок. Горячие темы, 10 июля 2014
  100. ↑ 1 2 МЫ РЕАЛЬНЫ: | Становление и развитие движения Интерсекс прав человека
  101. ↑ APA Task Force on Gender Identity, Gender Variance, and Intersex Conditions. Answers to Your Questions About Individuals With Intersex Conditions (англ.). American Psychological Association (2006).
  102. ↑ Мальта становится первым европейским государством, запретившим лечить гомосексуализм — REF News
  103. ↑ «Конец времен»: Закон о людях без пола в Германии и отказ от фиксации пола человека при рождении в Австралии — ИА REGNUM
  104. ↑ ""Faking It" Breaks New Ground With First Intersex Actor To Play Intersex Character On TV". LOGO News. Дата обращения: 22 июля 2018.
  105. ↑ О Нас — Arsi
  106. ↑ О Нас | Intersex Russia | Интерсекс Россия (англ.). Intersex Russia | Интерсекс Россия | Главная. Дата обращения: 22 июля 2018.
  107. ↑ Carpenter, Morgan (2013-07-05). "An intersex flag - Intersex Human Rights Australia". Intersex Human Rights Australia (англ.). Дата обращения: 22 июля 2018.
  108. ↑ Stanford prof: Talmudic rabbis were into analyzing sexuality – J. (англ.). J. (19 сентября 2014). Дата обращения: 26 июля 2018.
  109. ↑ Walasiewicz była kobietą (пол.). Gazetapl. Дата обращения: 28 июля 2018.
  110. ↑ Cheryl Cooky, Shari L. Dworkin. Policing the Boundaries of Sex: A Critical Examination of Gender Verification and the Caster Semenya Controversy (англ.) // Journal of Sex Research. — 2013-02. — Vol. 50, iss. 2. — P. 103—111. — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519. — doi:10.1080/00224499.2012.725488.
  111. ↑ Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis, Silvia Camporesi. Out of Bounds? A Critique of the New Policies on Hyperandrogenism in Elite Female Athletes (англ.) // The American Journal of Bioethics. — 2012-07. — Vol. 12, iss. 7. — P. 3—16. — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075. — doi:10.1080/15265161.2012.680533.
  112. ↑ Rebecca M. Jordan-Young, Peter H. Sönksen, Katrina Karkazis. Sex, health, and athletes (англ.) // BMJ. — 2014-04-28. — Vol. 348. — P. g2926. — ISSN 1756-1833. — doi:10.1136/bmj.g2926.
  113. ↑ Carpenter, Morgan (2014-09-11). "UN Human Rights Council: resolution, statement and side event, "The time has come" - Intersex Human Rights Australia". Intersex Human Rights Australia (англ.). Архивировано 30 сентября 2014. Дата обращения: 28 июля 2018.
  114. ↑ Human Rights Documents. ap.ohchr.org. Дата обращения: 28 июля 2018.
  115. ↑ Спортивный арбитражный суд (CAS) отклонил апелляцию южноафриканской бегуньи Кастер Семени. сайт суда (1 мая 2019).
  116. ↑ "Известная модель призналась, что является гермафродитом". Mixnews.lv. 2017-01-27. Дата обращения: 5 июня 2019.
  117. ↑ 'I'm Intersex,' A Supermodel Says, Hoping To End Stigma (англ.). NPR.org. Дата обращения: 5 июня 2019.

Литература

на русском языке
  • Брейтман М. Я. Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний: руководство. — Л.: Медгиз, 1949. — 636 с.
  • Интерсексуальность / Гайсинович А. Е. // Ива — Италики. — М. : Советская энциклопедия, 1972. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 10).
  • Либерман Л. Л. Врождённые нарушения полового развития: (Генетика, патогенез, клиника). — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1966. — 232 с. — 10 000 экз.
  • Либерман Л. Л. Врождённые нарушения половой дифференцировки // Многотомное руководство по внутренним болезням / Ред. коллегия: действ. чл. АМН СССР проф. А. Л. Мясников (отв. ред.) и др; Ред. тома действ. чл. АМН СССР проф. В. Г. Баранов. — М.: Медгиз, 1966. — Т. 7: Болезни эндокринной системы. — С. 642—655. — 675 с.
  • Мясоедов С. В. Явления размножения и пола в органическом мире: пособие к изучению курса общей биологии. — Томск: Сиб. науч. мысль, 1935. — 500 с.
  • Рыжков В. Л. Генетика пола. — Харьков: Госмедиздат УССР, 1936. — 252 с.
на других языках

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Интерсекс&oldid=115428015